1梅毒概述

    梅毒（英文名称：syphilis）是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病(VD,STD)。绝大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。是《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

2梅毒基本内容

　　花柳病

　　在史籍上，较早有对花柳病医治记载的是华佗。1920年在安徽亳州藏书家姚氏墨海楼的故纸堆中发现了年代久远的《华佗神医秘传》手写本，其中有15种治花柳病的处方，而且记载了前阴溃烂、脱落、鼻柱将落这些可怕的症状，而华佗能治愈它，“即已脱落者，亦能重生”，实在令人惊叹。

　　汉朝以后，在治疗花柳病方面也陆续有些记载。例如，隋巢元方《病源侯论二十四·花瘘候》云：“风湿容干皮肤，与血气相搏，其肉突出，如花开状。”《病源候论二十五诸恶疮候》云：“初生如饭粒，破则血出，生恶肉有根，肉出反散如花，诸恶疮久不瘥者亦然。”唐王焘《外台秘要》引《素女经》说：“七伤之情，不可不思。第六之忌，新息沐浴，头身发湿，举重作事，流汗如雨。以合阴阳，风冷必伤。其腹急痛腰脊疼强。四肢酸疼，五脏防响。上攻头面，或生漏沥，云出《古今录验》二十五卷中。”唐孙思邈《千金要方》云：“交合事，蒸热得气，以菖蒲末白梁粉敷合，燥则湿痛不生。”又说：“治阴恶疮，以蜜煎甘草末涂之。”宋窦汉卿《疮伤经验全书》云：“霉疮由于与生疳疮之妇人交合薰其毒气而生。”

　　以上论述中的所谓“四肢酸痛，上攻头面”，其现象类似梅毒。所谓“恶疮久不瘥”，也可能是梅毒的萌芽。而窦汉卿所云“霉疮由于与生疳疮之妇人交合薰其毒气而生”，更是把这种病与性交联系在一起了。但是，在这些古书上都没有明确提出这是性病、花柳病，而是往往把所谓恶疮与风疠相混。在这个问题上，古书上也提出一些个案可供分析，例如：

　　齐武平时，梁州薛河寺僧远为，性疏诞。不修细行，好逐流荡，欢宴为任。眼边有乌点，洗拭之，眉毛一时随手落尽。(《唐高僧传》)

　　消渴连年，累有相如之患。遣于大渐，遂如范增之疾。桐君对药，分阏神明。李柱倚医，更无方技。铭云：“梧桐茂苑，杨柳娼家。千金回电，百日流霞。凋零倏忽，凄怆荣华。河阳古树，金谷残花。”(周瘐信：《郑伟墓志》)

　　潘炕嬖美妄解愁，遂风恙成疾。

　　刘贡父晚年得恶疾，须眉堕落，鼻梁断坏，怆感惭愧，转加困剧而毙。(《苕溪渔隐丛话》)

　　元丰六年十月十二夜，有得风疾者，口不能言，死生之争，有甚于刀锯木索者，知其不可救，默为祈死而已。”(《东坡志林》)

　　以上这些症状，都和花柳病类似，而且从记载看来，和性生活也有密切关系。据考证，前面《东坡志林》所述，也是刘贡父的事情，贡父兄刘敞知永兴军，亦惑官妓茶娇得惊眩疾。(《宋裨类钞》)那么这些病是花柳病的可能性就更大了，但是，目前还未发现有任何疆料对此作过明确的诊断与记载。

3梅毒病因

　　梅毒是由梅毒苍白螺旋体引起的，性接触是梅毒的主要传播途径，约占其95%以上，梅毒的早期传染性最强。

　　梅毒病因1、不洁性生活。不洁性交是感染梅毒的主要原因。梅毒几乎都是由性交接触引起的。梅毒患者是传染源，传播性强、感染率高，通常在感染后7-60天发病。

　　梅毒病因2、自身免疫力低下。主要是指非性接解传染。主要是接触梅毒患者的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等，均可传染。

