1足内翻症状描述

　　足内翻是一种发育性畸形，在孩子一出生时就能发现。足内翻可以发生在单足或双足。

　　在发育过程中，由于足的肌腱和韧带(后侧和深部的)发育出现故障，未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步，其后果是这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下，导致足向下向内扭转。足部的各块骨头因此处于异常的位置上。足部内翻，僵硬，并且不能回到正常的位置。

　　足内翻是指脚掌从踝部起偏移中线，向内侧翻转，并固定在这个位置上，发生率约1:250-1:1000，是一种较常见的胎儿足部畸形，既往由于对其认识不够，常易造成漏诊。

来源资料：《中华超声影像学杂志》2003年第1期

2足内翻症状起因

　　先天性马蹄足内翻的病因病理如下：

　　本病包含四部分畸形，①前足内收内旋;②后足内翻;③踝关节下垂;④胫骨内旋。多数学者认为病变主要在跗骨，尤以距骨的变化最为明显，从而导致畸形。久之则使软组织发生挛缩，使畸形较为固定。在继续发育过程中，骨在受压力小的部位发育旺盛，而在受压力大处则发育受阻，逐渐形成骨性畸形。

　　在发育过程中，由于足的肌腱和韧带(后侧和深部的)发育出现故障，未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步，其后果是这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下，导致足向下向内扭转。足部的各块骨头因此处于异常的位置上。足部内翻，僵硬，并且不能回到正常的位置。

来源地址：http://www.100md.com/html/Dir/2003/03/30/4371.htm

3足内翻症状诊断/鉴别

　　先天性马蹄足内翻的诊断依据：

　　足下垂，后跟向上，足外侧缘着地及足底向后，形似高尔夫球棒，故本病又称球棒足。由于上述现象而呈足跟内翻、足前部内收，距骨头在背侧及外侧隆起。

　　1.婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。

　　2.足前部内收内翻，距骨跖屈，跟骨内翻跖屈，跟腱，跖筋膜挛缩。前足变宽，足跟变窄小，足弓高。外踝偏前突出，内踝偏后且不明显。

　　3.站立行走时跖外缘负重，严重时足背外缘负重，负重区产生滑囊炎和胼胝。

　　4.单侧畸形，走路跛行，双侧畸形，走路摇摆。

　　5.X线摄片：距骨与第一跖骨纵轴线交叉成角大于15°，跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30°。

来源地址：http://www.100md.com/html/Dir/2003/03/30/4371.htm

4足内翻症状检查

　　足内翻的检查方法如下：

　　1.出生后即出现单侧或双侧足部程度不等之畸形，足部呈踝关节跖屈位，内翻、内收畸形。

　　2.患儿学行走时，用前足或足外侧缘着地行走，随着年龄渐大，畸形渐加重，严重者足背着地行走，负重处出现滑囊和胼胝。

　　3.X线摄片，患足正侧位：出生后，X线片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心，有时可见到第三楔骨，所有的跖骨和趾骨均已出现，而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心。

　　4.根据三条线估计畸形：

　　(1)在正位片上测定跟距角，若小于30°，表明足部无内翻;

　　(2)测量第一跖骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角，正常为0°―20°;

　　(3)X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨跖面所形成的角，正常35°―55°，如果小于30°，则表明足下垂。如果距跟角小于15°，第一跖骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15°，表明距舟关节半脱位(Simon15°定律)。

来源资料：《中华超声影像学杂志》2003年第1期

5足内翻治疗/预防

　　足内翻的治疗方法：

　　1. 手法治疗：经过数周的手法治疗，将足的各块骨头整复回接近正常的位置，足的畸形逐步地被矫正。

　　2. 打石膏：每次手法治疗之后，足和小腿被打上石膏，保留5-7天，以保持足的位置。

　　3. 重复步骤1和2直到足被矫正到正确的位置。

　　4. 为了完全将足部矫形，医生通常会切断跟腱。这个小手术在局部麻醉下进行，仅需10分钟。

　　5. 支具：当最后一次石膏被除去之后，将马上为患儿安上一个可以穿戴的支具：

　　(1)坚持穿戴3个月，每天穿戴23个小时。

　　(2)之后的2到4年中，每次睡眠时穿戴。

　　支具是治疗中一个关键部分。即使患儿的脚看上去已经恢复正常，但如果不是每次睡眠时间都穿戴的话，脚也会有可能再转回去，即使是在矫形超过两年半以后仍然如此。

　　足内翻的预防措施：

　　1.妇女孕期注意饮食，养成良好的生活习惯，以免出生婴儿足畸形。

　　2.儿童期注意营养保健。

　　3.日常生活饮食搭配要好，适量运动。

　　4.在小儿时期注意脊髓灰质炎等疾病的预防，以防止马蹄足内翻的发生。

来源地址：http://www.a-hospital.com/w/足内翻

6足内翻治疗原则

　　1.从出生后即开始，愈早治疗，效果愈好。治疗方法根据年龄和畸形程度而不同。

　　2.手法矫正法：一般适宜6个月以内或较轻型者。从出生后即开始，愈早愈好。由医师教会母亲或带领患儿，先矫正足前部内收，再矫正距骨下关节内翻，然后矫正踝关节的跖屈。手法应轻柔，以免损伤骨骺。每种矫正位置保持10秒钟，每次10—15分钟。每日运算元次，一般主张喂奶前进行。

　　3.石膏管形外固定矫正：适应于3月—1岁每2—3月更换一次。

　　4.手术治疗，适用于6个月以上，手法无法矫正者。术式按年龄而异。 (1)足内后侧软组织松解术，适用于6个月至6岁患儿。 (2)足外侧柱缩短术，适应于畸形严重3岁以上患儿，在足内侧、后侧软组织松解术同时，行跟骰关节骰骨或跟骨楔形切除，或行跟骨外侧楔形截骨术。 (3)三关节融合术，适应于12岁以上畸形严重之患者。

