1饭后心悸症状描述

　　饭后心悸是中医气血两虚的症状之一，饭后心悸因心脏饭后工作量加重负担容易发生心悸、头晕等症，也可为植物神经紊乱的一种临床症状。饭后心悸通常表现是吃过饭后，心脏感觉‘飘飘‘或者’慌慌‘的。心跳测量可有心率过速的临床表现。

　　气血两虚证指既有气虚之象又有血虚之症证候多由久病不愈耗伤气血或先有血虚无化气所致。植物神经紊乱是一种内脏功能失调的综合征。包括循环系统功能、消化系统功能或性功能失调的症状，多由心理社会因素诱发人体部分生理功能暂时性失调，神经内分泌功能出现相关改变而组织结构上并无相应病理改变的综合征。两种疾病均可引起患者饭后心悸的症状。

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2饭后心悸症状起因

　　饭后心悸是指在用餐后突发的心慌，心悸，有点恐慌感，像要虚脱一样很难受，心口正中烦乱，心跳明显，心跳过速，双臂沉重等症状。中医认为饭后心悸多由久病不愈，耗伤气血，或先有血虚无以化气所致。心悸是一个常见的症状，一般认为与心脏活动过度有关。健康人在情绪波动、精神紧张、受到惊吓、体育锻炼、重体力劳动、大量吸烟、过量饮酒、喝浓茶等常可发生心悸。

　　1、肥胖：肥胖患者通常食用高糖和咖啡因，并且容易久坐不运动，会导致饭后心悸。因为肥胖的人，心脏要付出比平常人多的努力把血泵到胃部。

　　2、严重贫血：严重贫血的人的血红蛋白和铁非常低，饭后及其容易心慌。而且往往伴随着疲劳和虚弱。

　　3、紧张和焦虑：紧张和焦虑往往是各种疾病的罪魁祸首，心慌也肯能由紧张和焦虑引起。这样的患者通常还会伴随胸痛，腹痛，乏力等等。

　　4、其他疾病：失养咳喘日久，心肺气虚，或肺虚及肾，心肾虚衰可引发饭后心悸;水肿日久，或中阳不运，水饮内停，继而水饮凌心而心悸;温热病邪，稽留不除，扰乱心神，可致饭后心悸。急性大出血或长期慢性失血均可致心血亏虚，心失所养而引起饭后心悸。

来源资料：《中国小儿急救医学》2011年第1期

3饭后心悸症状诊断/鉴别

　　饭后心悸的诊断

　　1、心电图可有各种心律失常表现。

　　2、常有过累、情志刺激及劳倦、饮酒等诱发因素。

　　3、脉象可见数、促、结、代、缓、迟等，或参伍不齐，或乍疏乍数，或忽强忽弱。

　　饭后心悸的鉴别诊断：

　　1、心悸伴乏力、面色苍白：

　　心脏神经官能症是全身神经官能症的一种(即植物神经功能紊乱在心血官系统的表现)，其症状表现是多种多样的，最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛、面色苍白和全身乏力等，还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。

　　2、劳累后心悸：

　　劳累后心悸指患者进行体力劳动，体力消耗后自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。

 　　3、低血糖心悸：

　　心悸于饭后3小时或空腹时出现，伴头晕、饥饿感、出冷汗，应考虑低血糖，对于那些已经药物治疗或胰岛素治疗的糖尿病患者，更应注意是否药物过量引起的低血糖反应。

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4饭后心悸症状检查

　　对于饭后心悸患者需进行详细的症状检查，此外建议行24小时动态心电图检查，如正常，基本可以排除心血管系统疾病。此时需考虑是否植物神经功能紊乱或气血两虚造成的，明确病因后对症治疗。

　　饭后心悸患者的症状检查：

　　饭后心悸患者表现为面色淡白或萎黄，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，或有自汗，心悸失眠，舌质淡嫩，脉细弱。

　　饭后心悸患者的心电图检查：

　　24小时动态心电图是一种长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化状况。包括：ST水平趋势图，心率变异，身体运动后的数据及各种心率失常的鉴别诊断。对心率失常及心肌缺血的定性、定量诊断，对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定，对药物疗效的评定及起博器的功能评定。能够记录全部的异常电波，能检出各类心律失常和病人在24h内各状态下所出现的有或无症状性心肌缺血，种心脏病的诊断提供精确可靠的依据。

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5饭后心悸治疗/预防

　　饭后心悸多由疾病或过劳引起，治疗前要找对病因，对因治疗。引起病理性心悸的原因有心脏病如心率失常、心肌缺血等，还有甲状腺功能亢进、发热、严重贫血、急性出血等。另外，神经衰竭和心脏神经官能症患者也经常出现心悸，治疗饭后心悸要从原发疾病着手治疗。

　　饭后心悸的对因治疗

　　也有患者可能就是供血不足引起，平时生活上多食用些红糖、大枣、西红柿、蘸白糖、花生和瘦肉等缓解症状。

　　至于植物神经功能紊乱情况，治疗以调节为主，本无什么特效药物。心脏饭后工作量加重负担容易发生心悸、头晕等症、这在植物神经功能紊乱患者身上很正常。所以不要过饱，每餐七分饱，减少心脏负担避免饭后心悸的发生。

　　心肌缺血引起饭后心悸的治疗要注意低脂饮食，低胆固醇饮食，戒烟。保证休息时间和质量，可口服丹参片。

　　饭后心悸的中药治疗

　　(1)苦参20g，水煎服。每日一剂，一周为一疗程。临床用于饭后心悸而脉数者。

　　(2)茴心草鲜30g或干品6g，加入冰糖适量，水煎服。每日一剂，15天为一疗程。可间隔2～3天后再服，一般连续使用2～3个疗程。临床用于治疗各种原因所致的饭后心悸。

　　饭后心悸的预防

　　饭后心悸患者要注意保持乐观的心态，避免情绪大起大落，要尽量消除紧张的因素，放松心情，保持规律的生活，保证充足的睡眠，戒烟戒酒、少吃辛辣刺激的食物;对于因冠心病、高血压等疾病引发的心慌，一定要及时的导致正规的医院进行全面的诊察，在大夫指导下合理用药，日常生活中多加调节，合理的预防。

来源资料：《家庭医生报》 2002年第15期