1不排卵症状描述

　　每一个生命的孕育都离不开父母健康的精子与卵子相结合，然而若女性的卵巢有排卵障碍，即不排卵时，孕育便无从说起。中医认为不排卵的主要原因是肾虚，若肾阴亏虚，卵子失养，难以发育成熟，肾阳亏虚，鼓动无力，排卵缺乏内在动力，卵子不易排出。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

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2不排卵症状起因

　 不排卵的原因：

　　1、卵巢发育不良，多表现为原发性闭经。

　　2、卵巢早衰，指 40 岁前自然绝经者，原发性病菌妇女有 10%~30%属 于卵巢早衰。

　　3、多囊卵巢综合征， 是一种内分泌紊乱疾病，表现为无排卵和肥胖， 其主要临床表现为排卵障碍而致不孕。

　　4、未破裂卵泡黄素华综合征，即月经周期正常、有黄体形成但是不 排卵。

　　5、全身性疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等。

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3不排卵症状诊断/鉴别

　　不排卵的鉴别诊断：

　　1、闭经(无月经)。

　　2、月经周期不规则。

　　3、月经稀少(月经次数减少)。

　　4、肥胖。

　　5、严重体重下降。

　　6、溢乳(乳房泌乳)。

　　7、多毛症(身体和脸部有不正常或过量的毛发生长)。

　　8、粉刺痤疮。

　　除了患有不孕以外，常表现为月经失调，像月经过少、月经稀发或者闭经，毛发重，肥胖等。由于长期不排卵，子宫内膜过度增生，又没有周期性孕激素的对抗作用，因而发展为子宫内膜癌或乳腺癌的危险性相对增加。

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4不排卵症状检查

　　不排卵的检查方法：

　　1、子宫内膜活检：女性可在月经前或来潮时12 小时内取适量子宫内膜进行检测，若有分泌改变则说明有排卵，如果是增生变则表示不排卵。

　　2、性激素六项检查：性激素水平会随着女性月经周期而发生变化，临床上，性激素六项检查是判断女性不排卵的中药辅助手段。

　　3、宫颈粘液检查：若女性在月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶无椭圆体，则表示目前无排卵。

　　4、超声卵泡监测：超声卵泡监测是检测排卵的常见医疗检测方法，女性可在排卵期前后进行检查，观察卵泡大小，以确定有无排卵。

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5不排卵治疗/预防

　　现代医学阶段的“内分泌功能失调”或紊乱，不排卵相当于祖国医学当中的“月经病”。中医治疗“不育不孕症”首先以补肾为主，中药促进排卵仍以临床症状辨证施治为主。中医采用益令补肾，活血化瘀，填精补髓，气血双补疏肝健脾的方法，使其气血调合，冲任元盈，故而有子。

　　用中药“促排卵”的方法

　　1、促排卵汤：

　　取当归、赤芍、丹参、泽兰、红花、香附、荒蔚子各10克。水煎服。

　　本方有活血化淤、行气通滞的功效，对继发性经闭、排卵不畅有效。

　　2、助孕育鳞方：

　　用在芬、仙灵脾、制黄精、生熟地各12克，川牛膝、石桶叶、炙甲片各9克，公丁香、桂校各2.5克。水煎，在经净后服7剂。

　　本方有益肾通络、调补冲任的功效。对不孕症、排卵功能异常或卵巢黄体功能不健者有效。

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6不排卵排卵期时间

　　月经和排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化，两者的周期长短是一致的，都是每个月1个周期，而排卵发生在两次月经中间。女性的月经周期有长有短，但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定，一般在 14天左右。

　　根据排卵和月经之间的这种关系，就可以按月经周期来推算排卵期。推算方法是从下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日, 排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。

7不排卵诊断

　　基础体温(BBT)

　　无排卵BBT为单相，有排卵为双相。一般BBT多在排卵后2-3天上升，少数在排卵日上升，升高幅度>0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济，但预测排卵不准确，误差±4天。再者仅80-90%排卵者BBT为双相，另有10—20%的排卵正常者BBT为单相;而且个别BBT为双相的却无排卵，如LUFS。

　　阴道脱落细胞

　　阴道上1/3的上皮细胞对性激素变化敏感，在月经周期中也有周期性变化。如果月经后半期检测阴道脱落细胞仍为雌激素影响的角化细胞多而无周期性变化，表示无排卵。该方法操作繁琐，准确性差，目前应用很少。

