1小腿腓部肌肉疼痛和压痛症状描述

　　发生小腿腓部肌肉疼痛和压痛要考虑静脉和淋巴回流的问题。小腿腓部肌肉疼痛和压痛也是静脉血栓形成的特征性表现。静脉血栓形成后，若局限于小腿静脉内，血栓可渐渐机化，血流再通，多数不遗留症状，少数向上蔓延至股静脉或髂股静脉，因此过程常为渐进，不易及时诊断，最终发展成慢性下肢静脉功能不全，肢体肿胀不易消退，也就容易发生小腿腓部肌肉疼痛和压痛的症状。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《中华骨科杂志》 1999年 第3期

2小腿腓部肌肉疼痛和压痛症状起因

　　小腿腓部肌肉疼痛和压痛多是由于下肢静脉血栓引起，绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。

　　因深静脉瓣膜在血栓形成及炎症过程中受到破坏，即使血流再通，重力作用产生的静水压力，使组织内纤维素积聚，脂肪结缔组织硬化，轻者皮肤产生淤滞性皮炎的改变，出现小腿腓部肌肉疼痛和压痛，重者甚至发生静脉淤滞性溃疡，造成肢体一定程度的病废。

来源资料：《中华外科杂志》 2000年 第1期

3小腿腓部肌肉疼痛和压痛症状诊断/鉴别

　　小腿腓部肌肉疼痛和压痛的诊断一般建议到周围血管专科进行详查，先做个双下肢的血管彩超，排除一下静脉血栓、静脉炎或淋巴管炎，或是血管炎的可能。诊断有困难时或为明确病变范围，可行超声检查、脉冲多普勒频谱检查、静脉造影术(可有效地判断有无血栓、血栓的位置、范围、形态和侧支循环。

　　小腿腓部肌肉疼痛和压痛的诊断检查：

　　1.询问有无外伤史，受伤时间及治疗情况，有无长期卧床、手术、妊娠、分娩及口服避孕药物史，有无反复静脉穿刺或静脉内留置输液导管史。症状和病期是否一致，起病的部位及发展情况，疼痛的性质，有无发热、患肢肿痛等。

　　2.静脉测压，行足背静脉穿刺，针接压力传感器或有刻度的透明塑料管(盛满肝素-生理盐水溶液)测量静脉压，正常压力一般为12.7kPa(130cmH20)，作踝关节伸屈活动时，腓肠肌收缩，压力明显下降，一般可降至5.9kPa(60cmH20)，停止活动后压力回升，回升时间超过20s。主干静脉有血栓形成和堵塞者，无论静息或活动时的压力均明显升高，回升时间增速，一般不超过12s。

　　3.局部检查时应注意患肢有无压痛，压痛的部位，肿胀情况(须每日用卷带尺在最粗平面精确地测量周长，并与健侧同一平面作比较)，皮肤的颜色和温度(与对侧相比建议用皮肤温度测量器测量)，肢体远端脉搏有无改变，能否在体表扪到有压痛的条索状物，有无感染病灶存在及足靴区营养性改变，如脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹及溃疡形成等。

来源资料：《中华骨科杂志》 2009年 第6期

4小腿腓部肌肉疼痛和压痛症状检查

　　小腿腓部肌肉疼痛和压痛的检查项目有，肌电图、组织因子途径遏制物、组织纤溶酶原激活物、活化蛋白C抵抗试验、血栓素B2、α2-纤溶酶遏制物活性、下肢超声检查、脉冲多普勒频谱检查、静脉造影术(可有效地判断有无血栓、血栓的位置、范围、形态和侧支循环等方法。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《国内实用外科杂志》 2001年 第5期

5小腿腓部肌肉疼痛和压痛治疗/预防

　　小腿腓部肌肉疼痛和压痛的治疗主要是针对病因的治疗，深静脉血栓形成以非手术治疗为主。急性期需卧床休息，抬高患肢，可减轻疼痛，促使局部炎症消退。为防止血栓蔓延，应用肝素及香豆素类药物进行抗凝治疗。为防止血栓引起静脉功能不会，在发病早期就应开始溶栓治疗，常用药物为链激酶和尿激酶。

　　小腿腓部肌肉疼痛和压痛的预防：

　　预防小腿腓部肌肉疼痛和压痛症状的发生，首先要预防下肢静脉血栓形成十分重要。对年老、肥胖及既往有血栓性静脉炎的患者尤应注意加强预防。鼓励骨折、外伤及术后患者主动活动肢体，行深呼吸运动促进静脉回流。尽可能早期离床活动。盆腔及下肢手术时，操作应轻柔，避免损伤血管，术后穿着弹力袜以促进下肢静脉回流。

来源资料：《国内实用外科杂志》 2003年 第4期