1心源性晕厥症状描述

　　心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死，是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料：《实用儿科临床杂志》 2006年 第1期

2心源性晕厥症状起因

　　根据国外的报道，心源性晕厥患者1年死亡率(18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或原因不明的晕厥患者(6%)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外)，少有前驱症状，发作时可伴有紫绀，呼吸困难，心律失常，心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料：《滨州医学院学报》 2005年 第6期

3心源性晕厥症状诊断/鉴别

　　咳嗽性晕厥：于剧烈咳嗽后立即意识丧失，肌张力低下，经时短暂。少数病人先感头晕、眼花，面色由青紫转为苍白、出汗。患者多为中年以后的肥胖男性，常吸烟而有支气管炎及肺气肿者，儿童百日咳或哮喘也有发病。大多数在反复咳嗽之后，偶见于单次咳嗽、呼叫、打喷嚏、打哈欠或大笑后立即晕倒。咳嗽使胸腔内压增高，致使静脉回流受阻及心血管反射性因素对发病起作用。

　　单纯性晕厥：亦称血管遏制性晕厥、血管迷走神经性晕厥。这是晕厥中最常见的一种，占所有晕厥的90%左右。常有明显的诱因，如紧张、害怕、焦虑、疼痛、看到出血、听到噩耗等引起。常发生于体弱青年女性。

　　颈动脉窦性晕厥：是颈动脉窦反射过敏所致的晕厥，临床多见于50岁以上男性。临床表现为突然转颈动作时、衣领过紧，或轻度刺激颈动脉窦区，如剃须时亦可诱发。但大部分发作是自发性的，并无明显诱因。多于站立时发生，表现为突然眩晕、虚脱、耳鸣，持续时间短暂，一般仅1～4分钟，有时有神志丧失，可长达20分钟左右，很少发生惊厥。临床上主要有三型：(1)心脏遏制型：以心动过缓为主要表现。(2)血管遏制型：以血压低下为主。(3)脑型：以意识丧失为主。

　　情景性晕厥：为神经介导性晕厥的一类表现，也是最常见的晕厥表现之一。之所以称之为情景性晕厥，是指其晕厥发作须有一定的情景为前提。这种情景的出现构成晕厥的条件，类似情景可致晕厥多次发作，形成晕厥发作的一种诱发因素。情景性晕厥以老年人多见。

来源资料：《滨州医学院学报》 2005年 第6期

4心源性晕厥症状检查

　　晕厥多发生于运动或体力活动时。运动引起外周血管阻力降低而右室流出道(漏斗部)反射性痉挛，使右向左分流增加，并产生动脉低血氧症而导致晕厥。多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外)，少有前驱症状，发作时可伴有紫绀，呼吸困难，心律失常，心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料：《国内心脏起搏与心电生理杂志》 2002年 第2期

5心源性晕厥治疗/预防

　　1、心动过速型心律失常所致晕厥：可使用抗心律失常药物。对于室性心律失常，包括频发或多源室性早搏、室性心动过速、室扑室颤等通常优选利多卡因， 其次可选用普罗帕酮、胺碘酮等。有条件的单位，可优选电击复律。

　　2、Q-T间期延长引起的多形性室性心动过速(优秀扭转型室速)所致晕厥：处理上不同于室性心动过速的常规处理。除可试用利多卡因外，禁忌使用延长复极的抗心律失常药物，包括所有Ia类和III类抗心律失常药。通常应给予增高心率的药物，如异丙肾上腺素静脉滴注或静脉使用阿托品;如无效则可行人工心脏起搏治疗，以保证心室率在100-120次/min。心肌缺血引起的Q-T间期正常的多形性室速所致晕厥，除病因治疗外，可按室速的常规治疗。极短联律间期的多形性室速，静脉使用维拉帕米(异搏定)有良效。

　　3、因急性心脏排血受阻所致的晕厥：处理上嘱病人避免剧烈运动，防止晕厥发作，若有手术指征则应尽早手术治疗。

　　4、病因治疗：明确心源性晕厥的病因后，应针对病因治疗，如纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，改善心肌缺血等治疗。

来源资料：《中华儿科杂志》 2009年 第1期

6心源性晕厥治疗

　　1心动过缓型心律失常所致晕厥

　　可使用增快心率的药物或安置人工心脏起搏器。

　　2心动过速型心律失常所致晕厥

　　可使用抗心律失常药物。对于室性心律失常，包括频发或多源室性早搏、室性心动过速、室扑室颤等通常优选利多卡因， 其次可选用普罗帕酮、胺碘酮等。有条件的单位，可优选电击复律。

　　3Q-T间期延长引起的多形性室性心动过速(优秀扭转型室速)所致晕厥。处理上不同于室性心动过速的常规处理。除可试用利多卡因外，禁忌使用延长复极的抗心律失常药物，包括所有Ia类和III类抗心律失常药。通常应给予增高心率的药物，如异丙肾上腺素静脉滴注或静脉使用阿托品;如无效则可行人工心脏起搏治疗，以保证心室率在100-120次/min。心肌缺血引起的Q-T间期正常的多形性室速所致晕厥，除病因治疗外，可按室速的常规治疗。极短联律间期的多形性室速，静脉使用维拉帕米(异搏定)有良效。

　　4因急性心脏排血受阻所致的晕厥

　　处理上嘱病人避免剧烈运动，防止晕厥发作;若有手术指征则应尽早手术治疗。

　　5病因治疗

　　明确心源性晕厥的病因后，应针对病因治疗，如纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，改善心肌缺血等治疗。