1气逆症状描述

　　气逆，病证名。由于脏腑受到损伤，机能紊乱，使得气上逆不顺而出现的病变证候，主要表现为咳嗽、呃逆、嗳气、恶心、呕吐。脏腑经脉之气逆乱失和之证。九气之一。《素问.举痛论》：“怒则气逆。”详见九气条。火热之气逆乱上冲之证。《杂病源流犀烛.诸气源流》：“气逆，火病也。”“皆由火热上冲，气不得顺之所致也。然则治逆，惟有散火，而散火必先降气，气降则火自清，火清而逆自平也。”

　　胃虚气逆，病证名，指因胃失和而出现气上逆不顺病变证候。气逆证为气机升降失调，是指气应下降而反上逆所产生的病变。临床以肺气上逆、胃气上逆为多见。胃气失和而上逆的一种表现。与短促冲击有声的呃逆不同。饱食之后，偶有嗳气，无其他兼症，不属病态，多可自愈。临床根据嗳声和气味的不同，以辨证之虚实。嗳气酸腐，兼脘腹胀满者，多为宿食停滞，属实证。

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2气逆症状起因

　　气逆证为气机升降失调，是指气应下降而反上逆所产生的病变。气逆可由痰壅、食积、形寒饮冷、上实下虚等因所致。临床以肺气上逆、胃气上逆为多见。

　　引起气逆上冲的原因有多种，包括胃、食管功能或器质性改变。也有外界物质，生化、物理刺激引起。比如：进入胃内的空气过多而自口腔溢出，精神神经因 素(如迷走神经兴奋、幽门痉挛)、饮食习惯不良(如进食、饮水过急)、吞咽动作过多(如口涎过多或过少时)等，而胃肠神经官能症、胃肠道慢性疾病引起胃蠕 动减弱所致时则发病率频繁且治疗时不易改善。

　　本病多因神经官能症，胃痛，纵膈膜炎，或饭后感受风寒，进食仓促等刺激迷走神经与隔神经，反射性地使膈肌产生间歇性收缩所致。此外，脑血栓形成，脑炎，中暑以及肺部或隔肌病变，病后体虚，劳累过度，药物过敏等因素均可引起呃逆。

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3气逆症状诊断/鉴别

　　少气、气逆与息贲的鉴别诊断

　　经云：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。又云：一息不运则机缄穷，一毫不续则穹壤判。此言人生之气出入升降，贵乎往来不穷，乃成生生之妙用。若外为六淫所伤，内为七情所结，则少气、气逆、息贲之证，种种作矣。然何以辨之?

　　少气者，气少不足以言，即经所谓言而微，终日复言，为夺气之候，皆因中气不足所致，故短气犹有属实，少气惟有补虚而已。气逆者，但气上奔急，肺壅而不下，若有不能呼吸之状，实于哮喘短气不同。

　　息贲者，五积中之肺积也，喘息奔急，亦名息积，右胁下必有积块以别之。人之五脏，皆有上气，而肺为之总司，其体清虚，有升有降，即出入皆利，其用健运，少气少血，即升降无资。

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4气逆症状检查

　　气逆的检查方式概括有：

　　1.肺气逆。肺气既主宣发，又主肃降，而以宣肃下行为顺。邪气内扰，则肺气不能宣发，或肺脏本虚，肃降无力，以致咳嗽、喘促、胸闷气急。

　　应进行的检查：肺功能检查。

　　2.胃气上逆。胃主受纳腐熟，其气以息息下行为顺，以降为和。外邪犯胃，或饮食所伤，痰浊积滞，或为肝气所犯，胃失和降而胃气上逆;或胃的气阴亏虚，胃气虚则胃降无力，胃阴虚则胃失润降，凡此者，可致胃气上逆，以呕吐、呃逆、嗳气、恶心、反胃、吐酸为常见症状。

　　应进行的检查：胃镜检查、胃肠道显像、胃食道反流测定和显像。

　　3.肝气逆。一般认为，肝气逆有二种情形，一为肝气上逆，一为肝气横逆。肝主疏泄喜条达，若郁怒伤肝，使肝气升发太过，则肝气逆而上冲，犯于清窍，则头痛、眩晕、耳鸣、目赤，甚则昏厥不知人。

　　应进行的检查：肝功能检查。

来源资料：《中国实验诊断学》 1997年 第2期

5气逆治疗/预防

　　气逆的治疗方法：

　　常用方药：肺气上逆用苏子降气汤、药用苏子、莱菔子、前胡等;胃气上逆用桔皮竹茹汤或旋复代赭石汤，药用桔皮、半夏、竹茹、旋复花、代赭石、沉香等。

　　太阳病，下之后其气上冲者，可与桂枝汤，不上冲者，不可与之。病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉浮微，胸中痞硬，气上冲咽喉不得息，此为胸中寒，瓜蒂散 吐之，脉微者，不可吐。吐则心口逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振摇，茯苓白术桂枝甘草汤。动气，发汗，气上冲者，李根汤。病后虚羸少气，气逆，吐者，竹叶石膏汤。

　　气逆的预防方法：

　　1.多选择甘润的食物，以生津养肺，润燥护肤。

　　2.饮食不能过饱，但不必忌口。

　　3.保持良好的心态，稳定的情绪。

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