1呼吸反射调节受损症状描述

　　在整个呼吸道都存在着感受器，它们是分布在粘膜上皮的迷走传入神经末梢，受到机械或化学刺激时，引起防御性呼吸反射，以清除激惹物，避免其进入肺泡。咳嗽反射是常见的重要防御反射。它的感受器位于喉、气管和支气管的粘膜。大支气管以上部位的感受器对机械刺激敏感，二级支气管以下部位的对化学刺激敏感。传入冲动经迷走神经传入延髓，触发一系列协调的反射反应，引起咳嗽反射。

　　咳嗽时，先是短促或深吸气，接着声门紧闭，呼气肌强烈收缩，肺内压和胸膜腔内压急速上升，然后声门突然打开，由于气压差极大，气体更以极高的速度从肺内冲出，将呼吸道内异物或分泌物排出。剧烈咳嗽时，因胸膜腔内压显著升高，可阻碍静脉因流，使静脉压和脑脊液压升高。

　　喷嚏反射是和咳嗽类似的反射，不同的是：刺激作用于鼻粘膜感受器，传入神经是三叉神经，反射效应是腭垂下降，舌压向软腭，而不是声门关闭，呼出气主要从鼻腔喷出，以清除鼻腔中的刺激物。

来源资料：《中国医学工程》 2005年 第4期

2呼吸反射调节受损症状起因

　　血压大幅度变化时可以反射性地影响呼吸，血压升高，呼吸减弱减慢;血压降低，呼吸加强加快。化学因素对呼吸的调节也是一种呼吸的反射性调节，化学因素是指动脉血或脑脊液中的O2、CO2和H+。机体通过呼吸调节血液中的O2、CO2和H+的水平，动脉血中O2、CO2和H+水平的变化又通过化学感受器调节着呼吸，如此形成的控制环维持着内环境这些因素的相对稳定。 中枢型睡眠呼吸暂停综合征：

　　本征主要由呼吸调节紊乱的异常所致，下列疾病均可出现呼吸调节异常：脑血管意外，神经系统的病变，脊髓前侧切断术，血管栓塞或变性病变引起的双侧脊髓病变，家族性自主神经异常，与胰岛素相关的糖尿病，脑炎，其他如肌肉的疾患，枕骨大孔发育畸形，脊髓灰质炎，充血性心力衰竭等。

　　阻塞型睡眠呼吸暂停综合征：主要病因是睡眠时上呼吸道狭窄，由异常反射引起的主动性上呼吸道收缩性狭窄等，肥胖者上气道常狭窄，此外与阻塞型睡眠呼吸暂停有关的上气道病变还有鼻部结构的异常，咽壁肥厚，扁桃体肥大，肢端肥大症，巨舌，先天性小颌畸形，咽部和喉的结构异常等。

来源资料：《中国实用医药》 2009年 第22期

3呼吸反射调节受损症状诊断/鉴别

　　咳嗽反射可持续数日甚至数月，急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天，在炎症控制后多可消失;而由慢性支气管炎、哮喘、吸烟等引起的咳嗽，常可持续3周以上，可以认为是慢性咳嗽。

　　气机失调：气机，即指气的运动。气的运动形式虽然复杂多样，但《内经》将其概括为升、降、出、入四种基本形式，并将气的升降出入视作人体生命活动的本源和象征。气的升降出入一旦停止，也就意味着生命活动的终止。气机失调多由情志内伤、邪气留滞，或脏腑经络等功能障碍所致。常见的气机失调状态，大体上可分为气滞、气逆、气陷、气闭、气脱五种。

