1脐带绕颈症状描述

　　脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况，一般认为这与脐带过长和胎动过频有关。期待血管长度较脐带长，平时血管卷曲呈螺旋状，而且脐带本身由胶质包绕，有一定的弹性，故绕颈周数与胎儿的存活程度大多无直接关系。只有在临产以后，随着宫缩加紧，下降的胎头将缠绕的脐带拉紧时，才会造成脐带过短的情况，以致不能顺利分娩。这时缠绕周数越多越危险。

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2脐带绕颈症状起因

　　胎宝宝在母体内并不老实，它在空间并不很大的子宫内翻滚打转，经常活动。每个宝宝的特点不同，有的宝宝动作比较轻柔，有的宝宝动作幅度较大，特别喜爱运动。他在妈妈的子宫内活动、游戏，动动胳膊，伸伸腿，又会转个圈，这时有可能会发生脐带缠绕。

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3脐带绕颈症状诊断/鉴别

　　脐带缠绕是脐带异常的一种，以缠绕胎宝宝颈部最为多见，是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者，称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体，常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。

　　通过B超检查可在产前看到胎儿是否有脐带绕颈，有时腹部还可听到较明显的脐带杂音。因此，这时更需要勤听胎心，注意胎动，以便及时采取措施。

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4脐带绕颈症状检查

　　脐带绕颈的超声检查技术适用于下述情况：

　　1.正常中、晚期妊娠，特别是足月妊娠及临产时，应观察有无脐带绕颈，并观察胎心搏动。

　　2.如有胎儿宫内窘迫征象者应仔细观察有无脐带绕颈等。

　　检查方法：

　　1.妊娠中、晚期检查时，用纵切、横切，细致观察脐带回声，特别注意胎儿颈部及头部周围有无脐带回声，如有条件也可用彩色多普勒及频谱多普勒观察。

　　2.检查内容

　　(1)胎儿颈部可见脐带回声，皮肤出现明显压迹，绕颈一周呈“U”字形，绕颈两周为“W”形，绕颈三周为锯齿形。若用彩色多普勒检查，可见颈部彩条样回声，并可清楚显示缠绕情况。

　　(2)需注意探测胎心率及其是否规律，羊水有无混浊，以便提供胎儿有无宫内窘迫的征象。

　　注意事项：

　　由于超声检查技术发展，目前脐带绕颈诊断率越来越高，但是胎儿在羊膜腔内活动，加上脐带本身补偿伸展性很强，不拉紧到一定程度，不会影响胎儿生命，尤其是未到临产时间，没有规律宫缩，不致于影响胎儿。所以，必须观察有无胎儿宫内窘迫征象，必要时可以重复进行超声检查。

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5脐带绕颈治疗/预防

　　治疗方法：

　　当发现脐带缠绕时，如果胎儿没有其他异常，孕妇就不必惊慌，也不必立即进行手术分娩。当脐带缠绕引起胎儿宫内缺氧时，表现出胎动减少，医生会通过电子胎心仪监护胎儿情况，观察是否有异常的图形出现，并根据当时孕妇的情况做相应处理。

　　如孕妇还未临产，医生通常建议孕妇进行手术分娩，以规避风险; 如果医生在产妇临产时发现脐带缠绕，通常会选择手术或选用产钳助产。当然，也有相当一部分孕妇即使有脐带缠绕，也未有胎儿缺氧情况发生，她们和正常孕妇一样能自然分娩。胎儿娩出时发现脐带缠绕，医生会立即经头部或肩部将其解脱;若缠绕脐带牵拉过紧，就立即以钳夹剪断脐带。

　　预防方法：

　　(1)学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查;

　　(2)羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查;

　　(3)通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况;

　　(4)不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产;

　　(5) 要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位。

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6脐带绕颈脐带缠绕后可脱开吗

　　胎宝宝是有智商，是很聪明的，当有不适感时他会主动运动摆脱窘境。有时你在腹部轻轻拍打胎宝宝，胎宝宝会主动向另一侧运动，离开拍打部位。在B超下经常可以看到当B超探头稍用力压准妈妈腹部时，胎宝宝感到压力就会向旁边躲避，有的胎宝宝更有意思，会伸出小脚丫向受压位置踢一踢。

　　当脐带缠绕胎宝宝，而且缠绕较紧、胎宝宝感到不适时，他会向周围运动，寻找舒适的位置，左动动、右动动，当胎宝宝转回来时，脐带缠绕自然就解除了，胎宝宝就会舒服地休息一会。当然，如果脐带绕颈圈数较多，胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些。

7脐带绕颈发生后给孕妇的建议

　　(1)学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查;

　　(2)羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查;

　　(3)通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况;

　　(4)不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产。

　　(5) 要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位。

8脐带绕颈脐带缠绕有何危险性

　　脐带缠绕，其结果类似于'上吊'，对胎儿的影响，与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。同时还与是否临产有关。临产后，胎头往下分娩，会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。

　　一般来说，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对母儿危险不大，母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎儿健康。在孕期，如果发现有脐带缠绕现象，只要胎儿继续在活动，孕妇就不需要太担心。

　　然而，缠绕周数多及压迫程度重的胎儿，因脐带缠绕可导致相对性脐带过短，缠绕得紧，就会影响脐带血流，首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢;严重者，可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡，处理较为被动和棘手。

9脐带绕颈分娩中要注意什么

　　脐带绕颈的发生占分娩总数的20%左右，对分娩的影响主要有两方面：

　　(1)引起胎先露下降受阻，由于脐带缠绕使脐带相对变短，影响胎先露部入盆，并可使产程延长或停滞。

　　(2)引起胎儿宫内缺氧，当脐带缠绕周数过多、过紧时或宫缩时，脐带受到牵拉，可使胎儿血循环受阻，导致胎儿宫内缺氧。 　　所以，脐带绕颈分娩时应注意：绕颈3周以上最好行剖宫产。严密观察产程，如进展缓慢或停滞应果断决策。密切监测胎心率，一旦发生胎儿窘迫应立即终止分娩，行阴道助产或剖宫产。