平时说的乳腺肥大一般是指男性乳腺肥大, 男性乳腺肥大症(gynecomastia)是指男性乳腺增生,占男性乳腺疾病的90%以上,可发生于任何年龄组,常见于青春期前后和老年期。多认为与雌雄激素失调有关。
患这种病的人越来越多,这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰,我们平时一定要做好预防工作,在日常生活中,应该学会适当地分解,并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯,改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜,少吃辛辣刺激食物。
来源资料:《安徽医学》 1991年 第3期
乳腺肥大的原因:
1 、睾丸功能不全,可见于去势以后的患者及雌激素治疗过程中的患者;
2、肝功能不良的患者因雌激素灭活功能下降也可能发生乳腺肿大;
3、肾上腺疾病、垂体疾病、肿瘤等可引起乳房发育;
4、长期应用安体舒通、异烟肼、毛地黄等药物,可引起男性乳房发育,停药后可自愈;
5、部分患者无明显诱因,多为青春期患者。偶尔有家族发病,但是否有遗传方面的原因,有待进一步研究。
来源资料:《安徽医学》 1991年 第3期
乳腺肥大的鉴别诊断:
1、乳腺钙化:目前乳腺钼靶摄影检查仍是乳腺癌早期发现、早期诊断的重要手段之一。对乳腺区钙化显示率较高,是钼靶X线摄影,尤其是数字化钼靶摄影的一大优势,不同类型钙化在乳腺疾病的诊断及鉴别诊断中的具有重要的意义。仔细分析钙化的表现形式,对判定病变性质有重要价值。良性钙化颗粒粗、数目少、密度高、分布局限。恶性钙化颗粒细、数目多、密度低,有时钙化可为乳腺癌惟一的表现形式。
2、乳腺组织肥厚:女性自出生到老年,乳房器官受性激素的影响,要经历婴儿期、幼儿期、青春期、妊娠哺乳期、更年期、老年期的变化.月经前或经期由于乳腺生理性充血,腺泡增生和腺管扩张等组织变化,使乳腺组织肥厚。哺乳期乳房的腺泡及小叶内导管明显增多、密集,腺管腔扩张增大,小叶间组织明显减少,腺泡上皮分泌活跃,部分上皮由立方变柱状。也使乳腺组织肥厚。
3、乳腺囊性增生:本病是妇女常见、多发病之一,多见于25~45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称“乳腺增生症”。世界卫生组织(WHO)统称“良性乳腺结构不良”。本病恶变的危险性较正常妇女增加2~4倍,临床症状和体征有时与乳癌相混。
来源资料:《医学影像学杂志》 2003年 第5期
乳腺肥大的检查:
1.实验室检查
(1)甲状腺功能检查:血T3、T4、TSH。
(2)肾上腺功能检查:ACTH、血尿皮质醇。
(3)肝肾功能检查。
(4)性腺功能检查:E2、T、PRL、LH、FSH和β-HCG等。
(5)基因检查:口腔黏膜性染色质及染色体、核型等检查。
(6)组织病理学检查:以上检查尚不能确诊原发性病变时,可行肿物细针吸取细胞检查或活体组织检查。
2.辅助检查
(1)钼靶X线检查 乳腺外形正常。除正常的脂肪纤维组织外,可见增生的腺体。乳晕后区片絮状、扇状或盘状致密阴影,密度均匀。绝大多数腺体边缘模糊,可见毛刷向四周放射。团状分布的腺体边缘可以清楚
(2)摄鞍区MRI检查:疑为下丘脑-垂体疾病或肿瘤时可摄鞍区MRI检查。
(3)肾上腺部CT和腹腔器官B超等检查:疑为肾上腺疾病或肿瘤,可行肾上腺部CT和腹腔器官B超等检查。
(4)甲状腺或睾丸的B超检查:疑为甲状腺、睾丸功能异常可行甲状腺或睾丸的B超检查。
来源资料:《医学影像学杂志》 2003年 第5期
乳腺肥大的治疗和预防方法:
男性乳腺肥大症治疗,整形美容手术切除男性乳腺加男性乳腺周围吸脂,保留乳头,整形手术2厘米切口,疤痕不明显,手术后无须住院,不影响工作,恢复7-10天左,整形手术效果满意。权威整形专家周茂华教授有千余例治疗男性乳腺肥大症成功经验。男性乳腺增生称为男性乳腺肥大症。一侧或两侧的乳男性乳腺肥大症治疗,整形美容手术切除男性乳腺加男性乳腺周围吸脂,保留乳头,整形手术2厘米切口,疤痕不明显,手术后无须住院,不影响工作,恢复7-10天左,整形手术效果满意。呈女性样的发育肥大,有时有乳汁分泌。
在病理上,它只有腺管增生而无腺泡增生,同时有纤维脂肪组织的增生。发病者多为中年和老年,但青春期也可发病。男性乳腺肥大症有一定变成乳腺癌的概率。发病机理,男性乳腺肥大症发生原因尚不肯定,一般认为男性乳腺肥大症与激素失调有关。睾丸发育不全或由于睾丸炎症、外伤、肿瘤所致睾丸功能不全(雄激素减少)。以及肝肾功能损害或B族维生素缺乏所致的雌激素肝内灭活过程障碍,以致雌激素与雄激素的比例失去平衡,雌激素的量相对增多都可能是重要的发病原因。男性乳腺肥大症临床症状,乳房出现具有胀痛或压痛的坚实肿块;肿块大者与成年妇女相当。如有先天性睾丸发育不全,病人有时具有女性化征象,如声音尖锐、面部无须,臀部宽阔等;有时伴有生殖器畸形。 男性乳腺肥大症治疗,手术切除男性乳腺加男性乳房周围。
来源资料:《中国中西医结合外科杂志》 2002年 第2期
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