1新生儿心力衰竭症状描述

　　新生儿心力衰竭被视为一种急症，通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环充血，心输出量减少所致。患儿面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，心率每分钟可达160次-190次，血压常偏低。可听到奔马律。肝大，但外周水肿较少见。新生儿心力衰竭是新生儿常见的危重急症之一，病情发展迅速，临床表现不典型，与年长儿表现也有很大不同，易与其他疾病相混淆，较难及时诊断，而贻误病情。因此必须提高对新生儿心力衰竭的认识和警惕，早期诊断和积极治疗。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《实用儿科临床杂志》2003年第1期

2新生儿心力衰竭症状起因

　　新生儿心力衰竭的常见原因有危重症先天性心脏病。如复杂青紫型先心病和大分流性心血管畸形、早产儿动脉导管未闭、围产期窒息后心肌损害、持续性肺动脉高压、严重心律失常等。为青紫型复杂性畸形，如完全性大动脉换位、极重型法洛四联症、三尖瓣闭锁、完全性肺静脉异位回流、动脉单干、左心发育不良或右心发育不良综合征等。出生后即发生新生儿心力衰竭者以左室发育不良综合征、完全性大动脉转位最常见。心肌炎、重症肺炎、心内膜弹力纤维增生症及阵发性室上性心动过速为婴儿期发生新生儿心力衰竭的主要病因。

　　新生儿心力衰竭严重危害儿童健康，为儿科常见急症。通常按发病的缓急可分为急性和慢性新生儿心力衰竭，也可根据左右心室发病的先后，可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

　　由于年龄、病因和血液动力学改变的不同，年长儿起病缓慢，多以一侧新生儿心力衰竭为主(左心或右心)，与成人相似，婴幼儿起病多数急骤，以全心新生儿心力衰竭为主。

来源资料：《医学综述》 2013年 第14期

3新生儿心力衰竭症状诊断/鉴别

　　新生儿心力衰竭的诊断需综合病因、病史、症状、体征及客观检查的情况而决定。新生儿心力衰竭的临床表现是诊断的重要依据。近年来心脏器械检查与实验检查技术的发展较快，新生儿心力衰竭已由定性诊断向半定量诊断发展。

　　新生儿心力衰竭的诊断鉴别：

　　一、先天性心脏病

　　新生儿先心病的发病率为0.6%～0.8%，是造成新生儿心力衰竭的常见原因之一。在新生儿时期即可出现新生儿心力衰竭的先心病主要为青紫型复杂性畸形，如完全性大动脉换位、极重型法洛四联症、三尖瓣闭锁、完全性肺静脉异位回流、动脉单干、左心发育不良或右心发育不良综合征等。

　　二、围产期窒息

　　出生后第一天出现的心力衰竭50%以上乃由于窒息所致，如果未得到及时治疗，60%于出生后三天内死亡，是围产期主要死亡原因之一。将其主要临床表现概括为青紫、呼吸急促和心力衰竭。以后越来越多的学者关注了这一问题。文献报道，围产期窒息后心肌损害的发生率高达20%~51%，其中约有9%~21%的病例发展为心力衰竭。

　　三、持续肺动脉高压

　　新生儿持续肺动脉高压，又称持续胎儿循环，是由多种病因所引起的新生儿出生后肺循环压力和阻力持续增高，使由胎儿型循环过渡到正常“成人”型循环发生障碍，以至于在动脉导管和卵圆孔水平出现右向左分流，从而导致严重的低氧血症和青紫，如处理不及时，可发生心力衰竭，以前的病死率高达50%。近年来综合治疗和新的治疗方法如硫酸镁静脉滴注或NO吸入的应用，新生儿持续肺动脉高压并发心力衰竭的发生和预后已经大大改观。治疗成功的关键在于早期诊断、及时治疗。

来源资料：《实用儿科临床杂志》2006年第18期

4新生儿心力衰竭症状检查

　　现在有很多不幸的事情总是发生在小孩子身上，就比如有一些小孩子就已经患上了新生儿心力衰竭这个危害性非常大的疾病，从而让出生的患儿承受了很大的痛苦，那么当一个刚出生的儿童患上新生儿心力衰竭之后，应该去做哪些检查，医生会做出选择。

　　新生儿心力衰竭怎样检查介绍如下：

　　1、X线胸片：心影呈普遍性扩大，心搏动减弱。肺纹理增多，叶间胸膜明显，少量胸腔积液，显示肺瘀血。根据各心腔大小及肺血情况可协助病因诊断。小婴儿正常胸腺心脏影可误诊心脏增大，应予注意。

　　2、心电图检查：可示房室肥厚、复极波及心律的变化，有助于病因诊断及应用洋地黄药物的参考。

　　3、超声心动图检查：对心脏、大血管的解剖结构、血液动力学改变、心功能及包情况情提供精确的资料，有助于病因诊断及地病理生理、心脏收缩及舒张功能的评价。

　　4、血气分析及pH测定：肺水肿、左心衰竭时出现PaO2下降，PaCO2上升，发生呼吸性酸中毒。严重心衰，组织灌注不良，酸性代谢产物积蓄，可导致代谢性酸中毒。

　　5、血生化及血糖测定：了解血清钠、钾、氯水平。新生儿低血糖可导致心力衰竭。尚可检心肌缺血、肾功能及贫血等情况，有助于判断新生儿心力衰竭的病因及指导治疗。

来源资料：《当代医学》2011年第31期

5新生儿心力衰竭治疗/预防

　　新生儿心力衰竭是一种由心脏病引发的一种疾病，对于我们的身体危害是非常大的，常常威胁着我们的生命，有先天性心脏病的患儿一定要格外注意不要刺激心脏引发这种新生儿心力衰竭疾病。这时我们可以通过药物去治疗新生儿心力衰竭，可采用血管紧张素转换酶ACE抑制剂、β受体阻滞剂、血液稀释剂和利尿剂等等药物。还有就是保证患儿休息、防止躁动，必要时用镇静药、采取半卧位、供给湿化氧，并做好护理工作，避免便秘及排便用力。婴儿吸吮费力，宜少量多次喂奶。给予营养丰富、易于消化的食品。急性心力衰竭或严重水肿者，应限制入量及食盐，大约每天入量为1200ml/m2体表面积，或50～60ml/kg。

　　新生儿心力衰竭的预防原则为：

　　(1)阻止可能形成心脏病原发病的发展，如心肌梗死、高血压等，尽量避免新生儿发生呼吸道的感染以免加重心脏衰竭。

　　(2)预防已确诊的心脏病发生心衰。

　　(3)尽量减少心肌损害的危险因素，尤其对已有心肌损害的患者，避免病情进一步加重。

　　(4)母乳喂养的，哺乳者要减少盐的摄入以免加重体液潴留，加重水肿。

来源资料：《新医学》1992年第10期