1抬举性搏动概述

　　抬举性心尖搏动指:心尖区徐缓的、有力的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始，与此同时心尖搏动范围也增大，为左心室肥厚的体症。胸骨左下缘收缩期抬举样搏动是右心室肥厚的可靠指征。

2抬举性搏动病因

　　(1)心尖搏动强度和范围的改变受生理和病理因索的影响。

　　心尖搏动增强——激动、剧烈运动、高热、严重贫血、甲亢、左室肥厚代偿期。

　　心尖搏动减弱——心肌收缩力降低，心包积液、缩窄性心包炎、肺气肿、气胸、大蟹胸水。

　　(2)心前区搏动

　　胸骨右缘第2肋阔收缩期搏动见于主动脉弓动脉瘤、升主动脉扩张;

　　胸骨左缘第2肋间收缩期搏动见于肺动脉扩张、肺动脉高压、正常青年人体力活动或情绪激动时;

　　胸骨左缘第3、4肋间搏动，见于右室肥大;

　　剑突下搏动见于右室肥大、腹主动脉搏动(腹主动脉瘤)。

3抬举性搏动诊断

　　一般二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉狭窄、关闭不全比较典型的都可以触及心尖区抬举样搏动。 也见于瓣膜性心脏病，肥厚性梗阻性心肌病，主动脉瓣返流，风湿性主动脉瓣狭窄，先天性主动脉瓣狭窄，左心室肥厚等。

4抬举性搏动鉴别

　　心尖搏动及心前区搏动：

　　左室肥厚——心尖区抬举性搏动。

　　室间隔缺损——心前区抬举性搏动。

　　右室肥厚——胸骨左下缘收缩期抬举性搏动。

　　一般二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉狭窄、关闭不全比较典型的都可以触及心尖区抬举样搏动。 也见于瓣膜性心脏病，肥厚性梗阻性心肌病，主动脉瓣返流，风湿性主动脉瓣狭窄，先天性主动脉瓣狭窄，左心室肥厚等。