1溢乳症状描述

　　溢乳可以指溢乳症，指女性在非哺乳期间会无意识流出乳汁的疾病，偶有发生于男性身上。溢乳(现象)指女性在哺乳期间会因为胀奶而流出乳汁的现象。

　　溢乳是一种非哺乳期间泌出乳液的不正常现象，它可能是一些生理疾病造成的，也可能是因药物或不良刺激所致。女性在非产后哺乳期内或停止哺乳一年后的持续性泌乳，表明患上了溢乳症。如果泌乳的同时还伴有闭经，则称为溢乳闭经症。大多数患者的血清泌乳素超过正常高限(1一25毫克/升)即为高泌乳素血症。当出现这种病症的时候，除了注意乳房卫生外，还应查明原因，并针对性治疗。

　　患有溢乳症的女性不能大意，也不必恐慌，应及时去医院作详细的检查，如溢液涂片、空腹抽血查催乳素，甚至乳腺钼靶，以明确病因，对症治疗。

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2溢乳症状起因

　　导致溢乳症的常见病因有下丘脑及神经系统病变、垂体肿瘤。甲状腺功能低下是引起溢乳的主要原因，甲状腺与乳腺，一个在颈部，一个在胸部，看来是风马牛不相及的两个器官，但实际上两者间的内分泌关系却非常密切。甲状腺功能减退时，甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑，使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子，这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时，也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。

　　另外，药物影响(避孕药、利血平、氯丙嗪等)，以及乳房区刺激，这些因素直接或间接地使下丘脑泌乳素释放抑制因子不足或垂体泌乳素分泌增多而导致泌乳。

　　引起溢乳症的原因很多，也很复杂。

　　一、下丘脑及其附近部位有病变，如颅咽瘤、脑炎、松果体瘤、假性脑瘤等。

　　二、垂体功能亢进。

　　三、原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤。

　　四、慢性乳腺炎、胸部带状疱疹及胸部手术、胸壁损伤。

　　五、有些药物能引起机体内分泌功能紊乱，如服用氯丙嗪、吗啡、利血平、丙咪嗪、甲基多巴激素类药物(如避孕药)等，一般停药后都能逐渐恢复正常。

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3溢乳症状诊断/鉴别

　　中医诊断溢乳症需分型辩证：

　　1、气血虚弱型：症状是乳汁自出，量少，色泽清稀，面色苍白，心悸气短，肢体乏力，乳房无肿痛。

　　2、肝胆郁热型：乳汁自出，乳房胀痛，量多质稠，精神抑郁，夜难入寐，寐后梦多，心烦易燥，大便干结，小便短黄。产后不予母乳喂养，哺乳期未及时喂乳或因晚期流产而溢乳者，属生理正常现象，不是病态。

　　正常情况下，青春期的女性随着乳房发育的日益成熟，乳头上可以间断地流出少量液体，这是机体保证乳腺通畅的方法。正常的液体应是白色或无色的，有时也可能为淡黄、淡绿色的。但如果流出大量，呈深褐色或其中有脓的液体，很可能乳房遭到细菌感染了。

　　溢乳的鉴别诊断：

　　1、垂体肿瘤：无论时明显的垂体肿瘤或是垂体微腺瘤(肿瘤直径<5mm),均可因分泌大量的催乳素造成溢乳。

　　2、下丘脑病变：在正常情况下，催乳素的分泌受下丘脑的制约。下丘脑可产生多巴胺和另一种催乳素释放因子，前者抑制催乳素分泌，后者则刺激催乳素分泌。任何异常的原因造成多巴胺的减少，或催乳素释放因子的增多，都会出现溢乳。

　　3、卵巢功能异常：雌激素与孕激素可以反馈抑制催乳素的分泌。当双侧卵巢因故切除，或因双侧卵巢功能低下时，不足以引起反馈，而使催乳素的分泌增多，这种情况就象分娩后出现泌乳一样。

　　4、某些药物影响：萝芙木类药物，如利血平;镇静剂，如氯丙嗪;口服避孕药及左旋多巴的应用，均可通过催乳素抑制因子受抑制，而使催乳素分泌异常增多。

　　5、甲状腺功能异常：如甲状腺功能低下时，垂体促甲状腺素分泌增多，可以同时出现催乳素分泌增多，并出现闭经。

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4溢乳症状检查

　　溢乳的辅助检查：

　　1.乳腺钼靶X线摄影：

　　可早期发物乳腺异常，因其具有一定的诊断价值，简便、经济是迄今公认的乳腺疾患影像学检查的首选方法之一。并作为乳腺癌的重要普查手段而广泛应用。

　　2.B超扫描：

　　是目前乳腺摄影中最实用有效的辅助检查方法，可鉴别X线摄影检出的病变是囊性或实性，评估临床触及而X线摄片不能显示特别是致密乳腺的病变，并可引导穿刺活检或引流。值得强调的是B超扫描结合X线所见两者互为补充，对确定诊断甚为重要。

　　3.穿刺病检：

　　通过穿刺取肿块组织进行病理检查，可明确疾病性质。

　　4.乳房检查：

　　乳房检查是对乳房进行较为全面的检查，可以确诊与预防乳腺疾病。检查乳房的最佳时间一般是月经结束后的第7~10第天左右，因为此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，乳腺的病变或异常容易被发现。而绝经后的女性则可随意选择检查乳房的时间。乳房是一个外胚层器官，起源于皮肤，属于胸壁浅层结构。女孩从12～13岁起，乳房开始发育，至15～17岁基本成熟。

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5溢乳治疗/预防

　　溢乳的治疗：

　　对高泌乳素的抑制尚无理想药物L-多巴0·5克，每日4次，仅对少数患者有抑制溢乳作用。近来国外生产一种半合成麦角碱衍生物——溴隐亭来治疗高泌乳素血症，剂量为开始时每日2·5毫克，一周后如无不良反应则逐渐加大剂量到每天5-7·5毫克，分2次口服，一般在一个月后即可收效。但此药的缺点是一则价格昂贵，每片需人民币数元;二则停药后，血泌乳素仍可出现回升。所以，对此症治疗的更理想药物是医药界积极探索的课题。

　　溢乳的预防：

　　1、改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。

　　2、生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。

　　3、避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。

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