1下肢浅静脉曲张症状描述

　　下肢浅静脉曲张是普通外科或血管外科的常见体征，它一般常见于小腿内侧，也可见于下肢的其他部位，下肢浅静脉曲张绝大多数是大隐静脉曲张，少数为小隐静脉曲张或大小隐静脉曲张都曲张，主要表现为下肢表浅静脉扩张，伸长，迂曲，产生患肢酸胀，乏力，沉重等症状，严重者常伴有小腿溃疡或浅静脉炎等并发症。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《实用医药杂志》 2008年 第7期

2下肢浅静脉曲张症状起因

　　下肢浅静脉曲张多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。下肢浅静脉曲张的发病常与遗传因素有关，并且长期站立和重体力劳动可以成为下肢浅静脉曲张的诱因。此外，下肢浅静脉曲张患者静脉壁薄弱，静脉瓣膜功能不全导致血液逆流。浅静脉内压力升高，如妊娠等都是下肢浅静脉曲张的常见导致因素。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物建议是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《国外医学：外科学分册》 1989年 第2期

3下肢浅静脉曲张症状诊断/鉴别

　　下肢浅静脉曲张的诊断并不难，根据患者病史、临床症状、超声多普勒或静脉造影等检查方法均可诊断。对于有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史的患者，查看其下肢，静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。如深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。还有些患者可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症，这些都是诊断下肢浅静脉曲张的依据。

　　下肢浅静脉曲张的鉴别诊断：

　　1.下肢静脉血栓形成后综合症

　　患者有突发性下肢粗肿、肿胀病史。在深静脉血栓形成后期出现下肢浅静脉曲张，以小腿分枝静脉及小静脉曲张为主。患肢肿胀明显，伴有肢体沉重、胀痛不适，活动、站立后诸症加重，卧床休息后不能完全缓解，胫前、足踝部呈凹陷性水肿，皮肤营养障碍较明显。多普勒超声检查，提示深静脉血液回流不畅，同时存在血液倒流。

　　下肢静脉造影显示：深静脉管壁毛糙，静脉管腔呈不规则狭窄，部分静脉显示扩张。交通支静脉功能不全和浅静脉曲张。

　　2.布加综合症

　　布加综合症是指肝静脉或(和)肝段下腔静脉部分或完全阻塞，导致静脉血液回流障碍所引起的脏器组织淤血受损的临床症候群。主要临床表现为脾脏肿大，大量而顽固性腹水，食管静脉曲张常合并出血，胸腔壁静脉曲张，双下肢水肿及静脉曲张，皮肤色素沉着、溃疡等。

　　B超检查显示：肝体积和尾状叶增大，肝脏形态失常、肝静脉狭窄和闭塞。临床工作中根据患者的病史，仔细进行体格检查以及B超检查，必要时进行腔静脉插管造影，可以进行明确诊断。

　　3.静脉畸形骨肥大综合症

　　静脉畸形骨肥大综合症的特征是肢体增长、增粗，浅静脉异常粗大并曲张，皮肤血管瘤三联征，下肢静脉造影可以发现深部静脉畸形呈部分缺如，分枝紊乱而多，浅静脉曲张等。在临床工作中，根据患病者的病史及其特征，较易鉴别。

来源资料：《临床外科杂志》 1994年 第4期

4下肢浅静脉曲张症状检查

　　下肢浅静脉曲张是因血液回流障碍引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病，是一种周围血管外科的最常见疾病。老师、营业员、医生等长期站立的工作者是很容易患上这样的疾病的常见人群。下肢浅静脉曲张的常见检查方法有下肢静脉造影检查、B超检查、中心静脉压测定(CVP)、血浆肝素含量测定、交通静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验等等。

　　下肢浅静脉曲张的功能试验：

　　1.深静脉通畅试验(penhes试验)：用来测定深静脉回流情况，下肢静脉曲张患者的深静脉往往是通畅的。方法是在大腿用一止血带阻断大隐静脉干，嘱病人连续用力踢腿或下蹲，由于下肢运动，肌肉收缩，浅静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力增高则曲张静脉压力不减轻，甚至反而曲张更显着。

　　2.大隐静脉瓣膜功能试验(trendelenburg试验)：用来测定大隐静脉瓣膜的功能，单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位，下肢抬高，排空浅静脉内的血液，用止血带绑在大腿根部‘卵圆窝下方处。随后让病人站立，10s内解开止血带，大隐静脉血柱由上向下立即充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。病变部位极可能位于卵圆窝水平，深静脉血通过隐股静脉连接点泄人浅静脉系统。浅静脉如缓慢地(超过30s)而逐渐充盈，属于正常情况，是血液由毛细血管回流入静脉内的缘故。如果病人站立后，止血带未解开而止血带下方的浅静脉迅速充盈，说明返流人该静脉的血液来自小隐静脉或某些功能不全的交通静脉。

　　3.交通静脉瓣膜功能试验(pratt试验)：病人平卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。

来源资料：《临床外科杂志》 1994年 第4期

5下肢浅静脉曲张治疗/预防

　　下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。像老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是下肢静脉曲张的高危险群。下肢浅静脉曲张还常引起慢性溃疡、静脉曲张性湿疹、淤滞性皮下硬化症等因而一旦发病要积极治疗。

　　下肢浅静脉曲张的治疗方法：

　　1.保守治疗：对轻度静脉曲张、症状又不明显病例，可以长期应用弹性绷带或绑腿裹缠小腿，以预防其继续发展。

　　2.手术治疗：对重度静脉曲张而症状又较明显病例，应采用手术治疗。但在术前一定要确定静脉曲张不是继发性的，而且深静脉通畅，根据不同病情可采用不同手术疗法。

　　(1)高位结扎：适用于只有上端静脉瓣闭锁不全病例。结扎大、小隐静脉上端可杜绝血液回流，使扩张的静脉不致再度充盈。

　　(2)静脉剥脱及切除术：作高位结扎的同时，应将曲张的静脉整段或分段剥脱或切除。

　　(3)筋膜下交通支结扎术：适用于下肢浅静脉曲张伴发交通支瓣膜功能不全者。

　　下肢浅静脉曲张的预防方法：

　　1、经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。

　　2、不跷二郎腿。

　　3、避免经常提超过10千克的重物。

　　4、避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话建议能小走一番。

　　5、保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。

　　6、如腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。

　　7、保持脚及腿部清洁，避免受伤。

　　8、每晚检查小腿是否有肿胀情况。

　　9、晚上睡觉时，将腿垫高约15厘米。

来源资料：《国内微创外科杂志》 2004年 第4期