1慢性腰痛伴下肢麻痛症状描述

　　慢性腰痛伴下肢麻痛易于导致慢性腰疼，以及一侧或双侧下肢的放射性麻木的疼痛。慢性腰痛伴下肢麻痛是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患，临床上一般称之为滑椎，一般是上位椎体向前滑脱。慢性腰痛伴下肢麻痛的发病率在欧洲为3~7%，国内还缺乏准确的统计资料，一般认为，对有腰痛的患者的常规X摄片检查发现在成人中约有5%患有慢性腰痛伴下肢麻痛的倾向。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《国内脊柱脊髓杂志》 2002年 第1期

2慢性腰痛伴下肢麻痛症状起因

　　引起慢性腰痛伴下肢麻痛的原因很多，大致可分为以下几类：

　　(1)腰椎先天性或发育的异常：包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。

　　(2)腰椎退行性改变：包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等。

　　(3)下腰部炎症：包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。

　　(4)下腰部损伤：包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。

　　(5)下腰部肿瘤：包括原发性和继发性肿瘤

　　(6)邻近组织的疾患：如坐骨神经痛、梨状肌综合征等;泌尿系统的结石、肾盂肾炎、肾周围脓肿等;消化系统的消化性溃疡、慢性胰腺炎等;妇产科的子宫体炎、附件炎、子宫脱垂、盆腔肿瘤等;腹膜后的肿瘤侵蚀脊柱也可以产生下腰痛。

　　(7)功能性缺陷：如体势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长、腰臀肌力不足等。

　　(8)其他：中毒性疾病，如氟骨症等;营养性疾病，如骨质软化症等;神经系统疾病，如癔病等。

来源资料：《中华骨科杂志》 1999年 第3期

3慢性腰痛伴下肢麻痛症状诊断/鉴别

　　慢性腰痛伴下肢麻痛可通过详细询问病史，全面矫形， 检查退行性病变、X射线检查进行诊断。慢性腰痛伴下肢麻痛的鉴别：

　　1.肾着虽有腰部沉重冷痛，与腰痛相似，但多有身体沉重，腰以下冷，腹重下坠等，为一个独立性疾病，需作鉴别。

　　2.腰软虚证腰痛可伴有腰软，但腰软是以腰部软弱无力为特征，少有腰痛，多伴见发育迟缓，而表现为头项软弱，手软、足软、鸡胸等，多发生在青少年。

　　3。淋证淋证中的热淋、石淋常伴有腰痛，但必伴有小便频急、短涩量少或小便中带血等症状，可与本病鉴别。

来源资料：《骨与关节损伤杂志》 1994年 第2期

4慢性腰痛伴下肢麻痛症状检查

　　慢性腰痛伴下肢麻痛的检查一般包括CT检查、骨与关节MRI检查：

　　CT检查是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。

　　骨与关节MRI检查是使用MRI对骨和关节进行扫描，用于观察骨内状况，确诊相关疾病。髋关节及肩关节常规取冠状面和横断面T1WI、T2WI，髋关节注意成像时两侧对称，必要时加扫矢状面。膝关节、上臂及小腿常规取冠状面和矢状面成像T1WI、T2WI，注意尽量与肢体平行，必要时加扫横断面。

来源资料：《现代护理》 2004年 第2期

5慢性腰痛伴下肢麻痛治疗/预防

　　治疗慢性腰痛伴下肢麻痛早晨起床首先活动腰部。每日早晨起床后，要首先活动腰部。平时多做收缩腹肌、伸展腰肌运动，以及散步、倒步行走和骑自行车等，都能防止和减轻腰疼。

　　学会放松，减少紧张。紧张可使血液中激素增多促使腰间盘肿大而导致腰疼，所以合理安排工作和休息，保持愉快心境对防止腰疼有很大帮助。

　　保持正确姿势。无论做什么都不能违背生理机能。久坐的人坐时要使背部紧靠椅背，以使腰部肌肉得到放松和休息，时而向后伸腰也是预防腰疼的好方法。

　　改进饮食生活、避免肥胖。若体型已发胖则要实行科学减肥。因为肥胖会给脊椎带来过大的负荷，同时由于腹肌松弛而不能起到对脊椎的支撑作用，会迫使脊椎发生变形。

　　预防慢性腰痛伴下肢麻痛要防止受寒，淋雨和受潮，腰部要注意保暖，不穿湿衣。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等，在空调下时注意保护裸露背部，在超市或冻室时工作要记得保暖;秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。春天，风气盛，常夹杂寒湿之邪侵犯人体，故应避免肩部过度风吹。以防寒湿之邪随风入侵。夏天，暑气盛，暑热和暑湿并存，人们往往贪凉。故应避免在阴凉处或夜晚风凉时过久暴露背部而贪凉受寒。

来源资料：《国内脊柱脊髓杂志》 2004年 第6期