1温醒现象概述

　　当高位起搏点的起搏冲动突然停止，低位潜在起搏点刚开始发放冲动时，其频率比其固有的频率缓慢，然后才逐渐恢复至固有频率，这一现象称为温醒现象。

2温醒现象病因

　　常见于心律失常，窦房折返性心动过速

　　(1)舒张期自动除极的速度:速度变大，达到阈值的时间短，发放起搏冲动的频率快，自律性增高;反之，舒张期自动除极速度减慢，达到 5 阈值的时间长，兴奋频率减慢，自律性降低。

　　(2)阈电位:阈电位水平下降(即膜电位负值增大) ，与细胞膜的舒 张期电位距离缩短，自动除极达到阈电位所需时间减少，兴奋频率增快，自律性高;阈电位水平上升(膜电位负值变小) ，与舒张期膜电位距离加 大，自动除极时限延长，兴奋频率下降，自律性降低。

　　(3)最大舒张期电位:最大舒张期电位变大(膜电位负值减小) ，与阈电位距离缩短，自动除极所需时间减少，兴奋频率增快，自律性高;反之，则自律性低。其中，以舒张期自动除极的速度最为重要。

3温醒现象诊断

　　动态心电图显示心率呈逐渐增快的形式。窦房折返性心动过速发生时，常伴温醒现象(warm up)，即在前3～5个心动周期中，心率可不规整，常逐渐增快而稳定。

4温醒现象鉴别

　　动态心电图对鉴别不同机制引起的心动过速更有价值，特别是折返机制与非折返机制的心动过速。前者表现为心动过速发作呈突发突止的特点，发作时的心率比较整齐，后者表现为发作时心率不甚整齐，可有温醒和冷却现象，即发作时心率呈逐渐增快的形式(温醒现象)，终止前有逐渐减慢的趋势(冷却现象)。

　　动态心电图显示心率呈逐渐增快的形式。窦房折返性心动过速发生时，常伴温醒现象(warm up)，即在前3～5个心动周期中，心率可不规整，常逐渐增快而稳定。

5温醒现象预防

　　1.生活有节，起居有常，调畅情志，避免暴饮暴食，过度烟、酒、茶、油腻、粗糙及刺激性食物。

　　2.患病后及时诊断，及时治疗，调治结合，颐养康复。