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继发性不孕

  • 患病部位:女性生殖,产科
  • 所属科室:妇产科,子宫
  • 细分症状:生理性继发性不孕、病理性继发性不孕
  • 相关疾病:直肠子宫内膜异位症、女性不孕症、免疫性不孕、宫颈疾病
  • 相关检查:子宫输卵管造影、妇科超声检查、宫颈常规检查、妇科常规检查
  • 相关药品:醋酸甲羟孕酮片、小金胶囊、桂枝茯苓胶囊、地屈孕酮片
  • 相关症状:腹部不适、经期出血、痛经、宫颈粘连

1继发性不孕症状描述

症状描述

  育龄夫妇同居一年,有正常性生活,以前怀过孕。现在从未采取任何避孕措施,未能受孕的称为继发性不孕。种庄稼靠土壤、种子、阳光、水分,孕育胎儿要靠子宫、受精卵、雌孕激素和黄体,哪一环出问题都会造成孕育失败。人流有可能使子宫内膜受损导致闭经或月经量少,也可能引起子宫内膜炎,使受精卵不能着床,引起继发不孕。人流也可以造成附件炎致使输卵管不通、通而不畅、积水等,引起继发性不孕。根据不孕的原因又可分为相对不孕和绝对不孕。夫妇一方有先天或后天解剖生理缺陷,无法纠正而不能受孕者,称绝对不孕;夫妇一方因某种原因阻碍受孕导致暂时不孕,一旦得到纠正仍能受孕者,称相对不孕。

患了这种病,应该及时到专业医院进行诊治,在此病的治疗中,我们需要从科学的检查入手,从各个方面检查身体状况,了解病因,确定病情,为了安全有效地治疗这种病,应该选择一个合适的治疗方案,这样病情才有利于康复,所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料:《中国实用妇科与产科杂志》 2003年 第10期

2继发性不孕症状起因

症状起因

  人流、药流是导致继发性不孕的罪魁祸首,随着人工流产人数和次数的增加,女性继发性不孕的患者也不断增多。人流已成为继发性不孕的主要原因之一。而继发性不孕给患者带来的心理伤痛已不亚于人工流产手术的伤痛。人流有可能使子宫内膜受损导致闭经或月经量少,也可能引起子宫内膜炎,使受精卵不能着床,引起继发不孕;人流也可以造成附件炎致使输卵管不通、积水等,由此引起继发不孕。有孕产史和人流史的人易产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体而造成免疫性不孕。部分继发不孕患者年龄偏大,卵巢功能欠佳,会出现月经不调,卵泡发育不良和排卵障碍。人流术亦可以影响卵巢功能。

此病的发生和诸多因素有关,一旦出现明显的病症,就要及时就医治疗,如果盲目用药或者延误治疗时机,很有可能病症进一步发展,甚至影响生活和健康,对此,对症治疗至关重要,同时,提醒患者们,我们需要有所重视,不要延误看医生的时间。并且,还需要积极配合医生的治疗,只有这样,自身的身体健康才会有所保障,疾病也才能更好的远离。

来源资料:《中国优生与遗传杂志》 2003年 第1期

3继发性不孕症状诊断/鉴别

症状诊断/鉴别

  针对继发性不孕症的病因不同,先对患者行TVS检查,排除子宫及卵巢因素,经TVS可清晰显示子宫及双侧卵巢情况,例如观察子宫卵巢占位性病变以及盆腔有无积液等,对于输卵管的炎性阻塞黏连,因其走行弯曲且位于子宫阔韧带上缘内,TVS检查阳性率并不高。因此在TVS检查后若无异常发现,可有针对性地进行HSG检查,以便提高继发性不孕症的诊断率。HSG不但能清晰显示输卵管的阻塞部位及阻塞程度,而且能够在电视监控下清晰显示输卵管通液治疗的导通情况。综上所述,TVS与HSG联合应用,扬长避短,取其优势,对继发性不孕症有着重要的诊断和鉴别诊断价值,同时兼有一定的治疗作用,可作为优先选择的诊查方法。

  不孕,指育龄妇女婚后未避孕而未能受孕。传统把婚后3年以上未受孕者诊断为不孕症。20世纪70年代后,国际妇产科联合会将不孕症的定义缩短为1年。据调查,婚后1年的受孕率最高,可达95%,美国不孕学会建议,婚后夫妇同居1年,规律性生活,未采取避孕措施而未怀孕者,可诊断原发性不孕症。有1次以上或流产,又经1年未再受孕者诊断为继发性不孕。

