1会阴裂伤症状描述

　　会阴裂伤分为三度。其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅，出血较少，经正确缝合后，大都愈合良好;会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《中国妇幼保健》 2002年 第5期

2会阴裂伤症状起因

　　1.一般分娩

　　在观察产程中，正确估计胎儿大小、了解胎位和先露部位情况，以及防止急产。如不注意保护会阴，会阴可能撕裂。

　　2.助娩

　　对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切，必要时还可做双侧切开，注意保护会阴,否则易撕裂。

来源资料：《中国实用医药》 2012年 第17期

3会阴裂伤症状诊断/鉴别

　　诊断：

　　(一)分娩时撕裂：会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程，在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感，分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合，伤口愈合一般良好。

　　(二)陈旧性裂伤：在检查时一指伸入肛门，嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩，这时肛指不感到有括约肌的收缩感，并由于撕裂肌肉断端回缩，在肛门侧方可见到小凹陷，在撕裂处可找到环形的肌肉断端。

　　鉴别：

　　与下列可致大便失禁的疾病相鉴别：

　　肌肉功能障碍和受损：肛门的松缩和排便功能，是受神经支配来维持的。引起肛门失禁有以下几类：

　　(1)内外括约肌和肛提肌这些肌肉松弛，张力降低，或被切断、切除，或形成大面积瘢痕

　　(2)直肠脱垂、痔疮、息肉脱出引起的肌肉松弛、张力降低

　　(3)肛门直肠脓肿、肛瘘、直肠癌等手术切断

　　(4)烧伤、烫伤、化学药品腐蚀

　　(5)久泻和肛管直肠癌

来源资料：《中国医药指南》 2013年 第28期

4会阴裂伤症状检查

　　检查时可见会阴部消失，阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹，括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩，可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂，直肠黏膜呈红色，向外翻出。

　　阴道镜检查，在可疑部位进行定位活检，以提高宫颈疾病的确诊率。

来源资料：《护理学杂志：综合版》 2004年 第22期

5会阴裂伤治疗/预防

　　治疗：

　　分娩时会阴撕裂修补术，也可以说是新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。修补时间应在胎盘娩出后，在患者的一般情况允许下立即进行。否则，修补也可推迟12～24小时。

　　术后处理分娩时撕裂修补术基本与陈旧性撕裂修补术的术后处理相同,陈旧性裂伤修补术：分娩时撕裂修补术后伤口愈合不佳，或者产后会阴撕裂未被发现，即成为陈旧性(Ⅲ度)裂伤。修补时间须待产后6个月后。

　　预防：

　　针对致病因素，作好预防工作，多可明显降低患病率。

来源资料：《吉林医学》 2011年 第4期