1鼠尾征概述

　　鼠尾征指支气管肺癌沿支气管的纵轴浸润蔓延，使支气管呈尾巴状狭窄且不规则的缺损。

2鼠尾征病因

　　食管异位，肺癌，胆管癌等

3鼠尾征诊断

　　1、刺激性咳嗽、大多为乾咳或白色泡沫痰。

　　2、血痰常为痰中带血点或血丝。

　　3、癌肿长大造成支气管不同程度阻塞时，可出现胸闷、哮喘、气促及局限性哮鸣音、局部肺气肿等症状和体征。

　　4、支气管完全阻塞时，出现相应肺组织肺不张的体征。

　　诊断依据：

　　1、刺激性咳嗽、乾咳或白色泡沫痰、痰中带血点或血丝。

　　2、胸闷、哮喘、气促。

　　3、局限性哮呜音，局限性肺气肿或肺不张的体征。

　　4、X线胸部平片：见肺内有密度均匀，边缘不整或分叶肿块、或肺内有圆形或椭圆形边缘有切迹或毛刺阴影，有时可见到局部肺气肿、肺不张等。

　　5、痰细胞学检查找到癌细胞。

　　6、支气管镜检查窥见癌源病变。

4鼠尾征鉴别

　　神经鞘瘤，镜检可见包膜内肿瘤组织表现有明显变异，通常分为Antoni甲型及乙型两种。甲型者有下列特点：①Schwann细胞通常排列成窦状或脑回状的束条，伴有细结缔组织纤维;②核有排列成栅栏状的倾向，同时与无核的区域相间。此点颇有特征性。此处肿瘤细胞核及纤维的排列形式表现为器官样结构，提示其组织来源可能为聚集的触觉小体，故有时称为Verocay小体。乙型组织则为疏松的Schwann细胞，排列紊乱，结缔组织呈细网状。此型组织可变性而形成小囊肿，融合可成大囊腔，其中充满液体。

5鼠尾征预防

　　(1)戒除吸烟，这是预防肺癌最有效的方法;

　　(2)少饮烈性酒;

　　(3)不吃霉烂变质食物，少食腌制食品;

　　(5)进食时，应细嚼慢咽，不食过烫食物;

　　(6)脂肪摄入勿过多，摄入量控制在摄入总热量的30%以下，即每日食取的动植物性脂肪50g～80g;多吃新鲜蔬菜和水果，每天供应10g纤维和一般水平的维生素

　　(7)少吃烟熏食品;

　　(8)不滥用药物，尤其不要滥用性激素类药及有细胞毒性的药物，防止药物致癌危险;

　　(9)每日进食水果、蔬菜、粗制谷类;

　　环境：注意厨房里的污染，加强厨房通风;

　　心理：培养乐观、豁达的个性;

　　其他：每天至少运动3次，避免体重

　　肺癌晚期病人由于长期的慢性消耗，肿瘤的广泛转移导致机体功能紊乱，患者无论从心里还是生理上都在忍受着巨大的痛苦，其中最不能忍受的是身体部位的疼痛，在对患者进行护理时，首先要考虑的就是如何减轻病人的疼痛感，提高患者的生活质量，另外也要注意其他方面的护理，使患者能够感受到亲情和温暖，给予精神支持和安慰