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小儿神经内科疾病创建词条目录

  • 英文名:PDOIM
  • 其他名称:暂无
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 多发人群:儿童
  • 医保:
  • 病因:颈椎骨骼错位歪斜压迫神经
  • 症状:动作不灵、嘴巴歪斜

1小儿神经内科疾病面神经麻痹的分型编辑本段

面神经麻痹的分型

小儿神经内科疾病面神经麻痹的分型

  小儿神经内科是独立的二级学科,不属于内科概念。神经系统由脑、脊髓及周围神经组成。主要诊治脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)、偏头痛、脑部炎症性疾病(脑炎、脑膜炎)、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病(四肢麻木、无力)及重症肌无力等,主要检查手段包括头颈部MRI,CT,ECT,PETCT,脑电图、TCD(经颅多普勒超声)肌电图,诱发电位及血流变学检查等。同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。

  面神经麻痹分为中枢型和周围型。

  1.中枢型

  为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧,即瘫痪面肌对侧),不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。

  2.周围型

  为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪,从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向病灶对侧,即瘫痪面肌对侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。

2小儿神经内科疾病面神经麻痹的治疗注意事项编辑本段

面神经麻痹的治疗注意事项

小儿神经内科疾病面神经麻痹的治疗注意事项

心理因素易引发面瘫

  调查显示,心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。面神经麻痹发生前,有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。

  应注意保持良好心情

  防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情,保证充足的睡眠,并适当进行体育运动,增强机体免疫力。

  面神经麻痹只是一种症状或体征,必须仔细寻找病因,如果能找出病因并及时进行处理,如重症肌无力、结节病、肿瘤或颞骨感染,可以改变原发病及面瘫的进程。面神经麻痹又可能是一些危及生命的神经科疾患的早期症状,如脊髓灰白质炎或Guillian- Barre综合征,如能早期诊断,可以挽救生命。下表显示面神经不同部位的体征及可能的病因。


3小儿神经内科疾病面神经的临床症状编辑本段

面神经的临床症状

小儿神经内科疾病面神经的临床症状

 

  唾液分泌障碍

  这是在临床上比较常见的一种病症,对诊断面神经非常有帮助。因此大家对其要引起重视。唾液分泌障碍就是面神经患者的一侧会呈现唾液分泌量很少的病症,很多人都不太在意,理论上这是面神经病症,如果没有引起你的注意,那么就有可能使面神经的病情加深,对以后的治疗带来很大的麻烦。

  泪腺分泌障碍

  在面神经发病期间,患者在平常常有不自主流泪的情况发作,同时还有眼睛干涩不能正常分泌眼泪的病症,这带给患者的危害是很严重的。面神经患者会呈现泪腺分泌障碍,主要是指面部神经麻木的那一只眼睛的泪腺会分泌量过少,以致有干涩的病症,但是另外的一侧却可以正常的分泌眼泪的面神经病症。因此,当出现这种症状时,应及时到医院就诊,被诊断出面神经之后一定要采用科学的方法进行治疗。

  疾病病因

  ⒈ 感染:约42.5%

  感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。

  Lyme病是一种蜱媒传染病。本病呈区域性,多见于夏季。居住于森林地带和乡村者更易发病。

  耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。

  ⒉特发性(常称Bell麻痹):约30 .3%,Bell麻痹的因为疲劳及面部、耳后受凉、受风引起。

  ⒊肿瘤:约5.5%,肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。肿瘤包括:基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。

  ⒋神经源性:约13.5%,由于脑血管病,颅内、非创伤性神经源性引起。

  ⒌创伤性:约8.2%,颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。

  ⒍中毒:如酒精中毒。长期接触有毒物。

  ⒎代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏。

  ⒏血管机能不全

  ⒐先天性面神经核发育不全

4小儿神经内科疾病后遗症编辑本段

后遗症

小儿神经内科疾病后遗症

  面瘫后遗症一般是指病程超过半年,因治疗方法不当而延误病情或者经多种方法治疗仍未痊愈的情况。 面瘫后遗症是由两部分组成的,一部分是患侧麻痹的神经没有完全激活,功能未完全恢复所遗留的部分病症; 另一部分原因是因为病情过重而形成的不可逆的损伤。具体表现:无抬眉运动或抬眉低,大、小眼或眼上睑松弛,抬眉时嘴角上错、闭眼时牵动嘴角、鼓嘴时眼小,鼻唇沟浅,面部僵硬、滞食、流泪等。

  一般情况下由于治疗不及时(最佳治疗时间面瘫后半日内)或治疗期间不良嗜好及生活习惯(抽烟、喝酒、熬夜等),使神经细胞的损害(例如:神经干的脱髓鞘)得不到及时修复,面神经就会出现传导神经冲动泛化情况,出现鳄泪症和口眼联动等临床表现,部分患者还会继发患侧面肌痉挛,进一步可发展成失神经性肌萎缩。

5小儿神经内科疾病疾病预防编辑本段

疾病预防

小儿神经内科疾病疾病预防

  1.多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等。

  2.平时面瘫患者需要减少光源刺激,如电脑、电视、紫外线等。

  3.需要多做功能性锻炼,如:抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。

  4.每天需要坚持穴位按摩。

  5、睡觉之前用热水泡脚,有条件的话,做些足底按摩。

  6.适当运动,加强身体锻炼,常听轻快音乐,心情平和愉快,保证充足睡眠。

  7.面瘫患者在服药期间,忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。

  8.用毛巾热敷脸,每晚 3-4 次,勿用冷水洗脸,遇到寒冷天气时,需要注意头部保暖。

  9.初期使用由麝香、天麻等组成的面瘫纠正散,恢复很快。

6小儿神经内科疾病护理措施编辑本段

护理措施

小儿神经内科疾病护理措施

 

  一般护理

  在急性期应当适当休息,注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩,睡眠时勿靠近窗边,以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸,避免直吹冷风,注意天气变化,及时添加衣物防止感冒。

  局部护理

  急性期患侧面部用湿热毛巾外敷,水温50-60度,每日3-4次,每次15-20分钟,并于早晚自行按摩患侧,按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练:进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动,每日2-3次,每次3-10分钟。

  营养支持

  饮食应营养丰富,选择易消化的食物、禁烟戒酒,忌食刺激性食物。

  药物应用

  遵医嘱服用药物,如服用泼尼松者要严格按医嘱执行,不得随意增减药量,并注意观察有无胃肠道等副作用。避免在此期行创伤性大、刺激性强的治疗,易减轻对患侧肌及神经的损害。出现咽部感染时应遵医嘱口服抗生素治疗。

  眼部护理

  由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜,并用抗生素滴眼,眼膏涂眼,以保护角膜及预防眼部感染。

  口腔护理

  进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣。

““小儿神经内科疾病””英文释义:

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1小儿神经内科疾病面神经麻痹的分型
2小儿神经内科疾病面神经麻痹的治疗注意事项
3小儿神经内科疾病面神经的临床症状
4小儿神经内科疾病后遗症
5小儿神经内科疾病疾病预防
6小儿神经内科疾病护理措施

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