　　梅毒病因3、外伤感染。梅毒病菌可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内，经过潜伏数日，病菌繁殖到足够的数目便开始发病。因此，要谨慎对待破裂的伤口。

　　梅毒病因4、通过母体传播。患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，多发生在妊娠4个月以后，导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。

4梅毒症状体征

　　一期梅毒：即硬下疳，潜伏期2~4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块，浅溃疡，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。

　　二期梅毒：在一期梅毒1~2个月之后，全身皮肤，粘膜发生对称泛发皮疹，斑疹，丘疹，脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑，扁平湿疣，传染性强。

　　三期梅毒：发生在感染后2~3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨，关节，心，血管，表现为主动脉炎，主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨，全身麻痹(麻痹性痴呆)。

5梅毒并发症

  梅毒对组织的破坏性较大。严重时可危及生命、可以侵犯中枢神经系统、心血管系统和骨骼系统。引起组织和器官破坏。功能丧失。导致残疾或死亡 。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

6梅毒检查化验

　　梅毒的检查1、梅毒血清学检测。梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒，以及判定梅毒的发展和痊愈，判断药物的疗效都有十分重要的意义。

　　梅毒的检查2、分子生物学梅毒检查。近年来分子生物学梅毒检查发展迅速，PCR技术广泛用于临床，所谓PCR即多聚酶链式反应，梅毒检查即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列，从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行检测，这样进行梅毒检查以提高诊断率。

　　梅毒的检查3、脑脊液检查。晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助

　　梅毒的检查4、梅毒螺旋体IgM抗体检测。梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的诊断梅毒的新方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。

　　梅毒的检查5、暗视野显微镜检。暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野，顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线，它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查，对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。

7梅毒鉴别诊断

梅毒的诊断主要通过，了解病史、体检及实验室检查确证疾病。

另外，阴部、肛门有皮损者应与梅毒鉴别。

8梅毒治疗用药

　　梅毒的药物治疗现在主要以西药为主，自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后，中药基本不在作为主要医疗手段，只是起辅助作用，那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法：

　　(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)

　　1、青霉素疗法

　　(1)苄星青霉素G(长效西林)240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共2～3次。

　　(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。

　　2、对青霉素过敏者

　　(1)盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服15天。

　　(2)强力霉素100mg，2次/日，连服15天。

　　(二)晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。

　　1、青霉素

　　(1)苄星青霉素G240万u，1次/周，肌注，共3次。

　　(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续20天。

　　2、对青霉素过敏者

　　(1)盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服30天。

　　(2)强力霉素100mg，2次/日，连服30天。

9梅毒预防

　　同预防其他传染病一样，首先应加强卫生宣传教育，反对不正当的性行为，其次应采取以下预防措施：

　　(1)对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗;

　　(2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗，病人的衣物及用品，如：毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在医务人员指导下进行严格消毒，以杜绝传染源;

　　(3)追踪病人的性伴侣，包括病人自报及医务人员访问的，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前配偶绝对禁止有性生活;

　　(4)对可疑患梅毒的孕妇，应及时给予预防性治疗，以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人，未经治愈不能结婚。

　　【预防方法】

　　跟其它性病不同，只用眼睛侦察很难被发现，但最低限度在梅毒蔓延时，会让我们察觉它存在。如你察觉身体有损伤，请暂时停止性行为。随着50-75% 的男性与女性毫无症状出现，且一些损伤无法被察觉又怎样?使用避孕套是最佳的保护方法。

　　【预防常识】

　　梅毒是一种十分严重的性病，可造成传染和流行，贻害家庭和后代及社会。治疗青酶素有特效，应到正规医院性病专科诊治，梅毒的治愈不是轻而易举的，有的经治疗后复发，或潜伏，或转入晚期梅毒。此外，国外有用非青酶素治疗早期梅毒后，发生晚期梅毒的报告，因此要在治疗完成后认真、严格随访1-3年，并在医生指导下复查，何时终止随访由医师决定，有复发者应即复治，以免转入晚期梅毒，造成心血管神经系统损害。