1肺部出血症状描述

　　肺部出血-肾炎综合征(Goodpasturessyndrome)可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起原发性肺损害由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原，故可以引起继发性肾损伤。本病的特征为咯血肺部浸润、肾小球肾炎、血和累及的组织中有抗基底膜抗体。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《中华放射学杂志》 2007年 第10期

2肺部出血症状起因

　　肺部出血明确的病因尚未证实但多推测与感染特别是病毒感染有关另有报告得病前曾有接触汽油碳氢(烃)化合物史故认为这些化学物质和/或病毒可能是致病因子。

　　目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜后者刺激机体产生抗肺基膜抗体在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应损伤肾小球肺表面弥漫性出血切面可见水肿和陈旧的出血镜检见肺泡内出血肺泡腔内常有吞噬含铁血黄素的吞噬细胞局灶性肺泡纤维组织增殖免疫荧光检查显示肺泡间隔和肺毛细血管基膜有免疫球蛋白和C3呈线状沉积肾脏病理改变似急进性肾小球肾炎此外早期肾小球毛细血管呈局灶和节段性坏死后期肾小球周围有淋巴细胞浸润为一特点。

来源资料：《国内实用内科杂志》 1998年 第3期

3肺部出血症状诊断/鉴别

　　由于呼吸道病毒感染，吸入化学物质(烃或一氧化碳)等因素，引起患者肺泡基底膜抗原性变，产生抗基底膜抗体，引起肺部出血。因为肾小球基底膜和肺泡毛细血管基底膜有关交叉抗原性，因此，抗肺泡基底膜抗体在肺泡毛细血管基底膜和肾小球起作用引发肺出血和肾炎。病例肉眼可见肺脏外形增大，表面有广泛出血，切面呈水肿并有新旧出血灶。镜检可见肺泡内出血，间质腔可见含铁血黄素的巨噬细胞。肺泡结构保持完整，无小动脉或血管炎症病变，但局灶性肺泡纤维化多见。电镜见肺泡基底膜拜有关改变，荧光染色有肺泡基底膜抗体沉着，肺毛细血管内膜基本正常。本综合征以肺弥散性出血、肺泡内纤维素沉着和肾小球肾炎为特征。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《国内医学影像技术》 1995年 第1期

4肺部出血症状检查

　　1、肺部出血一般检查通常应包括血常规血液生化肾功能动脉血气分析尿常规等。

　　2、肺部出血血清学检查初选试验可包括抗核抗体(ANA)谱抗双链(ds)DNA抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)抗基底膜(GBM)抗体和抗磷脂抗体SLE患者可有高滴度ANA 和dsDNA而补体水平降低 Goodpasture综合征的循环抗GBM抗体阳性ANCA包括核周型(P-ANCA)和细胞浆型两种前者为针对髓过氧化物酶(MPO)弹力酶和乳铁蛋白的抗体后者针对的抗原为分布在细胞浆的丝氨酸蛋白3(PR3)即C-ANCA显微镜下多动脉炎Churg-Strauss血管炎和寡免疫性肾小球肾炎 (PIGN)可出现P-ANCA阳性。

　　3、肺部出血组织学检查活检部位的选择取决于具体疾病如诊断韦氏肉芽肿可进行鼻或鼻窦活检侵入性小诊断价值又高。

　　4、肺部出血肾活检除了常规光镜检查外通常需要进行直接免疫荧光染色免疫介导的肺泡出血综合征同时有肾受累时则肾病理为坏死性肾小球肾炎组织学改变的程度不同从轻的系膜增厚至严重的新月体性肾小球肾炎肾动脉血管炎则很少各 种疾病的免疫荧光染色有不同表现抗基底膜抗体(ABMA)病沿肾小球基底膜有线样沉积胶原血管病及特发性免疫复合物介导的肾小球肾炎呈颗粒状沉积而PIGN的免疫荧光检测为阴性联合血清学ANCAABMAANA等检测能够提高对诊断治疗和预后的判断意义。

来源资料：《国内小儿血液》 2000年 第6期

5肺部出血治疗/预防

　　肺部出血患者的治疗：肺部出血同新月体肾炎采取综合疗法，血浆置换与皮质激素和环磷酰胺等合并使用，即可清除和降低血清抗肾基膜抗体浓度，同时可清除对体内组织有损伤的物质，αβ补体等从而减轻和改善肾和肺的病变。血浆置换和激素免疫遏制剂无效病例可考虑双肾切除。肺出血明显者以腹膜透析为宜透析过渡几个月或半年以上，一但血液内抗肾基膜抗体消失后，可施行肾移植可避免移植肾复发肾炎发生。

　　肺部出血的预防：肺部出血可迅速致死.死亡原因常为肺出血和呼吸衰竭,在急性期常需气管插管,辅助通气和血透.随后的处理依赖于大剂量皮质类固醇的使用(甲基强的松龙每日 7~15mg/kg,分次静脉注射),免疫遏制剂环磷酰胺及反复血透排除循环中抗肾小球基膜抗体.免疫遏制治疗的疗程变动较大,在某些病人则可能需要 12~18个月.早期综合使用这些措施可保护肾功能,晚期肾疾病可行长期血透或肾移植。发病前不少患者有呼吸道感染，以后有反复咯血，大多数出现在肾脏病变之前，长者数年(最长可达12年)，短者数月。病程较短的患者多数死于咯血、呼吸衰竭或尿毒症。肺出血可因轻微而被忽略，亦可因严重而危及生命。最初为咳嗽、气急和咯血，常伴贫血、血尿、蛋白尿，肺部症状早于肾脏。

来源资料：《实用医学杂志》 2005年 第19期

6肺部出血

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

7肺部出血

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！