1会阴瘘管或窦道形成症状描述

　　会阴瘘管或窦道形成是由于局限性肠炎所引起的。发生于女阴外阴部的为多发性溃疡，是病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病，其特征是从口腔至肛门各段消化道的节段性特异性病变。临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外表现。局限性肠炎，发生于女阴外阴部的为多发性溃疡，是病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病，其特征是从口腔至肛门各段消化道的节段性特异性病变。临床上以腹痛，腹泻，腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热，贫血，营养障碍及关节、皮肤、眼，口腔黏膜、肝脏等肠外表现。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料：《国内医师进修杂志：综合版》 2007年 第9期

2会阴瘘管或窦道形成症状起因

　　本病的病因尚未完全明确，可能和以下因素有关：遗传易感性本病在同一家族中发病率高，在不同种族间的发病率也不一致，在犹太人中发病率明显高于其他种族，提示其发生可能和遗传因素有关，但是发现Crohn病有特异性的组织相容性抗原出现。细菌、真菌及病毒感染可能和Crohn病的发病有关，但到目前尚没有直接的证据。免疫因素。外阴Crohn病的特征性病变是无干酪性肉芽肿浸润皮下组织，且向皮下脂肪扩展，表现为组织增生，肥厚及溃疡形成，肉芽肿主要由类上皮细胞，多枚巨细胞伴浸润淋巴细胞组成，其结构类似肉芽肿性血管周围炎，肉芽肿的病理表现和肠道病变成分一致，典型组织学特征包括炎性细胞浸润，溃疡和脓肿形成，有10%～25%的病变组织中可以找到非干酪性肉芽肿，22%～75%的Crohn病患者出现相关的黏膜皮肤症状，Crohn病累及阴道者很少见，Burgdorf等将Crohn病肠外损害归为四类：皮肤肉芽肿包括肛门直肠周围窦道，瘘管形成。口腔黏膜阿弗他样溃疡。营养改变如锌，铁及叶酸缺乏。特发性病变： 有多行性红斑，后天性大疱性表皮松解症，坏死性血管炎，其中肛周皮肤病变最多见，在25%的Crohn病中，**症状表现为肝周病变。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料：《吉林医学》 2006年 第7期

3会阴瘘管或窦道形成症状诊断/鉴别

　　会阴溃疡：阴部溃疡是指肛门、生殖器部位的皮肤黏膜正常上皮的缺失或剥脱.由于引起外阴部溃疡的病因复杂多样，所以它通常代表着包括多种皮肤病、性病等在内的一类疾病。女阴会阴出现红色结痂斑块：女阴会阴出现红色结痂斑块女性Reiter综合征的症状，女性Reiter综合征很少见，女阴皮肤及粘膜皮疹更少见。Reiter综合征以无菌性尿道炎、眼结膜炎和多发性关节炎为基本特征，可瘵有皮肚皮肤粘膜及其它器官病变，发病前常有发热，多见于成年男性。

　　会阴部撕裂感：会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当，偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行，接生员恰当地保护会阴，使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。在城市的大医院中也偶有发生。年轻妇女患者有肠道Crohn病者外阴出现上述表现，考虑Crohn病累及外阴，活检组织发现有非干酪性肉芽肿，且能排除其他有关疾病者，才能确诊。应与以下疾病鉴别：外阴皮肤擦烂，结节病，性病淋巴肉芽肿，化脓性汗腺炎，深部真菌感染及放线菌病，外阴结核病等。

来源资料：《临床小儿外科杂志》 2012年 第6期

4会阴瘘管或窦道形成症状检查

　　大部分阴道Crohn病者伴有回结肠炎或有肠切除史。Crohn病外阴病灶临床可以表现为外阴肿胀、外阴压痛、会阴部溃疡、皮肤皲裂、皮赘，其他少见的症状还有双侧或单侧外阴肥大、多行性红斑、外阴脓肿、会阴瘘管或窦道形成等。Crohn病外阴病变表现多样，容易被误诊，尤其是没有肠道症状作为Crohn病的**症状的时候。约有半数以上患者还会出现月经异常。血液微量元素检查、血常规检查、血沉等，有合并其他部位的病变需做相应的检查，以协助检查。此外，要做活体组织行病理检查。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物建议是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《结直肠肛门外科》 2006年 第4期

5会阴瘘管或窦道形成治疗/预防

　　定期体检，早发现、早治疗。平时在生活中，注意外阴的清洁和护理。保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和遏制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

　　优选药物为柳氮磺吡啶(SASP)口服2～4g/d，如果单药使用1～2个月症状未缓解，合并使用高剂量糖皮质激素。甲硝唑可作为SAPS的二线药物或在皮质激素治疗间隔期使用。据报道甲硝唑25mg(kg?d)治疗6个月，外阴水肿症状得到缓解，但对外阴红斑无效。糖皮质激素，适用于暴发型或重症型患者。可以进行局部激素注射。

　　可以考虑试用免疫遏制治疗，口服硫唑嘌呤，一般给1.5mg/(kg?d)，分次口服，也有报道局部注射硫唑嘌呤40mg对缓解外阴肿胀和疼痛有较好的作用。对以上治疗无效者考虑手术治疗。

来源资料：《丹东医药》 2004年 第2期