1距骨坏死症状描述

　　距骨坏死指的是全身骨骼中单独无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。　

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：参考文献《骨与关节损伤杂志》 2001年 第2期

2距骨坏死症状起因

　　在距骨坏死中，足距骨缺血性坏死较多见。是因在踝关节遭受严重损伤时，距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：I型 距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。Ⅱ型 距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。Ⅲ型 距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。　　

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物建议是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《国内修复重建外科杂志》 2004年 第4期

3距骨坏死症状诊断/鉴别

　　距骨坏死的诊断除根据外伤史及临床症状外，依靠骨密度致密的X线片就可做出缺血性坏死的诊断。但要注意在侧位片上，距骨的一部分被内、外踝的阴影重叠，因距骨的阴影比较致密，故只有在无重叠的位置有密度增深，才能做出缺血性坏死的诊断。

　　距骨坏死的鉴别需要区分的是距骨骨折与脱位，距骨骨折与脱位是足部常见的损伤。其预后并不十分理想。必须了解其损伤机理及其解剖，才能取得满意的治疗效果。距骨骨折较少见，多由直接暴力压伤或由高处堕落间接挤压所伤。后者常合并跟骨骨折。距骨骨折，易引起不愈合或缺血性坏死，应及早诊治。其临床表现为：外伤后局部疼痛、不能行、立。局部肿胀、畸形、压痛。依据为有外伤史。肿痛、压痛、畸形等。X线摄片可见骨折。　　

来源资料：《国内组织工程研究与临床康复》 2010年 第17期

4距骨坏死症状检查

　　X线片诊断股骨头坏死方便、快捷、经济，是医院常规检查重要手段。但由于X线片成像是把三维密度变化成二维平面图像，将射线穿透的密度叠加成像于胶片上，会造成病变部位与正常区域的灰度差别微小，无法早期识别病理改变，易延误治疗。有关专家发明的"股骨头坏死图像诊断仪"，克服了X线片受不同成象条件，对比度、亮度变化的影响，所造成对骨密度分布的误差。通过信息增强，高通滤波、直方图增强、聚类分割等处理，提高图像检测力，弥补了MRI在股骨头坏死诊断的非特异性和图像中不可见骨纹理及形态学的不足。并把X线片转换成标准的人眼可识别的信息图像，把二维的人体在空间中的投影的重叠影像所不能完全充分显示的信息，通过图像不同处理技术显示股骨头超微结构的病理变化和骨密度及骨形态，量化分析病变的程度，作出早期诊断。　

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《国内现代手术学杂志》 2009年 第3期

5距骨坏死治疗/预防

　　距骨坏死的治疗原则是病情要确定或辨病分析正确，选期适当，施治准确;患者要清楚注意事项。理解药方的作用，煎药方法等;树立患者的长期性思想准备，对治疗充满信心。应真实地按医生指导，密切配合治疗，不要隐瞒病情或失实。如医生嘱用拐杖，患者对此认识不足，不坚持使用或怕"难为情"而拒绝用拐，以至股骨头急剧发生坏死和塌陷。对于病情得到控制后的预防和注意是要禁酒，患者由于社交活动等不能自控忌酒，而使病情不稳定。根据病情医嘱须要活动锻炼的，也必须循序渐进坚持做肌肉关节活动锻炼，以提高疗效。距骨骨折固定后注意抬高患肢，患肢低下放置个枕头，高于心脏方便血液的回流，利于消肿恢复，不要用患肢下床负重活动，可以患肢不负重的情况下多活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼，以免引起肌肉萎缩及关节粘连。骨折愈合的越快，坏死的几率越低。　　

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《河南外科学杂志》 2003年 第5期

6距骨坏死中医治疗原理

　　中医治疗距骨坏死具有安全、有效、低毒等优势，其单味药及复方的药理作用具有多效性，同时存在多个有效成分或部位，而通过辨证论治原则组成的复方，其各个组成部分相互之间产生化学反应又具有新物质及新功能，使得复方形成比单味药更优越的整体调节功能，从而更有力地纠正机体的各种不平衡状态，为有效地治疗复杂疾病奠定了基础。

　　要想取得中医治疗距骨坏死的好效果，需从两方面分析：一方面为医者，对患者病情要辨证或辨病分析正确，选期适当，施治准确;向患者交待注意事项清楚。使其理解方药作用，煎药方法等;树立患者的长期性思想准备，对治疗充满信心。第二方面为患者，应真实地按医生指导，密切配合治疗，不要隐瞒病情或失实。如医生嘱用拐杖，患者对此认识不足，不坚持使用或怕"难为情"而拒绝用拐，以至股骨头急剧发生坏死和塌陷。又如嘱禁酒，患者由于社交活动等不能自控忌酒，而使病情不稳定。根据病情医嘱须要活动锻炼的，也必须循序渐进坚持做肌肉关节活动锻炼，以提高疗效。

7距骨坏死治疗距骨坏死的方法

　　治疗距骨坏死的方法有多种，河南协和医院股骨头坏死科在三九分类基础上采用的原位移植疗法，通过内服中药、神经触激、靶位定向超导、内外微循环，外贴膏药等，对不同类型的股骨头坏死进行新鲜骨床重建、增加骨损区滋养性血液贯注量、逐渐爬行替代坏死骨组织，修复股骨头表面的光滑度，从而实现根本治愈股骨头坏死的目的。十几年来，科室运用此疗法，已为数万例股骨头坏死患者治愈了疾病，免除了手术痛苦，并有效防止了股骨头坏死的复发。

　　三九分类法是我院历经十年实验室研究，结合加拿大最新实验室成果解晶，综合病因、病理、病情发展和相应的治疗原则，对股骨头坏死进行的系统分类方法，即：在定性实验和定量研究的基础上，按照病情发展阶段、需要的治疗原则和预后系数等把股骨头坏死分为三期，按照病因、病理和康复系数把股骨头坏死分为九型;三九分类法为股骨头坏死的分类、分型和诊断提供了科学依据和硬性标准，也为股骨头坏死的针对性、科学性和创新性治疗奠定了坚实基础。