x型腿病变多发生于胫骨,直立时,双下肢向外侧呈弧形凸出畸形,两足内踝部靠拢,两膝部之间不能并拢,有较大间距,类似“x”形,故称x型腿。
临床表现主要为膝部畸形,行走障碍,病程长者可继发张力侧膝韧带松弛、退化性关节炎、髌骨脱位及髌软骨软化等症,并引起相应的症状。本病多发于儿童及青少年,可累及一侧或两侧下肢,或病变仅限于一侧下肢,外观类似“K”形,故又称“K”形腿,其实是x型腿的一种特殊类型。
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X形腿主要是由于以下原因所导致:
1、佝偻病或骨软化病(其原因是缺乏维生素d)所引起的膝部畸形。
2、脊髓前角灰质炎导致股骨或胫骨发育异常。
3、骨腄损伤导致股骨或胫骨发育异常。
4、骨髓炎导致股骨或胫骨发育异常。
5、其它疾病(如骨折、外伤、骨瘤等引起的后遗症)导致股骨或胫骨发育异常。
以上各种发病因素中,佝偻病为最常见的重要因素。
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x型腿的诊断依据:
1、膝部内翻或外翻畸形,行走障碍。
2、双下肢伸直时,双膝或双内踝显著分开。其距离在3cm以下为轻度,3—6cm为中度,6cm以上为重度。
3、X线摄片显示股骨或胫骨弯曲变形。
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X 型腿对于关节有非常大的影响,可以依据年龄段进行症状检查:
1、15 岁以前:膝关节处于发育阶段,青春期的X 型腿生长痛多发在膝关节附近。
2、15 岁~30 岁:膝关节处于“完好状态”,运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织,基本都感受不到X 型腿的存在。
3、30 岁~40 岁:髌骨软骨产生了早期轻度磨损,会出现一次脆弱期,出现短期的膝关节酸痛,持续几个星期到几个月,有的人甚至还觉察不到X 型腿的存在。
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x型腿的治疗原则:
1、处于佝偻病活动期者,属于内科治疗范畴。
2、佝偻病已治愈,轻度膝外、内翻畸形者,随着病儿的发育成长,畸形多可自行矫正,无需治疗。
3、中度畸形者,可行手法矫正或夹板矫正法,或穿矫形鞋辅助矫正。膝外翻者,可将鞋底的内侧垫高;膝内翻者,则将鞋底的外侧垫高。
4、重度畸形者,若为3—5岁的病儿,可用手法闭合折骨术矫正,术后用管形石膏固定4—6周;年龄超过5岁者,则行截骨手术矫正,酌情用骨内、外固定。
x型腿的预防措施:
1、婴幼儿时期需要注意避免过早的站立行走,以免导致局部发育畸形的情况。
2、小儿时期注意避免坐姿不良如W形坐姿,以免导致足部畸形的情况。
3、孩子发育期间需要注意钙剂的补充给养,以促进骨骼的健康发育。
4、避免过度的活动,避免劳累,避免局部过多的负重。
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O型腿:
在双足跟、双足掌并拢,放松双腿直立,如两膝存在距离,就说明是有O型腿了。
一般根据常态膝距和主动膝距两个指标,判断O型腿的轻重程度。
所谓常态膝距,指的是直立时两足踝部靠拢、双腿和膝关节放松时,双膝关节内侧的距离。
主动膝距,指的是直立时两足踝部靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢,双膝关节内侧的距离。
根据常态膝距和主动膝距的大小,"O型腿"分为轻度、中度和重度。
◆常态膝距在3厘米以下,为轻度;
◆常态膝距在3-10厘米之间的为中度;
◆常态膝距大于10厘米的属重度。
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