常见感染部位为脚趾之间,症状表现为局部瘙痒、皮肤起泡、剥落或龟裂,皮肤破损还会导致暴露的皮下组织肿胀和感染。感染还可能扩展到全身其它部位,如腋下、腹股沟等。
医学上通常将脚气分三型:糜烂型水疱型、角化型脚气。
糜烂型:好发于第三与第四第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸渍发白或起小水疱干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面有奇痒,易继发感染。
水疱型:好发于足缘部初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明周围无红晕。自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起丹毒淋巴管炎等。
角化型:好发于足跟主要表现为皮肤粗厚而干燥,角化脱屑、搔痒易发生皲裂。本型无水疱及化脓,病程缓慢多年不愈。
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脚气是由皮肤癣菌(真菌)所引起的。真菌喜欢潮湿温热的环境,当皮肤一直保持在潮湿的状况,表皮尤其是脚掌最容易孳生真菌,当真菌大量繁植并入侵皮层,便诱发脚气。
脚掌潮湿的原因有很多,例如:脚掌容易出汗;洗完澡或游完泳,没有确实把脚掌特别是趾缝擦干;穿着包得紧紧的鞋子如高筒运动鞋;穿着吸汗力差或透气不好的袜子;身处炎热或潮湿的环境。
皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。
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足癣是常见的真菌性皮肤病,是真菌感染所致,具有很强的传染性,病因复杂,症状各异,影响很多人的身心健康,下面为大家讲述怎样来好的诊断手足癣。
掌跖脓疱病
掌跖脓疱病损害始于指、掌部和趾跖部,或掌、跖同时患病。手部以掌中或鱼际部为重,足部则以足跟和足弓为多。在红斑基础上发生小而深的脓疱,或先为水疱而后为脓疱。反复发作,时轻时重,除瘙痒外痛感明显,无全身症状,皮损真菌检查为阴性。
进行性对称性红斑角化病
进行性对称性红斑角化病为常染色体显性遗传病,好发于手、足背部和四肢伸侧,常有轻度瘙痒,局限于双足时需与足癣鉴别,该病皮损为边缘鲜明的红斑,伴有角化过度和鳞屑,有时边缘色素加深,皮屑中查不到真菌。
湿疹
湿疹局限于足部的湿疹有时与足癣很相似,但湿疹多对称,急性期渗液较多,慢性期边界也不清楚,真菌检查可鉴别。但有时足癣可合并湿疹。
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在临床上由于皮疹表现有所差异可传统地将足癣分为以下3个类型:
(1)浸渍糜烂型:好发于足趾间特别是第3-4及第4—5足趾间,因这些足趾紧紧挨靠,为趾间皮肤创造了一个温暖湖湿有利于真菌生长繁殖的环境,表现为角质层因真菌的寄生而增厚,过度增厚的角质层又因潮湿而浸渍发白松软,刮去浸软的腐皮,裸露出鲜红的糜烂面,有少量的渗出液,瘙痒明显,常因疡抓而继发细菌感染,并发淋巴管炎、丹毒等。
(2)水疱型:好发于足跖、足侧缘,皮疹为直径<3毫米的丘疹或水疱,散在分布,去除水疱基底呈蜂窝状,水疱周围一般无红晕,数天后疱液可自行吸收,干枯呈领口样脱屑,皮疹在水疱期可伴瘙痒。
(3)鳞屑型角化型:此型好发于足跖、足跟及足侧面,常为双侧,冬季表现尤为典型,局部皮肤角化过度,受人体重压而皲裂,疼痛严重者影响正常行走.一般无痒感。
以上分型与实际工作中观察所见并不十分明显,不同的表现可交替出现,更可同时并存。
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足癣的预防:足癣感染最容易在黑暗温暖潮湿的环境中发生。所以,当心公共更衣室等消毒不良的场合、勤换洗鞋袜、改穿透气性好的鞋子等都有利于防止足癣。
要保持脚的清洁干燥,汗脚要治疗。勤换鞋袜,趾缝紧密的人可用草纸夹在中间,以吸水通气。鞋子要通气良好。
不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等,不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
被真菌污染的鞋子在阴暗不通风的鞋柜中,所以鞋柜要经常通风、晾晒, 或定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂,祛除潮气。
对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗建议用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中装入塑料袋封存48小时,以达灭菌目的。
足癣的治疗:足癣(足癣)的治疗应该根据不同的临床类型及不同的皮肤损害采用不同的药物。足癣(足癣)以局部治疗为主。
局部治疗
鳞屑角化型:复方苯甲酸软膏、3%克霉唑霜、1%益康唑霜或1%联苯苄唑霜、2%咪康唑霜;
水疱型:0.2%醋酸铅浸泡,干燥后再涂擦上述外用药;
浸渍糜烂型:先用1%依沙吖啶溶液、1:5000高锰酸钾溶液湿敷,然后撒足癣粉,干燥后外用上述霜剂和软膏。
内服治疗
足癣严重者可口服灰黄霉素或酮康唑。氟康唑每周150mg或每日50mg顿服,连用2-6周。伊曲康唑每日200mg顿服,连续1-2周。特比萘芬每日250mg顿服,连服2周。
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