来源资料:《重庆医学》 2007年 第15期

4继发性不孕症状检查

  继发性不孕凭病史即可做出诊断。通过男女双方全面检查找出原因,是诊断不孕症的关键。初诊时应详细询问与不孕有关的病史。如青春期发育史、月经周期特点、既往妊娠史和结局、避孕史、手术史、感染史、结核史、用药史等。给患者作全身及妇科检查,注意检查第二性征及内外生殖器的发育情况,有无畸形、炎症、包块及乳腺泌乳以及全身疾患等,如结核、炎症、肿瘤、畸形等。女性不孕特殊检查:

  1)卵巢功能检查:包括了解雌激素水平。排卵的监测和黄体功能检查。常用的方法有B超监测卵泡发育及排卵、基础体温测定、阴道细胞涂片、宫颈黏液检查、经前子宫内膜活检、女性激素测定等。

  2)输卵管通畅试验:常用方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影。输卵管通液术准确性差,子宫输卵管造影能明确阻塞部位。

  3)内窥镜检查:子宫镜检查可了解宫腔及输卵管情况,对子宫畸形、宫腔粘连、内膜息肉、黏膜下肌瘤及输卵管不通等病变提供明确的诊断并进行治疗。也可行腹腔镜检查,了解子宫、卵巢、输卵管和盆腔腹膜的病变。

  4)腹腔镜检查:上述检查未见异常者,可作腹腔镜了解盆腔情况,直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,并可行输卵管注入美蓝液,直视下确定输卵管是否通畅。

来源资料:《中国妇幼保健》 2007年 第15期

5继发性不孕治疗/预防

  继发性不孕首先要避免计划外怀孕,尽可能少做人流,如果确需人流也要到正规的医疗单位进行。另外有妇科炎症的继发性不孕患者,应及时彻底治疗,未治疗之前切记不能盲目手术,术后也应继续用消炎药,以免留下后遗症继发性不孕。继发性不孕患者还要增强体质,纠正营养不良和贫血。若发现能导致不孕症的生殖器器质性疾病应积极治疗。口服活血化瘀中药,中药保留灌肠。输卵管内注药。对不同部位输卵管阻塞可行造口术、吻合术以及输卵管子宫移植术等。慢性宫颈炎应行局部治疗或物理治疗,宫颈息肉应予切除。常见辅助生育技术包括人工授精、体外受精及胚胎移植、配子输卵管内移植、宫腔配子移植、单精子注射等。

通过以上的内容,相信大家已经对这种病有所了解,所以得了此病,一定要及时选择正规医院就诊,越早治疗,不仅恢复的比较快,而且还大大降低了成本,所以对于此病,希望大家要重视起来,如果发现身体有此病的症状,要及时的去医院进行治疗,以免病情越来越严重。

来源资料:《实用预防医学》 2010年 第4期

6继发性不孕治疗

  宫腹腔镜联合美国COOK导丝介入系统,尤其适合于治疗继发性不孕,有效率高达95%以上,更被誉为治疗继发性不孕输卵管疏通的“金标准”。宫腹腔镜联合技术还可以在明确诊治输卵管不通的同时,迅速解决输卵管各个部位的粘连、梗阻情况,是治疗继发性不孕的“高端技术”。

  “四镜一丝”联合术

  “四镜一丝”联合术:即宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、生育镜、美国第二代超铂金cook导丝的完美结合,是WHO(世界卫生组织)制定的不孕不育诊疗“金标准”。上海申江医院不孕不育科将其引入并成熟的运用于临床实践,不孕治愈率已名列全国前茅。统计资料显示,四镜一丝联合术治疗不孕不育,成功率高达98%。治疗全程仅需20分钟、不开刀、无痛苦。

  生育镜:精确探查不孕病因

  宫腔镜:能了解子宫内部的情况及子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等

  腹腔镜:能了解盆腹腔内的具体情况,如子宫、卵巢、输卵管的情况,尤其是输卵管周围的组织结构及有无粘连等情况

  输卵管镜:可以检查输卵管内膜,正常上皮和异常病变,分辨输卵管近端阻塞的原因。

  “一丝”:美国COOK导丝。它是一根很微细的导丝,能直接进入患者体内,进行输卵管堵塞的疏通工作。


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词条目录
1继发性不孕症状描述
2继发性不孕症状起因
3继发性不孕症状诊断/鉴别
4继发性不孕症状检查
5继发性不孕治疗/预防
6继发性不孕治疗

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