1食管梗阻概述

　　食管梗塞又称食管梗阻，是指食管被草料、异物所堵塞的疾病。以突然咽下障碍为特征。各种动物均可发生，最常见于牛和羊。按照程度，可分为完全阻塞和不完全阻塞。按照部位，可分为咽部食管梗塞、颈部食管梗塞和胸部食管梗塞。食管蹼和食管环的并发症之一就是食管梗阻。

2食管梗阻病因

　　老年人牙具脱落或使用假牙，咀嚼功能较差，口内感觉欠灵敏等，也易误吞导物。小儿磨牙发育不全，食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯，是小儿发生食管异物的常见原因。此外，食管本身的病症，如食管狭窄或食管癌时引起管腔变细，也是发生食管异物的原因之一。食管异物最常见于食管入口处，其次为食管中段，发生于下段者较为少见。异物种类以鱼刺、肉骨、鸡鸭骨等动物类异物为最常见。老年人牙具脱落或使用假牙，咀嚼功能较差，口内感觉欠灵敏等，也易误吞导物。小儿磨牙发育不全，食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯，是小儿发生食管异物的常见原因。此外，食管本身的病症，如食管狭窄或食管癌时引起管腔变细，也是发生食管异物的原因之一。食管异物最常见于食管入口处，其次为食管中段，发生于下段者较为少见。异物种类以鱼刺、肉骨、鸡鸭骨等动物类异物为最常见。

3食管梗阻临床表现

　　1.吞咽困难。

　　2.吞咽痛疼，流涎，颈及胸骨后痛。

　　3.大的异物压迫喉或气管可有呼吸困难。

　　4.颈部肿胀、压痛。

4食管梗阻诊断依据

　　1.有异物史。

　　2.吞咽痛疼及困难。颈部、胸骨后痛。

　　3.X线检查：不透光异物即可见，透光异物钡餐检查。

　　4.食管镜检查可确诊。

　　5.注意食管炎、纵隔炎、纵膈脓肿及大出血等并发症。

5食管梗阻鉴别

　　食管异物常发生于幼童及老人缺牙者，常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽、老人假牙咀嚼时感觉不灵敏，或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。

　　注意与食管、气管囊肿或肿瘤相鉴别。

6食管梗阻预防

　　预防发生食管异物的要点是：

　　1、进食时要细嚼慢咽，不宜过于匆忙。牙齿脱落较多或用假牙托的老人，尤应注意。损坏的假牙要及时修复，以免进食时松动、脱落，误吞成为异物。

　　2、教育小儿改正口含小玩物的不良习惯，以防不慎咽下。

　　3、全麻或昏迷病人，应将活动的假牙取出。

　　4、误吞异物后，切忌自行吞服饭团、馒头、菲菜等食物，以免加重损伤，增加手术困难。尽早明确诊断，及时取除异物，对防止并发症的发生有重要意义。