1肢端凉症状描述

　　肢端凉多见于动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足等疾病患者。此类疾病是临床上常见的下肢动脉缺血性疾病，多表现有肢端发凉怕冷、酸麻疼痛，走路更有不适。进一步发展会出现静息痛，甚至出现溃疡、坏疽。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

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2肢端凉症状起因

　　西医认为肢端凉是由于血管神经功能障碍、小血管痉挛引起。中医认为肢端凉为经络淤阻，气血运行不畅的表现，多见于中医的寒性体质、血虚、体虚的患者。

　　肢端凉的西医病因：

　　1、心脏衰弱，无法使血液供应到身体末梢部位。

　　2、贫血、气血不足，血红素和红血球偏低。

　　3、血管中有阻塞，或发烧、感冒等都会影响大脑中枢神经，导致手脚冰冷。

　　4、交感神经功能出了问题，使肌肉遇冷无法紧缩，产生热能以耐寒。

　　肢端凉的中医病因：

　　畏寒怕冷，四肢不温这是阳虚最主要的症状。阳虚，指阳气虚衰的病理现象。阳气有温暖肢体、脏腑的作用，如阳虚则机体功能减退，容易出现虚寒的征象。阳气是生命之本，扶阳补阳莫放松。肝阳虚衰，冷漠胁痛没商量，心阳不振，心力衰竭命难保，调理肾阳虚，该出手时就出手。服用甘草生姜汤，让肺里面的阳气冉冉升起。脾虚寒证，腹痛绵绵。阳气犹如自然界的太阳，阳气不足，则内环境就会处于一种“寒冷”状态。

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3肢端凉症状诊断/鉴别

　　肢端凉的诊断：

　　(1)患肢怕冷，皮肤温度降低。

　　(2)皮肤色泽苍白，或发绀。

　　(3)感觉异常。

　　(4)患肢疼痛，早期起因于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激，以后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。

　　(5)长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。

　　(6)患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。

　　(7)患肢在发病前或发病过程中出现反复发生的游走性浅静脉炎。

　　(8)患肢末端严重缺血产生干性坏疽，脱落后形成经久不愈的溃疡。

　　肢端凉的鉴别诊断：

　　(1)动脉粥样硬化性闭塞：发病年龄较大，多数在45岁以上;常伴有冠状动脉粥样硬化、高血压、高脂血症或糖尿病;病变常位于大、中动脉、x线检查可显示动脉壁有钙化斑块。

　　(2)多发性大动脉炎：多见于青年女性;活动期常有红细胞沉降率增速.免疫球蛋白升高。动脉造影可见主动脉及其主要分支开口处狭窄或阻塞。

　　(3)糖尿病足：由糖尿病造成的肢体坏疽，都有糖尿病史及其临床表现，且有尿糖阳性，血糖升高等实验室检查的阳性发现。

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4肢端凉症状检查

　　肢端凉患者可行肢体血流图、血管造影检查等判断是否为一些器质性病变。同时也要加强可能原发病的检查诊断。

　　肢端凉的检查项目：

　　1、肢体血流图：可了解肢体供血情况及血管弹性。

　　2、动脉造影：可了解下肢血管病变范围、血流分布以及有无侧枝循环。

　　3、超声检查：常用的是彩色超声多普勒(Dappler)检查股动静脉、腘动静脉及足背动脉。可直接观察并能定量定位分析，其每感性、持异性及准确性均较好，是一种无创伤性检查方法。

　　4、实验室检查：血糖控制在糖尿病足的护理中非常重要。如果糖尿病代谢控制不佳则有较高发生溃疡的风险。如果血红蛋白A1c(糖化血红蛋白)升高，则溃疡愈合时间延长以及复发的可能性增大。这些指标的变化预示了患者依从性和愈合最优化的情况。此外，还应检查血清总蛋白、血清白蛋白以及总淋巴细胞计数。利于组织愈合的最小值为：血清总蛋白浓度高于6.2g/dl;血清白蛋白水平高于3.5g/dl;总淋巴细胞计数大于1500/mm3。

　　5、SSR检查：交感神经皮肤电反应(SSR)是人体接受刺激后出现的皮肤反射性电位，它来源于交感神经传出纤维释放冲动诱发汗腺的同步活动，属于催汗运动，以此检查来判断患者是否有交感神经功能的疾病。

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5肢端凉治疗/预防

　　肢端凉的治疗：

　　肾阳虚引起肢端凉的治疗：肾阳虚症状为腰酸，四肢发冷，畏寒，甚至还有水肿，也就是说表现为“寒”的症状，性功能不好也会导致肾阳虚。肾阳虚可以吃狗肉，羊肉，韭菜，泥鳅来进行食补，药物则有肾宝，玉苁蓉，金匮肾气丸，右归丸等。肾阳虚患者还可多用补阳的中药，用于保健的常用中药，可选用鹿茸、海狗肾、冬虫夏草、肉苁蓉、补骨脂、杜仲、菟丝子、沙苑子、怀牛膝、芡实、覆盆子、仙茅、仙灵脾、丁香等。常用的中成药有：桂附地黄丸、金匮肾气丸、附子理中丸、右归丸、金鹿丸、龟龄集散、苁蓉补肾丸。

　　肢端凉的预防：

　　容易出现肢端凉的患者需学会情绪调节，学会放松、克服紧张，稳定心态。这样，心血管神经和植物神经功能也就不会紊乱，不会失常。发凉的感觉也就不会发生了。多有氧运动、如跑步、打球、散步等，找一个有资历的中医经辨证后开出对症中药也是可以的。此外阳虚畏冷患者多吃滋补类的食物，如阿胶等。

　　一、可以多吃葱，葱中的酶及各种维他命可以保证人体激素分泌的正常，从而壮阳补阴。

　　二、多吃些瓜子对身体有好处。此外小麦、芝麻、葵花子、核桃仁、杏仁、花生、松子仁等也对增强性功能有帮助。

　　三、胡萝卜羹：取胡萝卜两根，切成细线，与冷牛奶(加热过的)150克混合搅匀，加入适量盐。每日一杯，分3次服用，连续一周最为有效。

　　四、板栗：味甘性温，含有脂肪、钙、磷、铁和多种维生素，特别是维生素B、C和胡萝卜素的含量高于一般干果。栗子有补肾的功效，肾虚腰痛，双腿无力的人最适宜食用。五、足部要特别注意保暖，睡觉时不要将双脚正对空调或电扇，不要赤脚在潮湿的地方长期行走。

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