1弓形足症状描述

　　弓形足系指足弓比生理状态明显加深，足前后弯曲，是足纵弓高度超出正常的固定性畸形。可以有家族史，单侧少见，双侧畸形对称，偶见一侧较为严重。本病呈进行性，3～4岁后出现症状，到17～18岁则为终止期，畸形不再发展。本征常见于下肢神经麻痹、遗传性共济失调和脊柱裂等。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

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2弓形足症状起因

　　弓形足发病原因非常复杂，其中约80%病例是神经肌肉性疾病，致使足弓降低的动力性因素如胫前肌或/和小腿三头肌肌力减弱，以及足跖侧内在肌挛缩，从而造成足纵弓增高。这些神经肌肉性疾病可发生在大脑锥体系，脊髓皮质束、脊髓前角细胞、周围神经和肌肉等不同水平。

　　常见的疾病包括脊髓皮质炎、大脑性瘫痪、脑脊髓脊膜膨出、神经管闭合不全。另一些疾病则比较少见，如脊髓纵裂、脊髓栓系综合症、Charcot-Marie-Tooth病等。某些病例有明确的家庭史，又无神经肌肉病变的证据，可能是先天性病变，或称为特发性高弓足。

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3弓形足症状诊断/鉴别

　　弓形足临床表现有足纵弓呈拱桥形，常伴爪状趾畸形，还可能有跟骨内翻或轻度外翻，跖骨头跖面形成痛性胼胝。在足底可见跖筋膜的挛缩带。以下各疾病症状应仔细与弓形足进行区别。

　　弓形足的诊断鉴别：

　　1、跟腱短缩所致的一般的单纯尖足(单纯马蹄足)，其足弓不高，步行时足跟不能着地，弓形足时则跟骨与跖骨头都能踩地。

　　2、小儿麻痹后遗症之弓形足是因跟腱无力跟骨下垂所致，或还有足前部背伸力之不足，为一次患病所致，非进行性加重。

　　3、先天性马蹄内翻足为出生后即有，跟腱紧而跟骨小，足前部内翻内收及外侧胼胝。

　　4、脑脊膜膨出引起的足部畸形可随年龄加重，其畸形为内翻足尖足，多有足部皮肤之知觉障碍，足外侧胼胝或胼胝部之营养溃疡。

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4弓形足症状检查

　　弓形足的检查项目：

　　1、足畸形检查：是对脚部畸形进行检查，检测是何原因引起，帮助诊断各种脚部的畸形情况。

　　2、肌电图检查：肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段。应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。英文简称EMG。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。

　　3、跟轴线测量：跟轴线测量(赫尔本征)是检查小腿正中线是否与足跟纵轴一致，诊断足内翻或外翻畸形。患者站立位，观察小腿正中线是否与足跟纵轴一致。

　　4、足长轴与两踝连线的测量：患者站立位，观察小腿正中线是否与足跟纵轴一致。检查时要求：检查放松心情，积极面对，并积极配合检查。正常：检查结果为阴性。足长轴向胫侧倾斜5°，因此两线相交的外上角正常应为95°。检查结果为阳性，即从足跖面检查，足长轴与两踝连线相交，两线相交成直角者，即为前足外展畸形。

来源地址：http://www.med66.com/new/201210/lt201210168118.shtml

5弓形足治疗/预防

　　弓形足的治疗方法：

　　治疗以畸形轻者应用足横弓垫。拇趾爪状畸形足可作Jones手术，包括跖筋膜剥离、伸拇长肌腱止点后移至第一跖骨头部。马蹄或仰趾高弓足，按患者年龄，畸形程度和肌肉情况选择软组织手术或骨手术。当弓形足已妨碍负重行走、穿鞋，或进行性加重时，则应手术治疗。手术方法可分为软组织松解和骨性手术。一般根据病人年龄、畸形类型及严重程度、原发性疾病所处的状态等因素，选择手术方法。原则上先作软组织手术，如足跖侧软组织松解、胫前胫后肌腱移位及趾长伸肌后移等。

　　弓形足的预防措施：

　　本病病因复杂，因此在预防方面也极为困难，因此对本病的诊断应注意查明其病因，鉴别清楚是继发性的还是原发性的，才能对本病采取正确的治疗，在儿童发生一些神经肌肉性疾病后，应积极检查，防止本病的发生。治疗方案的确定主要依靠完善的检查和评估决定，这往往需要专业性医院和经验丰富的医师完成，任其自由发展或不正确的治疗往往会导致畸形进行性恶化。

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