1有排卵性功血概述

  有排卵性功血多发生在生育年龄的妇女，也有时出现在更年期。可分为黄体功能不全和黄体萎缩不全两种。黄体发育不健全主要是黄体发育不全时，则分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。 黄体萎缩不全的有排卵性功血，黄体多发育良好，功能可因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

2有排卵性功血诊断

　　1 .黄体功能不全 因黄体过早退化，黄体期缩短不足10天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经量过多，常合并不孕和早期流产。诊刮子宫内膜显示分泌不良，分泌反应落后于正常2天。

　　2 .黄体萎缩不全 患者有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，临床表现为经期延长，淋漓不净。于月经5～6天诊刮子宫内膜表现为增殖期与分泌期改变同时并存，月经期基础体温仍为高相，不下降或下降缓慢等。

　　3 .排卵性月经失调 青春期卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发。若患者为绝经前期，则卵泡期和黄体期均缩短或早绝经。

　　4. 月经中期出血 即排卵期出血，因排卵期雌激素波动导致少量子宫出血1～3天，别出血较多，基础体温表现在排卵期体温上升有子宫出血。

3有排卵性功血危害

　　1、造成贫血。功能性子宫出血因长期出现引起不同程度的贫血，部分患者造成重度贫血。

　　2、继发感染。长期的子宫出血，改变了阴道正常的弱酸性环境，给细菌、病毒侵袭造成可乘之机，患者容易继发盘腔阴道感染，引起腹痛、分泌物异常等妇科炎症出现。

　　3、女性不孕。功血患者功血患者因不排卵或黄体功能不足，造成不孕症;此外，贫血、盆腔感染也是造成不孕的原因。

　　4、致癌肿瘤：长期不规则子宫出血患者，或长期用雌激素治疗者，须注意子宫内膜的变化是否发展成为腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺癌。

4有排卵性功血有排卵性功血容易与哪些症状混淆

　　(一)、无排卵功血

　　1.病史：月经周期、经期不规则，经血量或少或多，甚至因失血多而休克，常见于青春期或更年期妇女，无痛经或经前乳胀等现象。

　　2.检查：青春期妇女乳房发育略差，子宫略小，双侧卵巢可略小或略大，B超显象见卵泡，BBT单相;更年期妇女子宫正常或略大，卵巢无特殊，月经前诊断性刮宫内膜呈增生期或增生过长表现。血FSH、LH水平可略低，血E2水平偏低或正常，血T水平可正常或略高。

　　(二)、有排卵功血

　　1.病史：月经周期规则或缩短为20天左右，经期正常或持续7天以上可达10余天，经前可有短期乳胀、少腹胀，来潮时伴轻度下腹不适，常有不孕或早孕时流产。

　　2.检查：BBT监测、诊断性刮宫及激素水平测定。

5有排卵性功血预防

　　1.避免过度精神刺激，注意劳逸结合。

　　2.出血多时卧床休息，避免劳倦。

　　3.出血期间保持外阴清洁，禁止性交。

　　4.饮食有节，少食辛辣或生冷之晶。

　　5.搞好计划生育，采取有效的避孕措施。

6有排卵性功血临床表现

　　有排卵性功血主要发生于生育年龄妇女，临床表现为月经周期尚规律，盆腔内诊检查无异常。可见四种情况：

　　(1)月经过多 月经周期正常，只是血量过多。

　　(2)黄体功能不全 表现为月经频发，周期缩短，基础体温呈双相，但上升缓慢，且维持时间短，子宫内膜病检显示分泌不足。

　　(3)子宫内膜脱落不全 表现为月经周期正常，但持续时间延长，流血量多，基础体温呈双相，但下降缓慢，子宫内膜病理检查分泌期与增生期内膜并存。

　　(4)排卵期出血 月经中期有少量阴道出血，可伴或不伴腹痛，流血发生于基础体温开始上升时。

7有排卵性功血治疗

　　药物治疗

　　(1)黄体功能不全者 可在经前8～12天肌注黄体酮10毫克，每日1次，连续1周，或口服安宫黄体酮8～12毫克，每日1次，连用7～10天，一般治疗3个疗程。

　　(2)短效口服避孕药 如复方18甲，于月经第5天开始服1片，每日1次，连用22天，治疗3个疗程。

　　(3)排卵期出血可在月经第10天给予少量雌激素，如炔雌醇0.005～0.01毫克，连用10天，治疗3个疗程。

　　中药治疗

　　排卵型功血属于中医学中“崩漏”证的范畴，其发生主要是由于各种原因引起的血热、肾虚、脾虚、血瘀等伤及冲任二脉，冲任损伤，不能约制其经血，血从胞中非时而下。以下处方会帮到您：

　　1：白头翁90克，地榆炭、白糖各60克

　　随症加减：出血过多加天冬、棕榈炭各30克，血余炭10克。气虚加黄茋30克。月经先期加生地炭30克;月经后期加艾叶炭30克;月经不定期加柴胡15克。出血反复发作加白芍30克。体虚加牛筋草30克。

　　服法：水煎，日1剂，服2次，5剂为1疗程

　　2：马蹄甲(或牛蹄甲)50克

　　用法：烧炭研成细末，每服9克，日3次，淡盐水送下。

8有排卵性功血分类

　　有排卵性功血，有一些是特发性的月经过多，它的定义是连续几个周期经期失血量大于80ml，但月经周期与经期的长度都是正常的，血液生殖激素周期性的波动也是正常。经过很多的研究发现，它是一种子宫内膜局部调控的异常。一种是内膜局部的纤维蛋白溶解的亢进，使得血栓不稳定，内膜剥脱持久。第二个是内膜局部生成的前列腺的组分比例失衡，前列腺素的E2和前列腺素F2x的比值增加，那么PGI 2 /TXA 2的比值增加，这样造成了一种血管扩张和血小板聚集受抑制的倾向。因此，止血受到了影响。

　　有排卵性的特发性的月经过多常常与子宫粘膜下肌瘤、肌腺症、内膜息肉混淆。

　　有排卵性功血还有一型是经间出血，经间出血的临床表现需要将出血的时间与基础体温的曲线进行对照，就可以分成三型。

　　第一型是围排卵期出血，这种情况月经期短于7天的，血停几天后又出血，量很少，持续1~3天;

　　第二型是经前出血(也叫黄体期出血)，它是出血出现在基础体温下降之前，持续的天数是不等的，下降以后出血量增多像月经，并且按时停止。

　　第三型是月经期长(也就是卵泡期的出血)，其基础体温下降以后出血7天不止。

9有排卵性功血经间出血的病理生理

　有排卵性功血，经间出血的病理生理指排卵功能的轻微异常，比如稀发排卵、黄体不足、过早退化，或者是黄体萎缩不全， 子宫内膜修复不良，子宫内膜脱落不全，这种情况需要跟生殖道轻度炎症，内膜息肉，放环反应等鉴别。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。