胸痛是临床十分常见的一种症状,疼痛常伴于胸骨后,疼痛多在吞咽时发作或使之回剧,常伴有吞咽困难。胸骨后疼痛在临床中经常见到,是指颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛,疼痛性质可呈多种,是常见症状之一,一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。
胸骨后烧灼样痛是患有以下疾病
1、剑突综合症:亦称过敏性剑突,原因不明,多徐缓起病,疼痛部位在胸骨下端剑突部位,多为钝痛,与弯腰、挺胸等活动有关。触压剑突可引起疼痛。
2、肋骨病变:最常见为肋软骨炎,肋骨的前端均通过肋软骨与胸骨相连接。肋软骨炎好发于第2~4 肋软骨,局部可增粗、隆起、肿胀,有疼痛与压痛,但局部皮肤无红肿。本病吸收缓慢,常在3~4周内逐渐消失,但肋软骨肿胀持续时间较长,并因呼吸道感染而再发。
3、急性白血病可侵犯胸骨而引起胸骨压痛,应给予注意。
风湿一般较少引起胸骨疼痛,但类风湿性脊柱炎可引起肋间神经痛或胸骨柄关节痛及压痛。
主要表现为餐后1小时左右出现烧心感和反胃,烧心感又常常被描述为胸骨后烧灼痛,常伴有返酸味或苦味的液体。
急性心肌梗死疼痛部位和心绞痛相似,但疼痛程序较重,时间较长有的病人疼痛时大汗淋漓,有的伴有恶心、呕吐,常有部分病人误以为是胃痛,不及时治疗,延误病情,死亡率为9—10%。常见的胸痛有以下几种病症:1、冠心病、心绞痛2、急性心肌梗死3、急性非特异性4、动脉夹层动脉瘤5、自发性气胸
预防:建议睡眠时床头抬高15~20厘米,使人身体倾斜,胃内容物随重力向下移动而减轻返流;采用低脂饮食;少食多餐,每次进食后食物返流症状。另外,可在医生指导下适当服用一些药物。
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