1经期肿胀症状描述

　　经期肿胀是妇科常见病之一，临床上治疗多以养血调气，增强运化为主。但存在治标不治本，经行复发之现象。浮肿部位和程度因人而异，但以上眼睑较为明显。上眼睑肿胀，发亮光，病人有沉重感饮食。

　　有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼睑，手背，脚踝甚至双下肢轻度浮肿，以及烦躁，失眠，疲乏，头痛等症状。月经来潮时，浮肿及其他症状可逐渐消退。经期肿胀是妇科常见病之一，临床上治疗多以养血调气，增强运化为主。但存在治标不治本，经行复发之现象。以上眼睑较为明显。上眼睑肿胀，发亮光，病人有沉重感，严重时眼皮外观像"蚕宝宝"。

来源资料：《中华医学丛刊》 2004年 第2期

2经期肿胀症状起因

　　经期肿胀为气病，缘于经期营弱血不助气，气不运行，水津停滞，经路不达所致。产生经前浮肿，是由于经前体内雌激素水平升高使钠水潴留。中医上称为经行浮肿或经来遍身浮肿。多因脾肾阳虚，气化不利，水湿不运，或因肝气郁滞，血行不畅。很多情况中，情绪、刺激、节食、酒精等都能导致经期肿胀：

　　1、情绪异常引起月经失调

　　情绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。

　　2、寒冷刺激引起月经过少甚至闭经

　　起居无度据研究，妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。因此，妇女日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。

　　3、节食引起经期肿胀

　　过度节食有关专家研究表明，少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。

　　4、嗜烟酒引起经期肿胀

　　嗜好酒烟烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%-32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中，月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟，少饮酒。

来源资料：《国外医学：妇幼保健分册》 1997年 第1期

3经期肿胀症状诊断/鉴别

　　经期(pms)的症状均非经期所特有，因而常需与其他疾病鉴别，尤其要与精神病疾患鉴别。首先要注意症状有无周期性出现这一特点，如忽视症状的周期性及经前期出现这一特点，pms就容易与通常的精神焦虑及抑郁症相混淆，后者在月经周期的3个阶段(卵泡期、排卵期及黄体期)症状相同，严重程度缺乏规律性改变。其次通过卵泡期有无症状存在这一特点与周期性加剧的慢性疾病相鉴别，如常遇见的特发性、周期性水肿，它是一种好发于女性的不明原因水肿，其特征是周期性肿胀及焦虑情绪发作，标志着水电解质平衡失常(醛固酮分泌增加)。与pms鉴别的依据是它在整个月经周期均可出现症状，而在月经前症状加剧。应用过多利尿剂可能加重症状，以转内科诊治为宜。又如复发性大抑郁症月经前加剧，就难以与pms鉴别。因此凡具有与pms同时出现的精神障碍病人，均应首先由精神病学专家诊断，排除精神病后再按照pms进行治疗。

　　症见肢体肿胀，按之肌肤坚实，多不没指，胸胁少腹胀闷作痛，头昏气短太息，小便正常。月经前后不定或行而不畅，脉细弦，舌红，苔薄，中医辨证为气滞血虚型。

来源资料：《国内现代医学杂志》 2008年 第13期

4经期肿胀症状检查

　　经期肿胀见肢体肿胀，按之肌肤坚实，多不没指，胸胁少腹胀闷作痛，头昏气短太息，小便正常。月经前后不定或行而不畅，脉细弦，舌红，苔薄，中医辨证为气滞血虚型。经前期浮肿。这类浮肿多与月经周期变化和内分泌功能改变有关，属正常生理现象。女性生理周期前，因骨盆腔充血、子宫变大压迫到下肢，影响血液循环而引起水肿。此外，女性生理周期期间受到雌激素影响，身体代谢水分的情况会变差。月经来潮时，排尿量增多，浮肿及其他症状就可逐渐消退。

　　辅助检查：

　　①B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。

　　②细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。

　　③活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。

　　④内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。

　　⑤X线检查，子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。

　　⑥宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。

　　⑦酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。

来源资料：《国内行为医学科学》 2003年 第3期

5经期肿胀治疗/预防

　　预防经期肿胀可以用逍遥散加味(薄荷12g，炒柴胡15g，当归15g，炒杭芍15g，白术15g，茯苓20g，炙香附15g，炮姜15g，枳壳12g，台乌15g，大腹皮15g，猪棕草12g，桑枝15g，甘草6g)，胸胁胀闷者加川楝子10g，经水难下加益母草15g，腰痛者加杜仲15g，续断15g，水煎服。每日1剂，经前3天开始服，连服7剂。连用3个月经周期。(此方剂请咨询医生)

