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不完全性房内阻滞

  • 患病部位:胸部,心脏
  • 所属科室:内科、外科,心血管内科、心胸外科
  • 细分症状:固定性不完全性房内阻滞、间歇性不完全性房内阻滞
  • 相关疾病:病态窦房结综合征、房室传导阻滞、冠心病、心肌梗死
  • 相关检查:血常规检查、尿常规检查、X线检查、心电图检查、CT扫描
  • 相关药品:宁心宝胶囊、硫酸阿托品片、硫酸阿托品注射液、华法林钠片
  • 相关症状:阵发性心房颤动、心律失常、胸闷、气促、心跳不齐

1不完全性房内阻滞症状描述

症状描述

  心房内传导阻滞简称房内阻滞,是指自窦房结发出的冲动在心房内传导时间延长或中断,分为不完全性和完全性传导阻滞。不完全性心房内传导阻滞是由于冲动在心房内的异位激动,在除极过程中侵入窦房结,使之激动不能下传或延迟所致。

 

来源资料:《心电学杂志》 1996年 第1期

2不完全性房内阻滞症状起因

症状起因

  固定性不完全性心房内传导阻滞的病因:心房肌的纤维化、脂肪化、淀粉样变等退行性变,左心房和(或)右心房的肥大和(或)扩张,心房肌的急性或慢性炎症,心房肌的急、慢性缺血或心房梗死等均可导致心房内传导阻滞。不完全性心房内传导阻滞大多见于器质性心脏病,例如风湿性心脏病二尖瓣狭窄,高血压病,心力衰竭,冠心病,心肌梗死,心肌炎,某些先天性心脏病(如房间隔缺损等),心肌病,慢性心包炎,高血钾、迷走神经张力增高、洋地黄和奎尼丁作用等均可导致不完全性心房内阻滞。不完全性心房内阻滞也不只是说明房间束或结间束的传导阻滞。实际上常是左心房肥大、左心房容量及左心房持久性或暂时性的压力增高,或左心室舒张末期压力增高的征象。

  间歇性不完全性心房内传导阻滞的病因:间歇性房内阻滞可见于各年龄组,为7~97岁。国内报道的病例多有器质性心脏病,如冠心病、心肌病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、缩窄性心包炎、病态窦房结综合征等。老年人的房内传导障碍可能与心脏传导组织的退行性变有关。国外报道的间歇性房内阻滞者约36%有器质性心脏病。部分病例在观察数月、数年后由间歇性变为固定性(持久性)房内传导阻滞。间歇性房内阻滞的发生提示有心房病变。

来源资料:《实用心电学杂志》 2003年 第4期

3不完全性房内阻滞症状诊断/鉴别

症状诊断/鉴别

  不完全性心房内传导阻滞虽无血流动力学上的意义,但却有半数患者常有反复发作的阵发性心房颤动或心房扑动病史,40%的患者可有房性期前收缩及房性心动过速史。患者可有胸闷、气促、心跳不齐等症状。它需要与其他症状相鉴别。房内传导阻滞:房内传导阻滞指冲动在心房内结间束或房间束传导阻滞。完全性心房内传导阻滞:即心房分离。多见于器质性心脏病病情危重期。也常发生在危重患者临死前数小时。此外洋地黄中毒。尿毒症和药物(如服用胺碘酮)影响也可见到。多表现为原发疾病的临床表现。弥漫性完全性心房内传导阻滞和窦-室传导:都是由于高血钾引起。只是后者为心房肌广泛的电麻痹。心房肌失去兴奋性和传导性。而窦房结。结间束和房室传导系统仍具有兴奋性和传导性。可将窦性激动下传心室;而前者心房内的传导束和心房肌全部丧失兴奋性和传导性。表现为窦性停搏。当窦性停搏时间长。可引起头晕或晕厥。甚至发生阿-斯综合征。长时间的窦性停搏如不伴有逸搏者。可致猝死。

  窦房传导阻滞:窦房结产生的冲动,部分或全部不能到达心房,引起心房和心室一次或接连两次以上停搏的,称为窦房传导阻滞,是较少见的心律失常之一。急性窦房传导阻滞的病因为急性心肌梗塞、急性心肌炎、洋地黄或奎尼丁类药物作用和迷走神经张力过高。慢性窦房传导阻滞常见于冠心病、原发性心肌病、迷走神经张力过高或原因不明的病态窦房结综合征。

来源资料:《华西医学》 2008年 第3期

4不完全性房内阻滞症状检查

  不完全性心房内传导阻滞虽无血流动力学上的意义,但却有半数患者常有反复发作的阵发性心房颤动或心房扑动(心房扑动简称房扑,是一种常见的快速房性心律失常。心电图表现为规则的扑动波,心房激动频率为250~350次/分。房扑可表现为阵发性和持久性发作,部分患者房扑可与心房颤动交替出现,为不纯性房扑。房扑发病率随年龄增长而增加,男性发病率约是女性的2.5倍。随着标测技术发展,房扑机制已基本明确,射频消融逐渐成为主要治疗手段。)病史,40%的患者可有房性期前收缩及房性心动过速史。患者可有胸闷、气促、心跳不齐等症状。

通过以上的内容,相信大家已经对这种病有所了解,所以得了此病,一定要及时选择正规医院就诊,越早治疗,不仅恢复的比较快,而且还大大降低了成本,所以对于此病,希望大家要重视起来,如果发现身体有此病的症状,要及时的去医院进行治疗,以免病情越来越严重。

来源资料:《临床心电学杂志》 2002年 第4期

5不完全性房内阻滞治疗/预防

  心房内传导阻滞简称房内阻滞,是指自窦房结发出的冲动在心房内传导时间延长或中断,分为不完全性和完全性传导阻滞。不完全性心房内传导阻滞是由于冲动在心房内的异位激动,在除极过程中侵入窦房结,使之激动不能下传或延迟所致。主要针对引起传导阻滞的原发疾病进行治疗。同时控制心室率,房扑急性发作或持续发作心室率较快、症状明显者,宜选择维拉帕米、地尔硫卓或β受体阻滞剂减缓心室率。转复窦性心律分为药物复律和体外同步心脏电复律。房扑心室率得到有效控制后,可根据具体情况选用抗心律失常药物如伊布利特等转复窦性心律;若患者心室率极快,药物控制不理想者需及时体外同步心脏电复律。反复发作的阵发性房扑和持续性房扑,药物治疗无效或不能耐受且症状明显者,可选择射频消融治疗。应根据患者血栓栓塞危险评估恰当选择抗凝药物或阿司匹林预防。

  积极防治原发病,及时控制,消除病因和诱因是预防发生本病的关键。避免精神紧张,保持精神乐观,情绪稳定,起居有常,勿过劳;戒烟酒减少本病的诱发因素。

来源资料:《中外健康文摘:临床医师》 2007年 第9期

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词条目录
1不完全性房内阻滞症状描述
2不完全性房内阻滞症状起因
3不完全性房内阻滞症状诊断/鉴别
4不完全性房内阻滞症状检查
5不完全性房内阻滞治疗/预防

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