1阔韧带内形成血肿症状描述

　　阔韧带内形成血肿是产科严重并发症之一，它可发生于产时或产后。其肿块小时无症状，较大时也无特征性的临床表现。 切口端的组织缝合不严所致，切口边缘一定要缝合到距切口1cm以上，最好单独打结，止血不彻底是造成血肿的原因。血块淤积于周围组织中即诱发血肿。如果血肿不大，病情不严重，只要积极控制炎症，一般血肿可以吸收。如果病情严重，应手术治疗。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《全科护理》 2013年 第15期

2阔韧带内形成血肿症状起因

　　阔韧带内形成血肿的病因：切口端的组织缝合不严所致，切口边缘一定要缝合到距切口1cm以上，最好单独打结，止血不彻底是造成血肿的原因。子宫切口2个角缝合很关键，胎儿娩出后应立即拿组织钳钳夹子宫切口两角及上下缘，以免血管回缩。缝合时越过切口一针，也是怕血管回缩被遗漏，形成血肿。还有子宫切口有没有延裂，也有可能造成阔韧带血肿。

　　阔韧带内形成血肿的病理：由于腹膜后为疏松组织，出血发作多为突然性，血肿迅速广泛浸润形成巨大血肿。全身反应可有血压下降，甚至休克。腹膜后组织受压，血肿可沿腹后壁及肠系膜间弥散，也可向腹腔内穿破。如出血为缓慢发生，或自行停止，则可形成包裹性或局限性血肿，最后，中心发生液化或纤维化、机化、较小的血肿能被吸收。

来源资料：《解放军护理杂志》 2014年 第3期

3阔韧带内形成血肿症状诊断/鉴别

　　1.外阴血肿：血肿局限于外阴部，表现为外阴局部隆起，皮肤或粘膜呈紫色，常由于产道裂伤或会阴侧切修补时缝合技术不当，止血不彻底，漏缝血管回缩当时看不到出血，不久即因出血而血液不能外流形成血肿，诊断凭肉眼观察即可发现。

　　2.阴道血肿：血肿范围在阴道旁组织，外表难于发现，也称隐蔽性血肿，初起产妇无明显症状，局部胀疼明显时血肿范围已很大，处理也较困难，常发生于产程过长或滞产，软产道血管因长时间受压而坏死、破裂，也可发生于急产，产道未充分扩张，可直接造成深部的血管受损撕裂，还可发生于会阴侧切或侧切伤口上延，缝合时未将顶端血管缝住。

　　3.外阴阴道血肿：原因同上述两种情况。血肿可在阴道、会阴体旁、坐骨直肠窝等处。

　　4.腹膜后血肿：出血沿阔韧带内向后腹膜发展，出血量多时向下可达盆隔筋膜，向上可达肾区。常发生宫颈裂伤或剖宫产术中切口延裂至宫旁血管而缝扎不当。如果小静脉破裂，出血缓慢，若伤及动脉则发展凶猛，处理棘手，后果严重。

　　上述各种类型的产道血肿均与产道损伤、阔韧带内形成血肿有关，也有血肿发生与血液凝固功能障碍有关，产程中或手术中即使有轻度组织损伤也可能形成血肿。如血液病尤其伴血小扳减少、肝脏疾病时凝血因子合成不足，重度妊高征并发DIC等情况。因此具有上述合并症的孕妇无论分娩方式如何均应认真止血，认真检查、观察。

来源资料：《开卷有益：求医问药》 2001年 第6期

4阔韧带内形成血肿症状检查

　　产科检查：确定妊娠后，要做下面的产科检查血常规、尿常规、白带常规、乙肝三对、肝功两项、丙肝、梅毒、HIV、夫妇双方地中海贫血筛查、致畸组套+微小病毒B19、G6PD、血压，体重的检查。产科检查对于孕期妇女是必须的检查项目。

　　产科B超：B超检查可清楚地看到胎儿较大器官的形态，胎儿在宫内的活动状况，羊水量的多少，胎盘的形态及位置，胎盘后有无出血等情况，是产科十分重要的诊断手段之一。胎囊胎囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕1.5个月时直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有 腹痛 或阴//道流血时，可能要流产。

　　B超检查可清楚地看到胎儿较大器官的形态，胎儿在宫内的活动状况，羊水量的多少，胎盘的形态及位置，胎盘后有无出血等情况，是产科十分重要的诊断手段之一。也是诊断阔韧带内形成血肿的重要手段之一。

来源资料：《全科护理》 2013年 第15期

5阔韧带内形成血肿治疗/预防

　　阔韧带内形成血肿的治疗：如血肿不大，且无继续增大趋势，可加强抗炎、止血、物理治疗，期待血肿吸收;如血肿很大致明显贫血，或继续增大，需行剖腹探查，切开阔韧带，清除血肿，缝合止血或置引流管引流，术后抗炎、止血治疗。还应定期检查随时监测病情，如腹部超声监测等检查。

　　阔韧带内形成血肿的预防：避免致伤因素，血肿破裂时应及时处理，防止出血性休克的发生。做重体力劳动或剧烈运动时，注意保护乳房，避免硬物或暴力撞伤乳房。乳房受到突然外力的碰撞后，要及时到医院就诊，做到及时检查及时诊断及正确治疗。

来源资料：《全科护理》 2013年 第15期