第1跖趾关节疼痛和肿大

患病部位:骨,关节
所属科室:外科,骨外科
细分症状:变异性第1跖趾关节疼痛和肿大、外伤性第1跖趾关节疼痛和肿大
相关疾病:僵鉧、先天性高弓足、痛风、关节脱位
相关检查:钼靶X线检查、CT检查、骨密度测定检查、骨显像检查
相关药品:硫酸氨基葡萄糖片、酮洛芬缓释胶囊、萘丁美酮胶囊
相关症状:关节疼痛、关节肿大、关节畸形、尿酸盐在关节内沉积增多

1第1跖趾关节疼痛和肿大症状描述

　　第1跖趾关节疼痛和肿大是僵鉧的临床诊断之一。僵鉧极为常见，常由于第1跖骨位置变异引起，根据第1跖趾关节肿大,运动受限,关节囊有压痛(特别是侧面),远端趾骨背屈增加可确诊。晚期病侧背跖位X线检查显示侧位骨刺,侧位X线检查可见背侧有外生骨疣从跖骨头伸出。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《国内骨与关节外科》 2014年第4期

2第1跖趾关节疼痛和肿大症状起因

　　第1跖趾关节疼痛和肿大是第1跖趾关节的骨关节炎症状，极为常见，常由于第1跖骨位置变异引起，由于踝过度内转(旋前)，趾向外偏(拇外翻)，第跖骨背屈(高位跖骨)，或第跖骨长度增加或向内偏所致，偶尔外伤也是个原因，慢性疲劳性损伤也是一个原因。先天因素是由于关节、神经、肌肉发育异常等所造成的。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《临床骨科杂志》 1999年第4期

3第1跖趾关节疼痛和肿大症状诊断/鉴别

　　第1跖趾关节疼痛和肿大在诊断时需详细询问病史，应包括有关急性痛风关节炎发作的情况，因为慢性病能引起第1跖趾关节疼痛和肿大。此外还需与痛风关节炎症状相鉴别，拇趾肿剧痛不可触痛，为阵发性痛。风关节炎X线表现：急性期关节附近有软组织肿胀阴影，后期关节边缘出现虫蚀样或穿凿样缺损，周围骨密度增高，最后呈典型关节炎图像，骨质破坏严重可造成畸形，少数可强直。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物建议是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《国内临床解剖学杂志》 1999年第3期

4第1跖趾关节疼痛和肿大症状检查

　　凡疑为骨折引起的第1跖趾关节疼痛和肿大者应常规进行X线拍片检查，可显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必需的，可以了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。X线摄片应包括正、侧位片，必须包括邻近关节，有时需加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X线片。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《国内矫形外科杂志》 2012年第17期

5第1跖趾关节疼痛和肿大治疗/预防

　　僵鉧引起第1跖趾关节疼痛和肿大者，早期的治疗是用被动运动与足趾牵引来增加关节的活动。关节周围浸润注射利多卡因可缓解疼痛,减轻肌肉痉挛,从而增加关节活动。关节内注射不溶性类固醇和局麻药于关节疼痛触点上也有效果。早期足的稳定可以恢复跖骨的正常位置和功能。保守治疗无效的病例，限制运动可以减少疼痛，其方法是使用种特制的足部矫形器和鞋具。上述治疗失败时可能需要外科手术。

　　患者日常可通过按摩的方式预防第1跖趾关节疼痛和肿大的发作。(1)患者取坐位用同侧或健侧拇指或中指的指尖按压昆仑穴由轻而重按压—分钟以使局部酸胀为度。(2)患者体位如前用拇指的指腹在昆仑穴进行环行按揉—分钟以使局部感到舒适为度。(3)患者体位如前用同侧拇指与其他指在患处进行捏拿反复捏拿次以位局部感到舒适为度。

来源资料：《中华外科杂志》 2010年第15期