1心肺栓塞症状描述

　　心肺栓塞可引起心肺功能改变，改变的程度取决于肺动脉堵塞的范围、速度、原心肺功能状态等。轻者心肺功能可无明显改变，重者可导致低氧血症、低碳酸血症、碱血症、肺循环阻力增加、肺动脉高压、急性右心功能不全等。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《临床肺科杂志》 2012年 第8期

2心肺栓塞症状起因

　　心肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程，常见体征为呼吸增快、紫绀、肺部湿罗音、哮鸣音，肺血管杂音，胸膜摩擦音或胸腔积液等。循环系统体征有心动过速，P2亢进及休克或急慢性肺心病相应表现，其临床表现可从无症状到突然死亡。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《中外医学研究》 2009年 第11期

3心肺栓塞症状诊断/鉴别

　　依据症状和体征及各项检查进行诊断。

　　肺栓塞的常见症状主要为突发性呼吸困难和胸痛，常见体征为呼吸增快、紫绀、肺部湿罗音、哮鸣音，肺血管杂音，胸膜摩擦音或胸腔积液等。循环系统体征有心动过速，P2亢进及休克或急慢性肺心病相应表现。约40%患者有低至中等度发热，少数患者早期有高热。

　　轻者心肺功能可无明显改变，重者可导致低氧血症、低碳酸血症、碱血症、肺循环阻力增加、肺动脉高压、急性右心功能不全等。

　　X线检查可显示斑片状浸润、肺不张、膈肌抬高等典型征象。一般说肺血管床阻塞>30%时，平均肺动脉压开始升高，>35%时右房压升高，肺血管床丧失>50%时，可引起肺动脉压、肺血管阻力显著增加，心脏指数降低和急性肺心病。反复肺栓塞产生持久性肺动脉高压和慢性肺心病。在原有心肺功能受损患者，肺栓塞的血液动力学影响较通常患者远为突出。

来源资料：《中华内科杂志》 2001年 第5期

4心肺栓塞症状检查

　　一、肺栓塞的临床检查

　　肺栓塞的临床表现缺乏特异性，典型的胸痛、咯血、呼吸困难三联征仅存在于很少数患者中。

　　1.呼吸困难和胸痛：发生率达80%以上，与心肌梗塞非常类似。

　　2.咯血：见于慢性肺梗塞患者。

　　3.晕厥：常常是肺梗塞的征兆。

　　二、肺栓塞心电图改变检查的病理生理学基础

　　由于栓子的大小、堵塞的部位，堵塞的速度不同，所产生的病理生理学、血流动力学改变亦千变万化，小到无任何改变，大至全肺无血流、无心输出致患者猝死，心电图变化亦随之表现多样化。

　　肺栓塞时主要改变为：肺循环阻力增高，右心室、右心房压力增高、扩张，导致心电图出现右室负荷增加的表现;右心室扩张，使左室相对受压，右心输出量下降，使左心容量负荷下降，使左室心输出量下降，血压下降、休克，冠状动脉灌注压下降，造成心电图出现心肌缺血改变;右室扩张、压力升高，出现下壁、右室ST-T改变。

来源资料：《临床肺科杂志》 2014年 第1期

5心肺栓塞治疗/预防

　　治疗方法

　　1.抗过敏

　　出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素，常选用地塞米松静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系统功能，使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC，故反复应用时应注意，在使用肝素治疗的基础上应用本药为好。

　　2.吸氧

　　应争取行正压持续给氧，至少用面罩给氧或使用人工呼吸机，供氧可减轻肺水肿，改善脑缺氧及其他组织缺氧。

　　3.解除肺动脉高压

　　供氧只能解决肺泡氧压，而不能解决肺血流低灌注，必须尽早解除肺动脉高压，才能根本改善缺氧，预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。常用药物有下列：

　　(1)氨茶碱具有解除肺血管痉挛，扩张冠状动脉及利尿作用，还有解除支气管平滑肌痉挛作用。

　　(2)罂粟碱对冠状血管和肺、脑血管均有扩张作用，是解除肺动脉高压的理想药物。

　　(3)阿托品解除肺血管痉挛，还能抑制支气管的分泌功能，改善微循环。

　　(4)酚妥拉明解除肺血管痉挛。

　　预防方法

　　首先是防止栓子生成。栓子最主要来自深静脉系统(长期卧床静脉瘀血)、右心(风湿性心脏病等)，还可能来自脂肪栓(创伤、骨折后)、瘤栓(癌细胞破裂)、细菌栓(感染)、血黏度过高等。

　　凡是老年人且具有上述危险因素者，一旦出现头晕、憋气、胸闷、胸痛，除关注心血管病外，还要考虑肺栓塞可能。特别是心电图检查基本排除冠心病后，应立即到呼吸科就诊，及时确诊和急救。

来源资料：《实用医学杂志》 2011年 第10期