1咳嗽性晕厥症状描述

　　咳嗽性晕厥是于剧烈咳嗽后立即意识丧失，肌张力低下，经时短暂。少数病人先感头晕、眼花，面色由青紫转为苍白、出汗。患者多为中年以后的肥胖男性，常吸烟而有支气管炎及肺气肿者，儿童百日咳或哮喘也有发病。大多数在反复咳嗽之后，偶见于单次咳嗽、呼叫、打喷嚏、打哈欠或大笑后立即晕倒。咳嗽使胸腔内压增高，致使静脉回流受阻及心血管反射性因素对咳嗽性晕厥起作用。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《临床肺科杂志》 2009年 第2期

2咳嗽性晕厥症状起因

　　咳嗽性晕厥多见于患慢性呼吸道疾病(如慢性支气管炎、肺气肿等)的男性患者，亦可见于房室传导阻滞、梗阻性心肌病、颈动脉窦过敏、动脉粥样硬化等。

　　而昏厥可能由于心律失常，心肌梗塞等原因引起心搏出量急骤降低所致，特别常见于房室传导阻滞，室性阵发性心动过速等引起;也可能是常见于有慢性阻塞性肺部疾病或伴有肺气肿者，失血失水性昏厥，可由各种原因引起的急性大量失血失水，有效循环量急骤减低所致，高山适应浪和低血糖性昏厥，系由于吸入空气中氧含量和血糖含量不够所致。

来源资料：《新中医》 2011年 第4期

3咳嗽性晕厥症状诊断/鉴别

　　咳嗽性晕厥的意识障碍的程度和持续时间的长短，以及当时的面色，脉搏，有无尿失禁及肢体抽动等;和意识恢复后的主观不适等。

　　咳嗽性晕厥的鉴别诊断如下：

　　1.血管减压性晕厥：有明显的发作诱因如情绪不稳定、疲劳，发作前期有出汗、流涎、心动徐缓等前驱症状，上述症状持续数十秒至数分钟后意识丧失。血压下降，脉搏缓弱，意识丧失约几秒至几十秒可自行苏醒。

　　2.直立性低血压性晕厥：发生在水平位置运动突然变直立位的运动项目，意识丧失突如其来，无前驱症状，发作时的症状与体征同血管减压性晕厥。

　　3.发作性无力：在划船比赛运动员中可以见到。在完成比赛后几分钟发生虚脱，随之出现明显的无力，晕厥持续时间短仅几秒钟。

　　4.突发的原发性意识丧失：训练水平低的运动员心血管系统的适应能力差，不能适应大强度的运动负荷，易发生缺氧和低碳酸血症性晕厥，发作前有意识模糊，意识丧失的程度较深，面色发灰，角膜反射消失，晕厥持续时间较长，清醒后不能记忆比赛最后时刻的情景，苏醒后伴有神经系统症状如失语。

来源资料：《中华中医药杂志》 2012年 第6期

4咳嗽性晕厥症状检查

　　剧烈咳嗽后立即出现意识丧失出现咳嗽性晕厥，其表现全身肌张力低下、面色苍白、脉搏微弱，站立者可能跌倒，严重者有面肌及四肢抽搐、面色发绀等。轻症患者可无意识丧失。历时数秒至数分钟后呼吸逐渐规则，随之意识清醒。发作后无明显头痛、昏睡等，发作次数不定。依据上述临床表现和辅助检查并排除癫痫或其他原因引起的晕厥等病症可作诊断。

　　一、激发试验：

　　1、颈动脉窦刺激和颈动脉压迫试验。

　　2、双眼压迫法：检查者以拇指和食指压迫患者双眼球，阳性者在10～15秒时可出现昏厥，体弱，高度近视和严重心脏病者禁用。

　　3、吹张法：患者平卧或坐位，常规心电图及/或脑电图检查后，嘱患者深吸气后紧闭口鼻，立即屏气，亦可使劲排气，15秒钟后再作心电图及/或脑电图复查，出现各种心律紊乱或脑电波为阳性，部分患者可出现昏厥或抽搐，上述试验阳性者有助诊断，但阴性者不能除外昏厥。

　　二、心电图：心脏B超等检查一般适用于各型心源性昏厥，反射性昏厥;脑电图检查适用于脑源性昏厥，心源性和反射性昏厥;颈动脉和椎动脉Doppler超声检查，脑血管造影，头颅CT及脑脊液检查等适用于脑源性昏厥，还有颈椎片和胸片，血糖，血脂等亦可酌情检查。

来源资料：《解放军护理杂志》 2000年 第5期

5咳嗽性晕厥治疗/预防

　　咳嗽性晕厥患者发生昏厥，不要惊慌，应先让病人躺下，取头低脚高姿势的卧位，解开衣领和腰带，注意保暖和安静。针刺人中、内关穴，同时喂服热茶或糖水。一般经过以上处理，病人很快恢复知觉。若大出血、心脏病引起的昏厥，应立即送医院急救。

　　咳嗽性晕厥发作时的处理。使病人立即低头平卧位，解开衣领和裤带，片刻后常可自行清醒。如意识恢复较慢，血压过低，心动过缓者可试行针刺人中诸穴，一次肌注苯钾酸钠咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克。必要时吸氧等。如仍属无效时，应注意排除其它各类严重器质性昏厥的可能性。

　　咳嗽性晕厥是可以有效预防的，关键在于控制感染和炎症，并注意有效排痰环节，促使痰液顺利排出。出现剧咳时要立即停下手中的活儿，蹲下或扶墙站立，这样可避免突发晕厥倒地而造成严重损伤等并发症。而对咳嗽性晕厥的治疗是在防的基础上，对晕厥者做好护理，促进患者较快恢复神志和处理相关并发症。

来源资料：《实践医学杂志》 1996年 第2期