1伸膝障碍症状描述

　　伸膝障碍是膝关节炎临床表现。膝关节炎可为单发性和双侧性，女性偏多且往往是体重超标者。中年后的症状为当坐起立行时觉得膝部酸痛不适，走了一时症状消失，这是早期表现。疾病的发展，活动并不能缓解疼痛，且上下楼梯或下蹲与座起站应都有些困难，需手在膝盖上撑助才行。多走之后膝关节有些肿，或肿得厉害，还可以抽出一些淡黄色液体。由于滑膜与关节囊有病变而增厚，活动时可有响声，如果是关节内有游离体形成，可影响关节活动，并不时有关节绞锁现象。到最后出现膝关节畸形，例如膝关节屈曲挛缩，O形腿或X形腿，甚至拄拐杖才能行走。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《临床骨科杂志》 2000年 第2期

2伸膝障碍症状起因

　　寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等，常为伸膝障碍的诱发因素，但多数患者前常无明显诱因可查，尚未完全明确。伸膝障碍是一个与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。

　　引起伸膝障碍因素有：

　　(一)细菌因素实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似，但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与RA的起病有关，但缺乏直接证据。

　　(二)病毒因素RA与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒―胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。

　　(三)遗传因素本病在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关，患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。

　　(四)性激素研究表明RA发病率男女之比为1∶2，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用beta，雌二醇处理后，其发生关节炎的情况与雌鼠一样，说明性激素在RA发病中起一定作用。

来源资料：《职业与健康》 2004年 第10期

3伸膝障碍症状诊断/鉴别

　　伸膝障碍的鉴别诊断为膝关节不能完全伸直是膝关节侧副韧带损伤的临床表现。膝关节的关节囊松弛薄弱，关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉。以内侧副韧带最为重要，其次为外侧副韧带及前、后交叉韧带。膝后肿胀疼痛，活动受限腘窝囊肿临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点，伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流，引起小腿水肿。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。膝、踝反射减退是腰骶神经炎的临床表现。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《中国临床康复》 2002年 第12期

4伸膝障碍症状检查

　　伸膝障碍的主要临床表现为疼痛，常在关节负重时，如上下楼时或下蹲起立时髋、伸膝障碍膝关节酸痛胀。发病初期，休息后关节疼痛可缓解，但随病情的发展，即使休息时疼痛也较明显，甚至出现跛行，影响日常活动。临床表现第二个方面是关节僵硬，如晨起时或久坐起立时出现髋关节或膝关节僵硬。临床表现第三个方面是功能障碍，可出现受累膝关节邻近肌肉萎缩、关节畸形，最终导致伸膝障碍。如进行X线检查，则发现关节间隙变窄，关节边缘有骨质增生，关节面不规则，关节畸形等。膝关节骨关节炎到了晚期药物只能轻微缓解疼痛，要根本解决走路问题，最好是置换人工关节。

　　因此，伸膝障碍的检查如下：

　　1.X线片：关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。

　　2.CT检查：包括关节CT和胸部CT检查。

　　3.MRI检查：关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。

　　4.超声检查：关节超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。

来源资料：《中国基层医药》 2001年 第3期

5伸膝障碍治疗/预防

　　伸膝障碍的治疗方法原则为心理支持，伸膝障碍意外由于大脑本身器质性损伤或各种病痛、功能障碍的影响，使得病人存在不同程度的心理问题，例如，不合作、不理解、焦虑或抑郁等情绪从急性期开始就可能困扰着病人并直接影响病人的临床和康复治疗，因此，要给病人心理支持，关心和鼓励病人，帮助病人解决各种困难。此外，还要注意发挥家庭和社会支持系统的作用。

　　建立康复治疗程序，床上正确体位——床上运动——坐起训练——坐位平衡训练——站立平衡训练——步行训练。这七个阶段中的1-2阶段，适用于任何病人任何时期。整个程序的指导思想是预防或抑制异常痉挛模式，提高偏瘫康复质量，最终让病人能以正常或接近于正常的运动模式活动。

　　预防伸膝障碍的方法

　　伸膝障碍早期患者应注意加强运动锻炼，如散步、太极拳、木兰拳、游泳，以及轻松的舞蹈运动等，这些运动锻炼都能提高人体的下肢功能，提高人体心肺能力，促进体内脂肪的消耗，配合饮食控制可促使体重减轻，饮食方面可以吃一些增强身体热量的食物，比如羊肉、狗肉、红枣、人参等等。食用这些食物可以使全身骨骼抵御寒气，对预防骨关节炎的发生有重要意义。

　　但在运动中应注意，有些运动是不适合伸膝障碍患者进行的，如不应该拼命地用双手左、右碾磨膝关节，不应该长距离的跑步，不应该拼命、长时间的做下蹲、站起运动。这些动作会加重膝关节表面软骨的磨损，使病情加重。有时出现膝关节的肿胀，临床上称关节腔积液，或称“滑膜炎，这种情况需要到医院，由医师用注射器将关节腔内的积液抽出。伸膝障碍患者如出现明显的膝关节的疼痛，可配戴护膝或膝关节矫形器，它们可以减轻膝关节的应力负荷，对保护膝关节有作用。

来源资料：《慢性病学杂志》 2010年 第9期