　　宫颈粘液

　　月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶，无椭圆体，为无排卵。

　　子宫内膜检查

　　受卵巢雌、孕激素的影响，月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化：经前5-7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变，表明无排卵。近年人们发现一种特殊情况，即假性黄体功能不全：为有排卵，黄体功能也正常，由于子宫内膜缺乏P受体，无分泌期改变，子宫内膜检查为增殖期改变。假性黄体功能不全的诊断是子宫内膜组织学检查+内膜P受体测定。治疗是卵泡期给予hMG与E2，以协同促进内膜P受体的产生。

　　血性激素测定

　　月经中期的不同阶段，血中性激素的水平是不同的，分析学清性激素水平是否正常，一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵一般在两个时间测血性激素：①月经中期(排卵期)，主要观察是否出现LH峰(>40U /L)，和E2峰(400pg /ml);②月经第21天(或来月经前7天)，主要观察孕激素和雌激素水平，P>5ng/ml表明有排卵，P在6—10ng/ml，虽有排卵，但存在黄体功能不足，P>15ng/ml则正常。③月经第9天检测，如果FSH、LH<15U /ml、E2<100pg /ml，则卵泡发育不良，不排卵的可能性大。当然，其他时间检测血清性激素，也能判断排卵是否正常，比如PRL、T升高， LH/FSH>3等(非排卵期)。

　　尿排卵试条自我监测

　　自行检测..

　　超声卵泡监测

　　超声可分辨2-4mm的卵泡(阴道超声更清楚)。一般从月经周期第9天开始，1-3天观察1次，通过连续观察，可看到卵泡逐渐长大，并向卵巢表面迁移，第9-12天可确定优势卵泡(>14mm)，排卵前卵泡每天长2-3mm。成熟卵泡18-24mm(自然周期17mm，hMG促排卵>18mm ,克罗米芬促排卵>20mm),位于卵巢表面。

　　1.排卵征象：①卵泡破裂：卵泡塌陷、体积缩小、无回声区消失。

　　②血体、不规则有强回声光点的囊肿。

　　③盆腔积液：20%可见积液(排出4-6ml卵泡液，B超可测出>5ml液体)。

　　2.不排卵：

　　①无卵泡发育

　　②优势卵泡

　　③LUFS：卵泡不破裂，持续存在，盆腔无积液

　　腹腔镜

　　如排卵，可见到排卵斑、血体—黄体

8不排卵排卵障碍的易感人群

　　人群一、经期性生活的女性：

　　经期性生活会刺激机体产生抗精子抗体，引发盆腔感染、子宫内膜异位等，减低卵子活力。因此，在经期进行性生活的女性容易因卵子导致不孕。

　　人群二、多次人工流产的女性：

　　专家指出，女性人工流产后，妊娠突然中断，体内激素水破骤然下降，从而影响卵子的生存内环境，影响卵子的质量和活力。因此，人工流产的女性容易因卵子导致不孕的发生。

　　人群三、吸烟、喝酒、失眠、饮食无规律的女性：

　　吸烟、喝酒、失眠、饮食无规律的女性。香烟的毒性可以直接作用于卵子，使女性提早进入绝经期，长期吸烟更会伤害身体的整个激素系统，影响卵巢的功能。喝酒、失眠、饮食无规律会给女性生殖健康带来严重的负面影响，导致卵子质量和受孕能力双双下降。

　　人群四、年龄超过35岁的女性：

　　对女人而言，从一出生开始，卵子就与女人随身相伴，生活方式、环境、年龄都会影响卵子的质量。从女人的生理规律来说，生育能力最强在25岁，30岁后缓慢下降，35岁以后迅速下降。因此，年龄超过35岁的女性容易因卵子导致不孕。

9不排卵预防

　　1)注意月经周期的变化。正常的周期大约25—35天，接近排卵期时，阴道会有少许分泌物。如果经期总是拖延，甚至几个月一次，或者总是不准时，应及早就医。

　　2)应该控制体重。肥胖，或者过瘦都会干扰内分泌系统的协调，控制体重有助于预防和治疗排卵障碍。

　　3)要注意饮食。富含咖啡因的饮料，如咖啡、浓茶、可乐等对不孕的影响虽然尚未有一致的结论，但一般建议不宜过量。

　　4)吸烟、饮酒，不论男女都会影响生育力，希望要孩子时应该戒掉，同时饮食上避免摄入太多的高热量食物。