1截瘫症状描述

　　截瘫又叫下肢不遂，俗称瘫枯。是由脊髓横贯性病变引起的以下半身运动功能丧失为主要临床表现的综合症。脊髓的横贯性损害在其平面以下出现运动、感觉及括约肌三大功能障碍，即上运动神经元性质的瘫痪，颈段损害出现四肢瘫即高位截瘫。

　　截瘫临床常表现为肢体瘫痪、二便失禁、肌肉萎缩、感觉障碍等多种症状，长期卧床或久坐而不变的截瘫患者，早期可见皮肤局部出现红肿或水泡，以后变为紫红色并开始破溃。若不能及时治疗，甚者可深达骨骼。其好发于坐骨、骶骨、踝部、大转子、肩胛、脊背、肘部、脚跟、肱骨头、腓骨头、髋、膝、骨盆前缘等。

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2截瘫症状起因

　　截瘫的病因：

　　西医认为，截瘫多因外伤、肿物压迫、脊髓神经病变等多种原因引起。根据其病变部位不同可分为脑性截瘫、脊髓性截瘫、周围神经性截瘫;按其瘫痪时肌肉张力的状态可分为驰缓性截瘫和痉挛性截瘫;另外按瘫痪的病情深度可分为不完全截瘫和完全性截瘫。

　　中医学认为，由于外伤致使脊髓脉络受损，导致气滞血瘀，脉络瘀滞不通，传导受阻而致使肢体萎缩不用。因为病人气滞血瘀日久，导致生化功能受损;又由于骨折，使得生血之源有障碍，导致阳气虚衰，病人会出现手足冰冷，面色苍白，到最后筋脉肌肉失养而形成瘫痪。

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3截瘫症状诊断/鉴别

　　截瘫的诊断标准：

　　1、有严重的外伤史。

　　2、椎管的棘突后凹压痛、叩击痛，其两侧筋肉有明显压痛紧张或变硬脊柱可有侧弯或后凸畸形，受损平面以下深浅感觉迟钝或消失，下肢肌肉松软或紧张肌力减弱反射亢进减弱或消失。

　　3、X线检查可提示压缩椎体的形态改变和移位情况并可观察椎管腔的情况，借以判断脊髓损伤的程度。

　　4、自发性环枢椎脱位常继发于咽部炎症之后。10岁以下儿童，患儿常用手托住下颌，有斜颈，颈部活动受限，X线摄片环椎向前脱位，齿状突向侧位或后方移位，而无骨质破坏，无寒性脓肿阴影。CT检查有助诊断。

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4截瘫症状检查

　　截瘫的辅助检查：

　　1. 神经检查：脊髓神经支配的肢体运动和感觉区域是按照阶段分布的，截瘫后脊髓损伤平面以下的运动及感觉完全或部分消失，因此可以根据截瘫平面推断损伤部位及病情进展。此外可通过检查腱反射，提睾反射、肛门反射以及膀胱功能，判断神经损伤的程度和水平等。

　　2.X线检查：病变部位的正位与侧位X线片拍摄，能显示脊椎骨折，脱位及病变的部位，性质与程度，以及手术术式及固定情况。

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5截瘫治疗/预防

　　截瘫的治疗原则

　　1、及早解除对脊髓的压迫是保证脊髓功能恢复的首要问题。对椎骨骨折或骨折脱位，应尽早予以复位。不完全性截瘫的伤员经正确治疗后，脊髓功能可有程度不等的恢复。

　　2、电针和推拿按摩治疗：电针和推拿、按摩能促进神经恢复功能，又能使瘫肢肌肉被动收缩，促进血液和淋巴循环，对避免肌肉萎缩、肢体水肿和关节僵硬、畸形有所帮助。

　　3、功能锻炼。

　　截瘫的预防措施

　　1、远离风寒：空调、风扇是最常见的致病因素，因此不要图一时之快，直吹久吹。再有，在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直吹头面部，尤其是年老体弱、病后及患有高血压、关节炎等慢性疾病的人，更应该多加注意。这是常见的预防截瘫的方法。

　　2、适当锻炼：体育锻炼可以促进脂质代谢，提高血液中高密度脂蛋白的含量，从而可以预防动脉硬化。

　　3、饮食合理：少吃油腻滞胃、不易消化的食品同样有利于预防截瘫。要多吃一些蔬菜和水果，如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜，来维持足够的维生素摄入。另外还要吃一些米面、粗粮类食物，以保持机体足够的能量供给，增强抗病能力。

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