由于萎缩性咽炎等疾病的影响,患者有时可能咳出带臭味的干痂的一种临床症状。而常继发于萎缩性鼻炎,病因不明。主要病理变化为咽部腺体和粘膜萎缩。初起为粘液腺分泌减少,分泌物粘稠,继因粘膜下层为炎症所累,逐渐发生机化与收缩,压迫粘液腺及血管,妨碍腺体分泌及营养供给,致使粘膜层及粘膜下层萎缩变薄,其病情长且不易治愈。 萎缩性咽炎的症状是自觉咽部干燥,喝水解除不了干渴,有时咳出带臭味的干痂,口臭,易恶心,检查见咽腔较正常者宽大,粘膜干燥,菲薄,起皱或发亮,咽后壁覆有脓性干痂,严重者可影响咽鼓管功能,引起耳鸣或听力减退,病变蔓延至喉部,则有声嘶。
通过以上的内容,相信大家已经对这种病有所了解,所以得了此病,一定要及时选择正规医院就诊,越早治疗,不仅恢复的比较快,而且还大大降低了成本,所以对于此病,希望大家要重视起来,如果发现身体有此病的症状,要及时的去医院进行治疗,以免病情越来越严重。
来源资料:《中华结核和呼吸杂志》 2005年 第11期
咳出带臭味的干痂继发于萎缩性鼻炎,病因不明。主要病理变化为咽部腺体和粘膜萎缩。正常人一般是不咳痰的,只有少数人清晨起床可有少量痰液咳出,其色清而透明,属正常现象。当呼吸道发生异常改变时,或同一疾病的不同时期,痰液量、质、味等就发生改变。因此,日常生活中如果细心观察这些变化,就可以辩别疾病。
而萎缩性鼻炎分为原发性、继发性。原发性认为是全身疾病的一种局部表现,可能与缺乏脂类及脂溶性维生素,或与营养障碍,微量元素缺乏或不平衡,遗传因素,胶原性疾病等有关;亦可能与内分泌失调有一定关系,因多发于女青年,并在月经期症状加重,近年来随着免疫学的发展,发现本病患者大多有免疫功能紊乱,故有人认为,本病可能是一种免疫性疾病。
来源资料:《国外医学:呼吸系统分册》 2001年 第2期
咳出带臭味的干痂根据临床症状即可诊断。自觉咽部干燥,喝水解除不了干渴。有时咳出带臭味的干痂,口臭,易恶心。检查见咽腔较正常者宽大,粘膜干燥,菲薄,起皱或发亮。咽后壁覆有脓性干痂。
咳出带臭味的干痂的鉴别诊断如下:
1、咳出棕色痰栓:过敏性支气管肺曲霉病的 急性期主要症状有喘息、咯血、黏脓痰、发热、胸痛和咳出棕色痰栓。其中咯血绝大多数为痰血,但有4%患者咯血量偏大。
2、咳巧克力色痰:痰液是呼吸道(支气管、气管、喉、鼻)粘膜分泌的粘液。正常情况下,呼吸道粘膜分泌少量粘液,起到保持呼吸道湿润的作用。沾液还可以起屏障的作用,它可以粘住侵入呼吸道的病菌和灰尘、异物等,因为粘液中有大量的“溶菌酶”,可以杀死病菌。红褐色或巧克力色痰,见于阿米巴肝脓肿溃穿入肺内引起的肺阿米巴病。巧克力色痰为血和脓的均匀混合物,见于阿米巴肺脓肿。阿米巴肺脓肿(amoebic lung abscess),属于肠外阿米巴病(extraintestinal amoebiasis),少见,大多数是由阿米巴肝脓肿穿过横膈直接蔓延而来,少数为阿米巴滋养体经血流到肺所形成。脓肿多位于右肺下叶,常为单发,由于横膈被穿破,故肺脓肿常与肝脓肿互相连通。脓肿腔内含咖啡色坏死液化物质,如破入支气管,坏死物质被排出后可形成空洞。临床上患者有类似结核的症状,咳出褐色脓样痰,其中可检见阿米巴滋养体。
来源资料:《临床肺科杂志》 2001年 第3期
咳出带臭味的干痂严重者可影响咽鼓管功能,引起耳鸣或听力减退,病变蔓延至喉部,则有声嘶。咳出带臭味的干痂的检查如下:
1、鼻咽部MRI检查:鼻咽部MRI检查是指对鼻咽肿瘤的检查,此种方法比CT对鼻咽部正常解剖以及病理解剖的显示比CT清晰全面。
2、纤维支气管镜检查:纤维支气管内窥镜检查是70年代应用于临床的一项新的检查技术。临床应用范围很广,虽然操作不大,却可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病,在没有体表创伤的情况下得以诊断及治疗,可使许多病人免除开刀手术之苦。该检查技术应用后,使肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大的进展。
3、支气管镜检查:支气管镜检查是包括电子支气管镜检查、儿童支气管镜检查、经支气管镜肺活检等的一种检查方法。选择性支气管镜检查时病人取仰卧位或半卧位,检查时需保持静脉通路,间断血压监测以及连续血氧仪和ECG监测。透视并不必需但在许多情况下有帮助。彩色视频成像支气管镜有助于观察并可对气道病变摄照。
来源资料:《全科医学临床与教育》 2009年 第5期
咳出带臭味的干痂给予适当用药,可控制病情发展。常服维生素A、B2、C、E,能促使粘膜上皮生长;涂用2%碘甘油,可促进腺体分泌,并改善局部血循环。局部清洗,雾化治疗及对症处理,均可减轻症状;在急性期应及时选用抗病毒、抗菌药物治疗,勿使急性咽喉炎转为慢性,在慢性期抗菌药物一般是不需要的。
预防咳出带臭味的干痂的措施如下:
1、及时治疗鼻、口腔、下呼吸道疾病,包括病牙。
2、勿饮烈性酒和吸烟,饮食时避免辛辣、酸等强刺激调味品。
3、改善工作生活环境,结合设备的改造,减少粉尘、有害气体对身体的刺激。
4、生活起居有常,劳逸结合,及时治疗各种慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡盐水漱口或少量饮用淡盐水(高血压、肾病患者勿饮盐开水)。
5、适当控制用声,用声不当、用声过度、长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。
来源资料:《中国临床医生》 2003年 第1期
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