7足内翻用药原则

 先天性马蹄内翻足无特殊药物治疗，如手术治疗患儿，术后应用抗菌素预防感染。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

8足内翻治疗方法

　　足内翻的治疗(潘塞缇方法)

　　本治疗方法对于9个月以内就开始治疗(较好是在出生后不久就开始)的孩子效果最理想。

　　对于9到28个月之间的孩子，本治疗方法仍然有效，可以矫正全部或大部分的畸形。

　　28个月以后，潘塞缇方法仍然有效，但大多数的孩子同时将需要接受手术治疗。

　　治疗方法概要

　　1. 手法治疗—经过数周的手法治疗，将足的各块骨头整复回接近正常的位置，足的畸形逐步地被矫正。

　　2. 打石膏—每次手法治疗之后，足和小腿被打上石膏，保留5—7天，以保持足的位置。

　　3. 重复步骤1和2直到足被矫正到正确的位置。

　　4. 为了完全将足部矫形，医生通常会切断跟腱。这个小手术在局部麻醉下进行，仅需10分钟。

　　5. 支具—当最后一次石膏被除去之后，将马上为你的孩子安上一个可以穿戴的支具：

　　a. 坚持穿戴3个月，每天穿戴23个小时。

　　b. 之后的2到4年中，每次睡眠时穿戴。

　　支具是治疗中一个关键部分。即使你的孩子的脚看上去已经恢复正常，但如果他们不是每次睡眠时间都穿戴的话，他们的脚也会有可能再转回去，即使是在矫形超过两年半以后仍然如此。

9足内翻按摩治疗

　　1上肢手法：

　　(1)肩周按摩法：一手掌侧自患儿肩井(大椎与肩峰连线中点)肩峰按至肩胛区，反复操作2分钟。要领：摩擦时要带动肌肉，不能仅限于表皮，要用力均匀而有节律。

　　(2)双手揉球：双手指略屈曲，双掌心对合置于肩关节前后，旋转揉动肩部，如球在手中揉动，最后两手大鱼际对置肩窝前后，施力挤合肩关节。注意：双手揉动要协调。

　　(3)滚揉上肢：滚法一般用于肩、背部，但通过实践，上肢屈肌紧张时也可以用，便于患儿打开关节，放松届肌、肱二头肌、喙肱肌。

　　(4)揪抖十指：拇指腹与食指腹夹合，着力推捏患儿指关节白上而下捋而抖之到指端，依拇指到小指顺序逐渐抖之。

　　(5)滑利关节：活动肩关节、肘关节、腕关节，放松上肢。

　　(6)上肢取穴：小天心：(位于大小鱼际交接处)，揉掐小天心30--50次通经络。外关：(尺、桡骨之间腕骨横纹上2寸，可按揉。曲池：(曲肘直角，肘横纹正中)，治上肢关节疼、瘫痪、麻木。劳宫：(手掌中心，握拳时，中指头处)治手指麻、掌痛。一窝风：(手背，掌横纹中央凹陷处)可揉可掐，治血止痛。

　　2.下肢手法：保健手法中有拳顶合揉，患儿一般用揉法拿法亦可。

　　(1)提拿足三阳法：①用双手拇指与余四指对合，着力于股外侧，循足三阳经(足阳明胃经，足少阳胆经，足太阳膀胱经)沿经提拿到外踝。②再用双手拇指与余四指对合着力于股内侧，循足三阴经(足少阴肾经，足厥阴肝经，足太阴脾经)，沿经提拿到内踝，往返数次。要领：双手着力要协调，均匀一致，拇指与余四指尽量分开，以增大提拿范围。

　　(2)滚揉下肢：滚法主要用于下肢屈肌。

　　(3)下肢取穴：足三里(外膝眼下3寸)，可通调经络。阳陵泉(屈膝、腓骨小头前下方凹陷处)可治偏瘫、下肢麻木、疼挛。委中：(胭窝横纹之中点)利腰通络，治腰腿痛。承山：(腓肠肌交界优秀人字形凹陷处)，熄风止痛。解溪：(踝关节前横纹中点，两筋凹陷处)，可定惊，揉掐均可。

　　(4)滑利关节：(可整膝、整足、分髋法)注意手法要轻柔。

10足内翻最新治疗方法

足内翻是由于胫骨后肌痉挛引起的，会引起踝关节畸形。目前治疗足内翻较好的方法是3S神经阻滞术，它引进自美国，采用美国最先进的仪器和设备，能够在几天之内缓解儿童的胫骨后肌痉挛，达到被动康复训练和按摩几个月的都无法达到的效果，从而促进儿童运动和发育。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

11足内翻先天性马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足是常见的先天性足畸形。男性发病较多，可为单侧发病，也可双侧性。畸形明显，一出生就能发现，因此疏忽的病例较少见，多能及早治疗，效果也较好，但畸形也易复发，应定期随访至骨骼成熟，约14岁以后。病因尚不清楚。　

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

12足内翻疗效评价

1.治愈：足部畸形基本纠正，功能基本恢复，手术后伤口愈合。

2.好转：经手法治疗或手术，畸形大部分纠正。

3.未愈：畸形无改善。

13足内翻专家提示

先天性马蹄内翻足是足部常见畸形。出生后即可发现，随年龄增大而加重。发现此病，应从出生日开始治疗，愈早愈好。早期以手法按摩矫正为主，3个月后需行长腿屈膝石膏管形矫形术，1岁以后（现有主张6个月后）需手术治疗。术后需加用矫形支具，定期门诊检查，直至14岁以后，以防复发。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。