1隐性产后出血概述

  胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

2隐性产后出血原因

隐性产后出血的病因

宫缩乏力，软产道裂伤等。

3隐性产后出血检查

隐性产后出血的检查诊断

测量出血量即可诊断。

4隐性产后出血鉴别诊断

　　隐性产后出血易混淆的症状鉴别

　　隐性产后出血应做如下鉴别。1.宫缩乏力：应警惕有时胎盘虽已排出，子宫松弛，较多量血液积聚于宫腔中，而阴道出血仅少量，产妇出现失血过多症状，故产后除密切注意阴道流血量外，还应注意子宫收缩情况。

　　阴道流血量目测估计远少于实际失血量，故必须用弯盘收集测量。分娩前有宫缩乏力表现，胎盘娩出过程和娩出后出血过多，诊断当无困难，但要警惕前述隐性产后出血及可能与产道裂伤或胎盘因素同时存在。

　　2.软产道裂伤：宫颈裂伤多在两侧，也可能呈花瓣样。若裂伤较重，波及宫颈血管时，则会产生多量出血。宫颈裂伤个别可裂至子宫下段。

　　阴道裂伤多在阴道侧壁、后壁和会阴部，多呈不规则裂伤。若阴道裂伤波及深层组织，由于血运丰富，可引起严重出血。此时宫缩良好。阴道检查可明确裂伤的部位及裂伤的严重程度。

　　按会阴裂伤的程度可分为3度。Ⅰ度系指会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂，未达肌层，一般出血不多。Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁粘膜，甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂，裂伤可不规则，使原解剖组织不易辩认，出血较多。Ⅲ度系肛门外括约肌已断裂，甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤，此情况虽严重。但出血量不一定很多。

　　测量出血量即可诊断。

5隐性产后出血缓解方法

　　隐性产后出血的预防

　　隐性产后出血的急救护理：1紧急护理

　　(1)嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量，及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫复旧情况。

　　(2)迅速建立良好的静脉通路，做好输血前的准备工作，加快输液速度，遵医嘱输液输血，以维持足够的循环血量。

　　(3)准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。发生产后大出血时，准确收集测量出血量对积极纠正休克，减少产后出血的并发症，降低死亡率有重要意义。

　　(4)遵医嘱应用止血药或宫缩剂。

　　(5)密切配合医生积极查找出血原因，争分夺秒进行抢救工作。

　　2心理护理

　　(1)耐心听取病人的叙述，给予心理支持。

　　(2)适当地告诉产妇有关的病情，增加产妇对病情的了解，增强其安全感。

　　(3)传授产妇一些放松疗法:参与照料婴儿、与婴儿沟通，听音乐等，分散其注意力。

　　(4)医护人员在为产妇诊疗护理过程中，以精湛的业务水平、强烈的责任心和同情心及良好的服务态度，赢得产妇及家属的信任感，增强其战胜疾病的信心。

　　3预防感染的护理

　　(1)保持环境清洁，室内通风30min，每天2次，定期消毒。

　　(2)保持床单的清洁、平整干燥，经常更换卫生垫，使滋生细菌的培养基减少。

　　(3)保持会阴清洁，1permil;新洁尔灭抹洗会阴，每天2次。

　　(4)遵医嘱应用抗生素。