1咳声低弱症状描述

　　咳声低弱是内伤咳嗽的常见症状，痰稀色白，发病多缓，病程较长，往往兼有不同程度的里证，也可虚实互见。除内伤乳食外，其余皆以虚证多见。内伤咳嗽总由脏腑功能失调、内邪干肺所致，可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自身两类。五脏六腑皆令人咳，非独肺也。它脏及肺由于饮食不调者，可因嗜食烟酒，烟酒辛温燥烈，熏灼肺胃;或因过食肥甘辛辣，酿湿生痰;或因平素脾运不健，饮食精微不归正化，变生痰浊，肺脉连胃，饮邪上干，乃生咳嗽;或因情志不遂，郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，日久气郁化火，因肝脉布胁而上注于肺，故气火循经犯肺，发为咳嗽。肺脏自病者，常因肺系疾病迁延不愈，阴伤肺耗，肺的主气功能失常，以致肃降无权，肺气上逆而为咳。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《华夏医学》 2000年 第1期

2咳声低弱症状起因

　　咳声低弱总由脏腑功能失调，病性虚实不一。内伤咳嗽的病理因素主要为“痰”与“火”，痰有寒热之别，火有虚实之分，痰可郁而化热，火能灼津成痰。以寒、湿、热邪为主(包括细菌、病毒)，房事不节、产育过多、饮食失调、跌扑外伤等引起脏腑功能失调。人的精神情志(七情)变化可影响脏腑、气血的功能活动。精神情绪刺激，能影响冲任功能的调节。

　　导致咳声低弱的其他因素：

　　1、饮食因素：由饮食生冷，嗜酒过度，损伤脾胃，或过食辛辣刺激，伤及脾胃，脾失健运，不能输布水谷精微，酿湿生痰，壅遏肺气，肺气不利而发为本病，此即“脾为生痰之源、肺为贮痰之器”的道理

　　2、病理性因素：久咳伤肺，或平素体弱，肺气不足，或脾虚运化不健，水谷精微不能上荣于肺，肺气日虚。肺气亏损，肃降失司上逆为咳。肺气虚卫外不固，腠理不密，易受外邪侵袭，内外合邪，则咳嗽易发。

来源资料：《中国误诊学杂志》 2008年 第27期

3咳声低弱症状诊断/鉴别

　　咳声低弱的诊断：痰湿壅肺咳嗽是内伤咳嗽的一种、尚有痰热咳嗽、肝火犯肺咳嗽、阴虚咳嗽、气虚咳嗽等。痰热咳嗽，痰色黄稠而难咳出，甚或痰中带血，胸闷，口干，口苦，咽痛，舌苔黄腻或黄白相兼滑数。气虚咳嗽，咳嗽痰多而稀，短气乏力，自汗神疲，畏风，易于感冒，苔薄白，舌质淡，脉弱。肝火犯肺咳嗽，咳嗽气逆，咳则连声不己，胸胁疼痛。甚则咳吐鲜血。或痰带血丝，性急易怒，烦热口苦，咽喉干燥，面红耳赤，舌苔薄黄而少津，脉弦数.阴虚咳嗽：咳嗽痰少而粘，口干舌燥，五心烦热，或见咯血，舌红少苔，脉细数。

　　在咳嗽的诊断中还要与肺痨咳嗽、肺胀咳嗽、哮证与喘症之咳嗽相鉴别：

　　肺痨咳嗽：咳嗽是肺痨的主要症状之一，但肺痨还同时出现咯血、胸痛、潮热、盗汗、消瘦等症，必要时可进行X光检查以助诊断。

　　肺胀咳嗽：有久患咳、喘、哮等病症不愈的病史.在咳嗽的同时，并有胸中烦闷、胀满，上气咳喘，甚至面目晦暗，唇舌紫绀，颜面四肢浮肿等症，且病情缠绵，经久难愈。

　　哮证及喘证：哮证及喘证虽然也兼见咳嗽，但各以哮，喘为其主要临床表现.哮症主要表现痰气交阻、气道壅塞，呼吸不利，喉间痰呜气吼.喘证主要表现为呼吸迫促，张口抬肩，不能平卧。

　　痰湿壅肺之咳声低弱：主要临床表现咳嗽痰多，痰占腻或稠厚成块色白，反发作，咳声重浊，因痰而咳，痰出咳止，每于早晨或食后则咳甚多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，胃纳不振，神瘦乏力，大便时溏，脉象濡滑，舌苔白腻。

来源资料：《河北中医》 2000年 第1期

4咳声低弱症状检查

　　咳声低弱的症状检查：临床以反复咳嗽、咳痰为主要表现，病程较长，也可由外感而诱发。不同的证型咳嗽有不同的特点：有晨起咳嗽，阵发加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳减者;有午后、黄昏咳嗽加重，或夜间有单声咳嗽，咳声轻微短促者;有夜卧咳嗽较剧，持续不已，少气或伴气喘者，为久咳致喘者;有咳而声低气怯者，有洪亮有力者;有饮食肥甘，生冷加重者;有情志抑郁加重者。其次痰的色、质、量、味：有咳而痰少者;有咳而痰多者;有痰白而稀薄者;有痰白质黏者;有痰白清稀，透明呈泡沫状者;有咯吐血痰者;有脓血相兼者;有咳嗽、咯粉红色泡沫痰，咳而气喘，呼吸困难者;有咳痰有热腥味或腥臭味者等。

　　内伤咳嗽若失治误治，反复病久，还可能进一步加重发展成为喘证、肺胀。

　　肺部检查：是复杂的检查，检查的项目很多，比如肺功能检查、肺毛细血管楔压、支气管镜检查、痰液的检查等等。

　　肺功能检查：是是呼吸系统疾病的必要检查之一，肺功能检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等。对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。

来源资料：《华夏医学》 2000年 第1期

5咳声低弱治疗/预防

　　咳声低弱的中医治疗：黛蛤散合泻白散加味。常用药：青黛、海蛤売、丹皮清肝火化痰，桑白皮、黄芩、地骨皮清泄肺热。火热较盛，咳嗽频作者，可加贝母、枇杷叶等，咳嗽气逆，胸闷不舒，可加旋覆花、枳壳降气平逆;火热伤津，口干，加沙参、麦冬、天花粉、芦根清热养阴生津。

　　咳声低弱的预防：积极开展卫生宣传教育，改善环境卫生，加强劳动保护.戒烟，锻炼身体增强体质，有利于提高抗病能力.咳嗽患者应忌食辛辣香燥，炙博肥腻之品，注意气候变化，预防感冒，调节情绪，克制郁怒。

来源资料：《中国误诊学杂志》 2008年 第27期