　　预防的办法是注意饮食的清淡，减少盐的摄入。出现浮肿时，可口服利尿剂，增加小便排出，减轻浮肿。

　　生理周期的饮食很重要。可吃些利水的食物，帮助身体排水，如车前子、绿豆、红豆、冬瓜汤等，用茯苓、荷叶按1:1的比例煮成水，加点冰糖饮用，有助于排除生理周期的多余水分。

　　妇女注意事项：

　　妇女在经期和怀孕四个月后，不宜做瑜伽练习，在这种情况下，许多瑜伽方法应该停止，有选择的从事锻炼。瑜伽练习对治疗各种妇科疾病极有效，对于增进妇女健康也有补益。例如，月经失调可通过瑜伽练习治愈，孕妇适当的练习瑜伽可增进胎儿的体质，甚至可以有助于无痛分娩。下面是应该注意避免习练的体式类型(一)： 1.所有的倒立体式(如头倒立、肩倒立) 2.腹部低于骨盆的体式(如双角式、站立体前屈) 如仍想练习，可以采取双手支撑地面的方式，使身体与地面平行。 3.让腹部过于受力的体式(如船式、板式) 4.过分挤压腹部的体式(如双腿鳄鱼扭转式)

　　下面是应该注意避免习练的体式类型：

　　(1)避免所有倒置姿势(子宫位置高于心脏的姿势)，这会干扰经期身体能量(apana)向下排毒的自然过程2)过于剧烈的容易造成紧张和疲劳的姿势3)保持过久的站立或平衡姿势4)剧烈的后弯动作如弓式，骆驼式，轮式等5)所有腹部剧烈收缩和运动的姿势如，腹部旋转(jathara parivartanasana)仰卧抬腿(urdhva Prasarita padasana)和船式(navasana)6)跳跃7)用手臂支撑全身平衡的动作

　　(二)推荐在月经期做的体位都是缓慢、平静、温和和舒适的，可自己在家中练习的有：

　　【站立向前伸展】像站立体前屈式、向下的狗式、双角式、侧前伸展式(较好是用头部支撑)等对经期的女性都有益处。为了柔和腹部，女性在完成体式之前必须首先向后收缩腹部。但是，身体疼痛的人，腰骶部疼痛的人，体力低下的人，血糖突然降低的人，应该避免这些体式!半月式、手脚伸展式II有助于遏制经血过多，背痛和腹部的痉挛。有腰骶部坐骨神经痛，椎间盘突出的女性，应该增加两个体式在他们的序列中。

　　【仰卧的体式】英雄卧式、卧束角式、卧吉祥式、鱼式、卧手触脚趾的体式II(使用束带、长枕、毛毯支撑)等体式可以放松日常处于紧张、疲劳和兴奋状态下的肌肉和神经。这些体式有助于放松和减缓不断抽动着、颤动着的器官，使生命能量的损耗降到最小程度。有呼吸不畅，胸部憋胀，小便不畅，经血过多，腹部痉挛，精神兴奋和冲动等症状的女性，会发现这些体式能非常有效地减轻症状，消除那些障碍。

　　【简单的向前伸展的体式】面向下的金刚式、面朝下的吉祥式、单脚背部伸展式、单腿跪背部伸展式、半莲花坐单腿背部伸展式、圣哲玛里奇式、坐角侧伸展式、坐角前伸展式等体式练习能温和地遏制经血过多，缓和腹部，使激动的脑细胞得以休息。这些体式对于有头痛、背痛、经血过多、腹部痉挛和疲劳症状的女性有益。

　　【坐的体式】吉祥坐、金刚坐、莲花坐、束角式、坐角式、牛面式、会阴收束式等体式有助于消除女性的压力和紧张。同时，它们还使腹股沟、膝部、肌腱、踝关节、脚趾得到润滑、伸展和屈曲，这样关节得到放松，消除肿胀和疼痛。练习这些体式，双腿得到缓和和安慰，大脑也变得宁静。

　　练习瑜伽注意：

　　(一)练瑜伽前后一小时不要进食：保持空腹和三分饱是较好状态。

　　(二)入浴前后半小时不要做瑜伽：血液循环过快、血压过高、筋肉过软，都容易让身体受伤。

　　(三)把握体位法的缓慢过程和全身移动的感觉，比完成姿态更重要。

　　(四)集中意识在身体的某个部位，不但觉得容易学习且效果更佳。

　　(五)每日进行一次，即使时间较短，也比每周进行一次有效得多。

　　(六)不宜穿着太紧身的服饰练习瑜伽 严格说起来，瑜伽的练习并没有固定的服装要求，只要是较为宽松舒适、适合运动的衣服，如休闲服、运动装或韵律服......等。 此外，练习瑜伽时，可以不必穿鞋，而且避免穿戴紧束的饰物，如腰带、皮带、手表、项链及耳环等。

来源资料：《中西医结合杂志》 1990年 第7期