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短气

  • 患病部位:胸部,肺
  • 所属科室:内科、外科、中医科,呼吸内科、心胸外科、中医内科
  • 细分症状:内伤短气、外感短气
  • 相关疾病:支气管哮喘、阻塞性肺气肿、支气管肺炎、胸闷、哮喘、小儿支气管哮喘
  • 相关检查:哮喘过敏源检查、脊椎检查、过敏原检查、肺功能检查
  • 相关药品:孟鲁司特钠咀、硫酸特布他林片、硝酸甘油片、苯磺酸氨氯地平片
  • 相关症状:胸闷、乏力、头晕、头痛、咳嗽

1短气症状描述

症状描述

  短气,证名。出自《灵枢.癫狂》:即呼吸短促,类似微喘、气难以接续。《伤寒明理论》云:短气者,气短而不能相续者是矣。似喘而非喘,若有气上冲,而实非气上冲也。喘者,张口抬肩,摇身滚肚,谓之喘也。亦当从辨证中区别虚实。虚证多见于肺虚体弱或病后元气亏虚患者,其症声息低微,头眩肢乏,或兼见形瘦神疲;实症由痰饮、气滞、瘀阻等所引发,症见呼吸气粗,胸腹胀满,心胸窒闷等。《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治》:“短气有微饮,当从小便去之。”短气治法当结合虚实见证而定。

大家都知道,想要尽快恢复健康,除了及时对症治疗并不够,在治疗的同时,建议患者一定要保持愉悦的心情,情绪波动也会影响到此病的治疗,除此之外,生活中的护理也是必不可少的,不仅仅要重视饮食合理,一定要明白该病患者什么可以吃,什么不能食用。最后提醒大家,一旦出现病症,就要及时就医治疗!

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2短气症状起因

  中西医学对短气生理病理的认识

  1、现代医学认为多种疾病可以造成短气症状。

  a、急性疾病如急性肺栓塞、急性心肌梗塞、急性左心衰、气胸、肺炎和气道阻塞等,引起肺水肿或者通气血流比例失调,代偿性的引起短气。

  b、许多慢性疾病如肺结核、肺纤维化等也可以引起肺功能障碍而出现短气。

  c、各种检查结果均正常而出现的短气,这种病理状态是现代医学的盲点,原因还不清楚,有人认为是人体内的植物神经功能失调,或者是精神疾病在身体的反应。

  2、忧愁思虑使人体气机升降失调,引起心血管系统拘急,拘急引起气道痉挛气流不畅,不能够满足身体的需要,就需要深而大的呼吸来代偿,病人就表现出短气。这是心肺系统的功能性改变,尚未发生肉眼可见的器质性改变,所以现代医学手段无法发现阳性改变。

  此外,排除了器质性疾患的病人,出现短气的原因多是由于体内的痰湿、水饮、宿食等造成肺的宣发肃降、通调水道的功能异常所致。

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3短气症状诊断/鉴别

  短气应与以下症状相鉴别:

  在中医古代文献中,“短气”与“少气”、“气短”三者虽同为气息不足,但又不完全相同。短气可见于多种疾病,有虚实之分。《医宗必读)谓;“短气者,呼吸虽急而不能接续,似喘而无痰声。亦不抬肩,但肺壅而不下”。其虚症常兼见形瘦神疲,声低息微,头眩王力等。实证常兼见胸腹胀满。呼吸声粗,心胸窒闷等。而“少气”或“气短”则属虚症,是指呼吸气短,语言无力。(医宗金鉴 杂病心法要诀):“短气者,气短不能续息也;少气者,气少而不能称形也”。

  此外短气还需与肺部罗音症状进行鉴别。肺部干湿啰音提示呼吸系统的疾病,它与其他系统疾病一样,周密详细的病史和体格检查是诊断疾病的基础,X线胸部检查对呼吸系统疾病具有特殊的的重要作用。听诊呼吸音时,当空气通过含有分泌物的气管,或通过因痉挛或肿胀而狭窄的支气管时,在呼吸音的基础上,又听到一种附加的呼吸杂音即啰音。

来源资料:《中华中医药学刊》1987年 第02期 作者:周天寒

4短气症状检查

  短气多有呼吸系统或心血管系统疾病,因此需要做以下检查进行确诊:

  1、肺功能检查:在短气发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。因此肺功能检查对确诊短气非常有帮助,是评价疾病严重程度的重要指标,同时也是评价疗效的重要指标。短气患者应定期复查肺功能检查。日常监测PEF有助于评估短气控制程度。

  2、痰嗜酸粒细胞或中性粒细胞计数:可评估与短气相关的气道炎症。

  3、呼出气NO(FeNO)浓度测定:也可作为短气的无创性标志物。痰液嗜酸粒细胞和FeNo检查有助于选择最佳短气治疗方案。

  4、变应原(即过敏原)检查:可通过变应原皮试或血清特异性IgE测定证实短气患者的变态反应状态,以帮助了解导致个体短气发生和加重的危险因素。

  5、胸部x线检查:缓解期短气多无明显异常,短气发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。

来源资料:《医学争鸣》 2008年5月29卷6期

5短气治疗/预防

  短气的治疗:

  现代医学治疗短气,首先应设法使病人安静下来,可以轻抚病人胸部,再喝杯温水;短气的病人常常会张口呼吸空气,所以气管黏膜很易干燥,可用一杯热水,让病人吸入热蒸汽,湿润气道黏膜。

  对于短气引起呼吸困难的患者,首先想到和做到的应是及时给予补氧。如果病情变化急骤、危及生命安全时,可在请求医生出诊援助的同时,给予人工呼吸或使用呼吸器呼吸。

  中医学认为短气皆属饮。《金匮》云∶夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。又云∶咳逆倚息,短气,不得卧,其形如肿,谓之支饮。又云∶支饮亦喘而不得卧,加短气,其脉平也。又云∶膈上有留饮,其人气短而渴,四肢历节痛,脉沉者,有留饮。又云∶肺饮不弦,但苦喘短气,其治法,危急者,小青龙汤。胀满者,浓朴大黄汤。冒眩者,苓桂术甘汤,及泽泻汤。不得息,葶苈大枣汤。吐下不愈者,木防己汤之类是也。

  胸满少气短气者,肺主诸气,五脏之气皆不足,而阳道不行也。气短小便利者,四君子汤去茯苓,加黄 以补之,如腹中气不转者,更加甘草一半。肺气短促或不足者,加人参、白芍药,中焦用白芍药,则脾中阳升,使肝胆之邪不敢犯之。如衣薄而短气,则添衣,于无风处居止,气尚短,则以沸汤一碗,熏其口鼻,即不短也。

  短气的预防:

  1.平时应注意体格锻炼,不要进行剧烈运动,可以轻微的做些有氧运动,以便肺,气管,支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和;2.加强营养,避免精神刺激,避免感冒和过度疲劳等;3.戒烟;4.远离空气污染。

来源资料:《证治准绳·杂病》第二册· 诸气门

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词条目录
1短气症状描述
2短气症状起因
3短气症状诊断/鉴别
4短气症状检查
5短气治疗/预防

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