1急性呼吸困难症状描述

　　急性呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,急性呼吸困难是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉。其基本特点为发育不成熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张，肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性病变。此急性呼吸困难症状发病较急，让患者表现难受，而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《中国急救医学》2008年第9期

2急性呼吸困难症状起因

　　急性呼吸困难常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等表现为吸气性呼吸困难，各种原因所致的急性呼吸困难，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，急性呼吸困难表现为深而大的呼吸困难，呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。急性呼吸困难可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧，大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起急性呼吸困难。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：中国实用内科杂志》2007年第9期

3急性呼吸困难症状诊断/鉴别

　　急性呼吸困难病人有重症心脏病存在，呈混合性呼吸困难，坐位或立位减轻，卧位时加重、会出现急性呼吸困难、肺底部出现中、小湿罗音，胸片示心影有异常改变，肺门及其附近充血，或兼有肺水肿征，静脉压正常或升高，臂-舌循环时间延长。因此，急性呼吸困难病人应及时诊断治疗。

　　急性呼吸困难症状需要与以下症状鉴别：

　　1、急性肺水肿：主要临床表现是在致病因子的作用下，病人迅速发生胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀和咳出大量白色或浅红色泡沫样痰，并有烦躁不安、大汗、四肢湿冷等症状。听诊双肺弥漫性大、中、小湿罗音。胸片示双侧肺门阴影向外伸延的蝶形阴影。

　　2、 急性肺栓塞：肺血栓栓塞症常见症状包括呼吸困难及气促、胸痛、晕厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感、咯血、发热等。体检可见呼吸急促、脉数、低血压、甚至休克，发绀、颈静脉充盈或搏动、肺部可闻及哮鸣音和(或)细湿罗音，胸腔积液时有相应。

　　体征。血浆D-二聚体含量>500ug/L。肺动脉造影是诊断金标准。肺羊水栓塞常表现为产妇在破水后不久忽然出现呼吸困难、发绀、抽搐、或兼有休克、昏迷等症状。

　　3、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征：临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧血症，而动脉血二氧化碳分压正常，早期肺部听诊无明显异常，病情进展肺部可听到干、湿罗音。胸片示双肺弥漫性浸润影，后期常并发多器官功能衰竭。

　　4、喉及气管内异物：多发生于5岁以下小儿及昏迷病人。异物卡住喉腔可引起高度呼吸困难以致窒息。胸片可发现不透X线的异物影、局限性肺气肿、肺不张或阻塞性肺炎。

　　5、心源性呼吸困难：病人有重症心脏病存在，呈混合性呼吸困难，坐位或立位减轻，卧位时加重、会出现急性呼吸困难、肺底部出现中、小湿罗音，胸片示心影有异常改变，肺门及其附近充血，或兼有肺水肿征，静脉压正常或升高，臂-舌循环时间延长。

来源资料：《中国实验诊断学》2005年第4期

4急性呼吸困难症状检查

　　急性呼吸困难为严重缺氧和二氧化碳增多，嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱，进而昏迷、心力衰竭，直至死亡。安静时无呼吸困难，活动时出现，一瞬间发生的急性呼吸困难。

    急性呼吸困难应该作相应检查：

　　1.呼吸困难的实验室检查：

　　血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高，过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养，痰中找结核菌等都有一定诊断价值。

　　2.呼吸困难的器械检查：

　　X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等做肺功能测定，诊断肺功能损害的性质和程度。纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗，肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。

来源资料：《中国医刊》2003年第10期

5急性呼吸困难治疗/预防

　　急性呼吸困难如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律治疗。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导，维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导，都可能使心室率明显减慢。

　　急性呼吸困难预防原则为：

　　1.不抽烟，养成良好习惯，避免慢支、慢性阻塞性肺病等的发生。

　　2.感冒及时治疗，以免发展至肺炎、肺脓肿的地步。

　　3.接种卡介苗，预防肺结核，如得了结核病，要及时彻底治疗。

　　4.先天性心脏病、冠心病、高血压病、风心病等，要早发现，早治疗，以防发展至心衰的地步。

　　5.糖尿病及肾病要坚持治疗，控制好血糖及肾功能，以防糖尿病酮症酸中毒及肾衰、心衰的发生。

　　6.可定期体检，无病防病，有病及时治疗，防治病情进展。

来源资料：《中华全科医师杂志》2005年第4期