1宫缩乏力症状描述

　　宫缩乏力，分为原发性和继发性两种。随着产程进展，子宫收缩逐渐增强，收缩时间变长，间隔时间变短，强有力的宫缩可促使分娩继续进行。但是有的准妈妈宫缩并不是随着产程而增强，就必然使产程时间拖长，这种状况被称作宫缩乏力。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《中国实用妇科与产科杂志》 2010年 第2期

2宫缩乏力症状起因

　　宫缩乏力的表现虽在局部，但起因有多种因素综合而引起的，常见的诱发因素有精神因素、子宫因素、内分泌异常、产程处理不当等。如头盆不称，胎位异常，胎先露不能紧贴子宫颈部，不能引起有效的反射宫缩。当膀胱、直肠充盈，也常可影响子宫收缩，造成宫缩乏力。

　　宫缩乏力的诱发因素：

　　(1)精神因素，尤其初产妇、对分娩恐惧，过度紧张，搅乱了中枢神经系统的正常功能引起乏力。

　　(2)子宫因素：双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫张力大，弹性差，失去正常宫缩，或因子宫畸形失去正常极性、对称性，引起不协调宫缩。

　　(3)内分泌异常，妊娠末期参与分娩过程的主要激素，雌激素、孕酮、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等的分泌和功能不协调，影响子宫肌兴奋性。

　　(4)产程处理不当：过早过量使用镇静剂，哌替啶、硫酸镁等可使子宫收缩乏力，或产妇进食少，休息护理不当。

来源资料：《中华妇产科杂志》 2004年 第1期

3宫缩乏力症状诊断/鉴别

　　宫缩乏力的诊断通过产妇的临床症状而判断，当子宫收缩力弱而无力，产程长，宫腔内压力少于4KPa可诊断为宫缩乏力。同时要加强原发性和继发性宫缩乏力的鉴别，原发性宫缩乏力，指产程开始时就出现的子宫收缩乏力。继发性宫缩乏力，指产程进展到某一阶段方出现子宫收缩乏力。

　　宫缩乏力的鉴别诊断

　　胎位异常：胎位异常一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。

　　发育性骨盆异常：骨盆入口平面前半部较狭窄，不适合胎头枕部衔接，后半部较宽，胎头容易以枕后位或枕横位衔接。

　　子宫呈横椭圆形：胎位异常胎儿在子宫内的位置叫胎位。子宫呈横椭圆形是诊断胎儿横位的依据之一。横位是胎位异常的一种，其他的还包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。

　　头盆不称：如果产妇骨盆狭窄或胎儿的头过大，分娩时不能顺利通过产道;或是骨盆正常，但由于胎儿的头过大，也不能顺利通过产道，这种现象称为“头盆不称”。

来源资料：《中华妇产科杂志》 2004年 第1期

4宫缩乏力症状检查

　　对于宫缩乏力的产妇要行宫底高度检查、胎心音、胎产式、子宫大小、胎心监护等检查措施，对于持续宫缩乏力的产妇采取维生素B1穴位注射，催产素静脉滴注，促进宫缩强度以加快产程。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《中国实用妇科与产科杂志》 2004年 第10期

5宫缩乏力治疗/预防

　　应对孕妇进行产前教育，进入产程后，重视解除产妇不必要的思想顾虑和恐惧心理，使孕妇了解分娩是生理过程，增强其对分娩的信心。如果子宫口全开，宫缩逐渐减弱，这时可以适当滴些催产素，使宫缩加强。同时鼓励产妇尽量吃好吸收的饮料或巧克力，提起精神尽快分娩。

　　宫缩乏力的治疗：

　　目前国内外均设康乐待产室(让其爱人及家属陪伴)和家庭化病房，有助于消除产妇的紧张情绪，可预防精神紧张所致的官缩乏力。分娩前鼓励多进食，必要时静脉补充营养。避免过多使用镇静药物，注意检查有无头盆不称等，均是预防宫缩乏力的有效措施。注意及时排空直肠和膀胱，必要时可行温肥皂水灌肠及导尿。

　　但需特别注意的是胎盘娩出后的出血情形，由于胎盘剥离处需子宫的收缩以压迫血管并堵住管腔来止血，当宫缩乏力时会立即且大量失血，若止血或输血太慢，使病人陷入昏迷、器宫衰竭时，将危及产妇生命，因而要加强此阶段的诊疗。

　　宫缩乏力的预防：

　　凡准备自然分娩的产妇，一定要树立克服困难的信心，决心自己分娩，听从医生和助产士的指导，解除心理压力，会使宫缩协调而迅速分娩，因此心理因素是决定自产成功的关键。不论何种原因，如果宫缩一直很微弱，可以用宫缩剂加强宫缩，如果是因为准妈妈身体疲惫而导致宫缩乏力，可给药休息，或散散步调节心情，吃点东西恢复体力，这样强有力的宫缩就会再次来临。

来源资料：《中国实用妇科与产科杂志》 2010年 第2期

6宫缩乏力治疗原则

　　1.排除产道、胎儿性难产制定分娩方式。

　　2.预计能从阴道分娩者增强产妇体力，加强子宫收缩。

　　3.有头盆不称，或胎儿窘迫，及早行手术 。

　　4.情况改善后预防产后出血和感染。

7宫缩乏力用药原则

　　1.如胎膜未破宫口开大3cm以下者宜先用温热肥皂水灌肠，排便后行人工破膜。

　　2.如经上述处理无效或继发性宫缩乏力者可选用维生素B1穴位注射，催产素静脉滴注。

　　3.精神紧张体力差者予以休息必要时予以杜冷丁或安定调整后加强宫缩。

　　4.进食少脱水者酌情补液。

8宫缩乏力疗效评价

1.治愈：产程进展恢复正常，分娩结束无并发症。

2.好转：产程有进展但未正常。

3.未愈：产程无进展或有并发症。