合并肺气肿的老慢支患者,有时会因严重感染,使气管粘液、炎症渗出的白细胞及脱落的上皮细胞过多,形成大量的块状痰,从而阻塞气道引起窒息。
其实,大家一定要关注身体变化,一旦出现异常症状,就要及时就医诊断一下,不要盲目用药,否则会适得其反,甚至累及性命,对于患者来说,除了对症治疗外,还需要做好自身的护理工作,远离一些诱发此病的食物,最好是清淡饮食,避免辛辣刺激食物,每日如果身体状态允许的话,建议适当做些运动
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块状痰的病因:
1、吸烟
烟草的有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮,从而形成块状痰。
2、大气污染
大气中的有害气体对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用,可引起黏膜的炎症,造成块状痰。大气中有害的有机和无机粉尘,也可以引起肺纤维组织增生,使肺清除功能受损,为病原微生物入侵创造条件。
3、感染因素
病原微生物的感染是造成块状痰的因素。人们会因为感染因素造成很多疾病,导致气管受损,造成块状痰。
4、过敏因素
内源或外源性抗原可以引起迟发或速发型变态反应,使支气管痉挛并导致组织损害和炎症。从而形成块状痰。
5、气象因素
气候变化,特别是寒冷、干燥、高热都可以损害纤毛功能和呼吸道黏膜血液循环,使局部屏障功能下降而易继发病原微生物的感染。气管粘液、炎症渗出的白细胞及脱落的上皮细胞过多会形成块状痰。
6、其他因素
自主神经功能失调也可能是块状痰的一个内因,维生素缺乏,尤其是维生素C、A的缺乏可以降低机体抵抗力而易患气管炎等疾病,造成块状痰。
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块状痰的鉴别诊断:
寒痰:由寒邪犯肺,使肺内津液凝聚成痰。痰呈白色,病人怕冷,喜热饮,舌苔薄白或腻。
风痰:由风邪侵肺即伤风引起,开始痰白稀,以后可转黄黏痰,病人怕风,舌苔初起白,后转薄黄。
热痰:由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后,使津液烧灼而转化为黄黏痰,病人怕热喜凉饮,舌红苔黄腻。
湿痰:湿邪侵人人体(如居潮湿环境),使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起。痰为白色稀水样,病人有身重、倦乏或便溏等症,舌苔薄白或白腻。
燥痰:由久旱气候干燥、燥邪侵肺,痰黏稠不易咳出或有咳血,病人觉口鼻咽燥等症,舌苔薄黄。
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块状痰相关检查:
1、痰液检查
块状痰急性发作期痰液外观多呈脓性,涂片检查可见大量中性粒细胞。合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞,痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。
2、X线检查
块状痰早期可无明显改变,反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状及斑点状阴影以下肺野为明显。此系由于支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。
3、白细胞分类计数
缓解期块状痰患者白细胞总数及区别计数多正常,急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。
来源资料:《临床肺科杂志》 2012年 第1期
块状痰治疗方法:
一、对症治疗
块状痰较重或发热者或年老体弱者应卧床休息,忌烟,多饮水,室内保持空气流通。如有发热、头痛,可选用解热止痛片如复方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服,局部雾化治疗。鼻塞、流鼻涕可用1%麻黄素滴鼻。
二、抗菌药物治疗
如有细菌感染,可选用适合的抗生素,如青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。单纯的病毒感染一般可不用抗生素。
块状痰预防方法:
1、戒烟
养成良好的生活习惯,不抽烟。戒烟虽不能使老年慢性支气管炎的吸烟患者完全康复,却可以明显延缓病程发展,使肺功能损害得到部分恢复,预防块状痰。
2、呼吸新鲜空气
消除或改善大气污染也是预防老年慢性支气管炎的一个非常重要的措施。慢性支气管炎的改善将会带来块状痰的病情好转。日常生活中我们需要保护好自己,出门戴上口罩,每年起码做一次检查等。
3、其他
合理的营养、体育锻炼、增强体质、预防感冒也都有益于块状痰。
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