1连枷胸症状描述

　　吸气时胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷，呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，出现“反常呼吸运动”。这类胸廓又称连枷胸。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，形成“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，可导致和加重休克，严重者，可发生呼吸循环衰竭。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

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2连枷胸症状起因

　　连枷胸是胸部严重的钝性损伤造成多根多处肋骨折，因肋骨前、后端均失去骨性连接，受累胸壁因失去支持而不稳定形成胸壁软化，在吸气时胸膜腔内负压增高，软化的胸壁更向内凹陷。呼气时胸腔负压减低，使该处胸壁向外凸起，这与其他部位的胸壁活动方向相反称为反常呼吸又称胸壁浮动 。

　　致伤原因多为交通事故伤，挤压伤，压、砸伤。以男性青壮年多发，男女发生比率为4.5：1。连枷胸往往并发有肺挫伤或肺挫裂伤，局限的暴力仅产生小面积的肺实质挫伤，强大暴力可引起肺叶甚至整个肺的损伤，一般肺的周边部分较肺门区严重，高速投射物亦可在弹道周围产生肺挫伤。

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3连枷胸症状诊断/鉴别

　　连枷胸的诊断标准：

　　1、严重胸部创伤后，胸、背部广泛损伤，畸形伴严重呼吸困难者，即使尚未出现明显的反常呼吸(尤其是肥胖患者)，应考虑到连枷胸形成的可能。

　　2、胸壁软化的范围和程度，反映出连枷胸的严重程度;胸壁软化范围越广，反常呼吸和呼吸困难越严重，应立即采取救治措施。

　　3、胸壁软化范围越广，反常呼吸和呼吸困难越严重的病人，多有合并胸内脏器损伤。此时，在处理连枷胸的同时，须严密观察病情变化(呼吸、血压、血气分析等)，并进行相应的检查和及时采取救治措施。

　　4、对胸部以外合并多发伤病人，往往忽视不明显的连枷胸存在。可从病人呼吸困难、紫绀的程度、胸廓畸形和不典型的反常呼吸中得到信息。

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4连枷胸症状检查

　　连枷胸多发部位在胸廓外侧，少部分发生在前胸。对胸外伤多根肋骨骨折，呼吸急促合并休克者的检查，首先考虑连枷胸合并以肺挫伤为主的肺损伤血气胸的存在。借助X线胸片、B超、CT等检查明确诊断。

　　1、胸部MRI：对X线胸片上发现的有关连枷胸问题，MRI可作出定性诊断。MRI诊断胸部疾患应结合临床资料和其他影像学检查全面分析，方能提高诊断率。

　　2、胸部平片：胸部平片，也称胸部摄片检查。摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰，其优势有：(1)受检部位的影像永久保留在胶片上，可供分析、讨论及复查对照。(2)可作为科研资料保存。(3)摄片可显示微细结构，如2mm以上的早期病源较透视清晰。(4)摄片能够检查人体较厚部位，并使患者接受X线量较少。

　　3、胸部透视：受检者在检查时应该直立，胸部贴近荧光屏，检查侧位时，受检者双臂上举抱头，上臂紧贴耳根。检查时，患者宜做深呼吸。重症患者或年老体弱者不能站立时，可以做卧位或坐位检查。

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5连枷胸治疗/预防

　　连枷胸治疗方法：

　　连枷胸患者大多需要胸壁成形手术，目前采用钢丝、钢板、七号丝线、折叠缝合或可吸收肋骨钉固定等手术方法，尤其是后者，其强度和人性类似肋骨，固定稳妥可靠，不需要二次手术，效果比较理想。处理治疗时尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克。当胸壁软化范围小或位于背部时，反常呼吸运动可不明显或不严重，可采用局部夹垫加压包扎。

　　连枷胸的预防方法：

　　1、加强体育锻炼，练习身体的平衡和协调能力。此外加强运动健身还可以增强骨骼的硬度，防止以外的骨骼脱臼。对于一些患有骨质疏松的老年朋友应咨询医生意见，选择适合自己的锻炼运动。

　　2、有气管切开的患者，应经常保持室内清洁，温湿度适宜，定期空气消毒，减少探视，禁止在室内吸烟。

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