1反复肺炎症状描述

　　肺炎是全球范围内5岁以下小儿住院最常见的疾病，也是该年龄段的首位死因，其中7.7%-9.0%为反复肺炎。小儿反复肺炎定义为一年中有2次或2次以上发作的肺炎或一生中任意时间段有3次发作，且发作期间胸X线片恢复正常。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《中国全科医学》2005年第24期

2反复肺炎症状起因

　　小儿反复肺炎的分类及病因：

　　病毒性肺炎:最常见为呼吸道合胞病毒,其次为腺病毒3、7、11、21型,甲型流感病毒及副流感病毒1、2、3型,其他还有麻疹病毒、肠病毒、巨细胞病毒等。

　　细菌性肺炎:有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等,还有军团菌及厌氧菌等。

　　支原体肺炎:由肺炎支原体引起。

　　衣原体肺炎:以沙眼衣原体为主。

　　真菌性肺炎:由念珠菌、曲菌、隐球菌、组织胞浆菌、毛霉菌、球孢子菌等。

　　原虫性肺炎:以卡氏肺囊虫为主。

　　非感染因素引起的肺炎：吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸细胞性肺炎等。

来源资料：《中国社区医师》2010年第19期

3反复肺炎症状诊断/鉴别

　　反复肺炎的中医诊断辨证：

　　1.风邪犯肺：风邪侵袭首先犯肺，肺失宣降，气机不畅出现咳嗽，咳痰不爽，偏寒时咳白痰，偏热时咳黄痰，可伴鼻塞流涕，可发热或不发热，舌尖红苔薄，脉浮微滑。

　　2.痰湿阻肺：多因小儿脾胃常虚，易被乳食或生冷油腻甘甜等食物所伤，脾失健运，水谷不能化生精微，反酿痰浊，壅阻于肺，肺失肃降，即为“脾为生痰之源，肺为储痰之器”小儿的特点，在病程中肺脾互相影响，可见咳嗽时轻时重缠绵难愈，常伴有纳呆，咳时痰声噜噜，大便时溏，舌淡或边有齿痕，苔白腻，脉滑。

　　3.阴虚肺热：多因邪热入里，或久病伤阴及因大量激素、抗生素等西药损伤津液，灼伤肺阴，故咳声嘶哑少痰，或干咳，面色潮红，食少干呕，小便短赤，大便秘结，舌红少苔，脉细数。

　　反复肺炎的诊断鉴别：

　　1、先天性(膈膨出)是由于膈在胚胎时发育障碍、膈肌纤维发育不全或完全不发育，并有粗大胶原纤维层缺如。在腹内压增高、胸内负压增大时，膈肌进行性膨出至胸腔内，产生消化、呼吸、循环系统各种并发症状。

　　2、后天性(膈麻痹)常由于膈神经质损伤引起膈肌萎缩或肌纤维退化，变薄的部分由弹性纤维组织组成。常见于外伤、手术及损伤、颈胸部炎症、神经炎、肿瘤或脊椎结核等压迫损害膈神经。右膈神经分支明显，故膈膨出多见于右侧，双侧少见。

　　3、气腹术有助于本病诊断，并可与膈描显示高位的膈，对疑难病例的诊断有帮助。

来源资料：《中华中西医杂志》2008-7-4

4反复肺炎症状检查

　　反复肺炎的检查需通过患儿病史、临床表现结合x线胸片和(或)胸部ct做出临床诊断，同时有选择性地进行心脏彩超、喉镜、纤支镜、胃部b超等检查，对呼吸道分泌物进行细菌培养，并对呼吸道非典型病原体进行测定，包括肺炎支原体(mp)、肺炎衣原体(cp)、嗜肺性军团菌(lp)、q热立克次体及呼吸道合胞病毒(rsv)、腺病毒与副流感病毒甲、乙、丙的抗体等。部分病例做hiv血清抗体检测。根据检查结果进行多因素分析，以确定反复肺炎的原因。

　　反复肺炎的检查：

　　1、血常规，尿常规，粪常规。

　　2、X线检查。

　　3、体液免疫检测(所谓体液免疫(humoral inmunity)，即以Bcells产生抗体来达到保护目的的免疫机制。负责体液免疫的细胞是B细胞。体液免疫的抗原多为相对分子质量在10，000以上的蛋白质和多糖大分子，病毒颗粒和细菌表面都带有不同的抗原，所以都能引起体液免疫。

　　4、肝功能检查，肾功能检查。

　　5、细菌培养。

　　6、CT检查。

　　7、内镜检查。

来源资料：《中国全科医学》2005年第24期

5反复肺炎治疗/预防

　　反复肺炎的治疗：

　　根据不同的致病菌选用敏感的抗生素。肺炎链球菌肺炎，青霉素为首选药物。

　　金黄色葡萄球菌肺炎：可用青霉素10万～50万单位/(千克·天)，肌注或静滴;对耐青霉素G金黄色葡萄球菌肺炎，可改用头孢唑啉肌肉或静脉给药，剂量为20～30毫克/(千克·天);头孢噻吩50～150毫克/(千克·天)，静脉给药，疗程至少3～4周。

　　流感嗜血杆菌肺炎：首选氨苄青霉素，100～150毫克/(千克·天)肌注或静注;当细菌对氨苄青霉素耐药时可改用头孢菌素。

　　病毒性肺炎：可试用三氮唑核苷，以20毫克/毫升浓度20～30毫升雾化吸入，1日3次。或10～15毫克/(千克·天)，肌注或静滴。支原体肺炎，红霉素为首选药物，剂量30毫克/(千克·天)，1日3次口服，疗程2～3周。

　　真菌性肺炎：可联合应用5一氟胞嘧啶100毫克/(千克·天)和两性霉素B50毫克/(千克·天)，亦可联用两性霉素B和口服利福平10～20毫克/(千克·天)，分2次。

　　反复肺炎的食疗：枇杷叶粥：鲜枇杷叶30～60克，(或干品10～15克)，粳米30～60克，冰糖少许。将枇杷叶刷去背面绒毛，切细煎煮取汁，去渣。以汁入粳米煮粥，粥成后加入冰糖，温服，分两次服。

　　反复肺炎的预防：

　　平时要注意居室空气流通，冬春季节少去公共场所，在日常生活中适当进行户外活动，多晒太阳，及时增减衣服。不仅如此，还注意预防容易引起肺炎的疾病，如感冒、百日咳、麻疹、流行性感冒等。积极治疗佝偻病、营养不良、贫血等慢性病。

来源资料：《自我调养巧治病》老年内科疾病 老年肺炎