　　呼吸衰竭：是由于呼吸功能严重障碍，以致在静息时不能进行正常呼吸，发生缺氧或二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。病轻的初期仅感用力呼吸，严重时不易呼吸，大汗淋漓，口唇指甲紫绀显著，智力功能改变，定向功能障碍，头痛，失眠，神情恍惚，烦躁，骚动，进而嗜睡，乃致昏迷，抽搐，心率加快，血压升高，皮肤血管扩张等。部分严重病人则有少尿，下肢浮肿或肝功能损害和消化道出血。喷嚏反射动作与咳嗽类似，都由深吸气开始，随即产生一个急速而有力的呼气动作。与咳嗽反射不同之处是悬雍垂下降和舌压向软腭，而不是声门的关闭。急速的气流主要从鼻腔中喷出。咳嗽反射和喷嚏反射都是属于呼吸反射调节的范畴。咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。喷嚏反射动作与咳嗽类似，都由深吸气开始，随即产生一个急速而有力的呼气动作。与咳嗽反射不同之处是悬雍垂下降和舌压向软腭，而不是声门的关闭。急速的气流主要从鼻腔中喷出。

来源资料：《药物与人》 2001年 第11期

4呼吸反射调节受损症状检查

　　咳嗽反射和喷嚏反射都是属于呼吸反射调节的范畴。咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。喷嚏反射动作与咳嗽类似，都由深吸气开始，随即产生一个急速而有力的呼气动作。与咳嗽反射不同之处是悬雍垂下降和舌压向软腭，而不是声门的关闭。急速的气流主要从鼻腔中喷出。头颅X线检查可以定量地了解颌面部异常的程度，鼻咽镜检查有助于评价上气道解剖异常的程度，对考虑手术治疗有帮助，疑甲状腺功能低下者可测定甲状腺激素水平，疑白天通气不足或出现呼吸衰竭者可行血常规，血气分析及肺功能检查，动态心电图检查发现睡眠心律失常或睡眠状态下心率波动幅度较大者，常提示SAS的可能。心电图，必要时可同步监测动态血压，食管内压，鼾声，腿动及体位变化，近年来，传统的有纸记录已逐渐被计算机化的数据采集，储存及分析系统取代，家庭化，病床边的简易初筛装置甚至通过远程中心工作系统遥控监测也得到了应用，因PSG费用昂贵，且部分患者异地入睡困难，夜间SaO2动态监测可作为筛选。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《中国民间疗法》 2004年 第2期

5呼吸反射调节受损治疗/预防

　　血压大幅度变化时可以反射性地影响呼吸，血压升高，呼吸减弱减慢;血压降低，呼吸加强加快。化学因素对呼吸的调节也是一种呼吸的反射性调节，化学因素是指动脉血或脑脊液中的 O2、CO2和H+。机体通过呼吸调节血液中的O2、CO2和H+的水平，动脉血中O2、CO2和H+水平的变化又通过化学感受器调节着呼吸，如此形成的控制环维持着内环境这些因素的相对稳定。需根据上列病因进行相关治疗。改变睡眠和饮食习惯，采取侧卧位入眠，晚餐不宜过饱，戒烟、酒，注意有意识的减肥，避免服用镇静剂和其他一些作用于中枢神经的药物。

　　平时还需要注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果，避免高油脂高盐分的摄入情况，避免暴饮暴食，避免熬夜，避免劳累为宜。起居要规律，睡眠环境要舒适、安静、光线暗，卧室温度要适宜，不宜过冷或过热。睡前避免兴奋性活动或饮用含有兴奋性的饮料。平时应适当户外活动、参加老年集体性活动、保持乐观向上的精神状态。 病因治疗：甲状腺功能减退是SA肯定的病因之一，甲状腺素替代治疗后SA常可减轻或消失。半数心力衰竭患者可出现SA，以CSA为主，经药物治疗心功能改善后，CSA可以好转。 氧疗：对于绝大多数SAS患者。氧疗并无必要;有氧疗指征者，也应与气道持续正压通气结合进行，以免单纯吸氧延长SA持续时间而引起CO2潴留、加重睡眠紊乱。 一般治疗：指导患者养成良好的睡眠习惯，获得足够的睡眠时间及最好的睡眠质量。减肥、戒烟、戒酒、慎用镇静安眠药物、侧卧位睡眠及应用鼻黏膜收缩剂滴鼻保持鼻道通畅，对轻症患者及单纯打鼾者可能有效。

来源资料：《麻醉与监护论坛》 2005年 第6期