1脊柱外科常见疾病编辑本段

脊柱外科常见疾病

    脊椎外科常见疾病有：腰椎间盘突出 , 颈椎病 , 脊柱侧弯 , 腰椎管狭窄 , 寰枢椎脱位等。

2脊柱外科注意事项编辑本段

脊柱外科注意事项

　　1.养成每天运动的习惯。原则上，能让关节活动的运动，如游泳、柔软操、舞蹈都可以。不能活动脊椎的运动如骑自行车，或会冲撞及接触性的运动如柔道、篮球则应避免。至于慢跑则不被鼓励，因为慢跑有可能导致脚底或脚后跟肌腱发炎，以致行走困难。

　　2.保持良好的立姿及坐姿、每天定时作深呼吸、扩胸、挺直躯干等强化背肌与腹部柔软度的动作与伸展操都很重要。这些运动可以软化僵硬处，维持关节伸展性，延缓病变的发展。

　　3.若您已有脊椎融合或竹竿状脊椎，则需避免脊椎过度受力或弯曲。

　　4.由于患者的负重能力下降，因此应避免强力负重，使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动(如躺在沙发上看电视，或长时间上网)，若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动)，使脊椎炎恶化。

　　5.睡眠干扰是常见的主要问题之一。睡眠时避免垫枕头且不睡软床。

　　6.清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。

　　7.不抽烟，以免造成肺部伤害。

　　8.慎防外伤，开车时一定系上安全带，尽量不要骑机车。

　　9.在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。

　　10.注意下列可能跟僵直性脊椎炎有关的症状。下背痛及晨间僵硬的程度，外围关节疼痛及活动范围受限(尤其是腕关节)、解血尿或小便灼痛、下痢、胸椎及颈椎症状、眼睛红肿或模糊、四肢突然无力或解尿困难。

　　11.肠胃道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，憋尿及便秘。

　　12.注意其它家族成员有无僵直性脊椎炎之症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。

3脊柱外科重要性编辑本段

脊柱外科重要性

　　脊柱不仅仅是支撑你的身体、缓冲身体的压力和震荡以及保护内脏的器官;

　　脊椎的病变也不仅仅是引起颈腰部的疼痛和麻木;

　　它还可以引起心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压增高、性功能障碍…… 目前发现，有超过百种的疾病与脊椎有关。

　　人的脊椎一旦异常，可以出现诸多看上去与脊椎毫不相关的内脏疾病。这些疾病涉及内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮肤科等。许多病人辗转多家医院，多个科室，疾病未能得到根本的诊治，就是由于未能解决脊椎病变的原因。下面是我在临床中遇到的临床个案，虽然它们的症状千奇百怪，但都有一个共同点：都是脊椎惹的祸。

　　尽管如此，所列个案依然不能将脊椎可能会引起的各种病变包罗完整，只但愿这些例子能够让你意识到：关注脊椎已刻不容缓。

4脊柱外科治疗方法编辑本段

脊柱外科治疗方法

　　脊椎疾患国内外的治疗方法繁多，总的来说，有手术治疗和非手术治疗两大类别。手术治疗主要目的是解除脊髓、神经根等所受的压迫、恢复脊柱正常的解剖结构及生物力学的稳定性。实际上需要手术的患者较少，仅占不足10%，绝大部分患者通过非手术方法便可以得到治疗。除了有非常明确的手术指征外，脊椎疾患应以综合的非手木治疗为主，应强调术后尽早介入康复治疗。以下介绍目前主要的非手术治疗方法。

5脊柱外科药物治疗编辑本段

脊柱外科药物治疗

　　药物治疗可用于疾病各期，但更主要是在疾病早期或急性期使用，能有效地减轻炎症，缓解疼痛，改善神经肌肉营养。目前临床上常用的有以下几大类型。

　　(一)消炎镇痛药，能通过抑制前列腺素的合成，有效地减轻炎症，缓解疼痛。常用的口服制剂有芬必得、扶他林、莫比可等。这类药物也有制成外用剂型的，如扶他林乳胶，法斯通凝胶等。

　　(二)肌肉松弛剂，能缓解肌肉紧张，减轻由于肌肉紧张或痉挛而引起的疼痛及活动受限制。如巴氯芬、妙纳、安定等。

　　(三)神经营养药物，能改善神经肌肉营养，调整神经功能，有助神经肌肉损伤的修复。如维生素B族、弥可保、泛敏补、神经妥乐平等。

　　(四)扩张血管和改善血液供应药物，如地巴唑、复方血栓通胶囊、丹参等。

　　(五)激素类药物，用于炎症急性期无激素使用禁忌症者，能快速强效地减轻炎症及炎性水肿，缓解疼痛。常用有强的松、地塞米松、得宝松等。

　　(六)中药制剂，如骨仙片、根痛平、颈痛灵、马泰苏等有活血化淤、散风祛湿、舒筋止痛等作用。

6脊柱外科饮食编辑本段

脊柱外科饮食

　　饮酒易患颈腰痛

　　适量饮酒可以活血通络，疏筋驱寒，壮神提气，遣兴消愁;可以扩张血管，缓解紧张，消除疲劳，改善睡眠。但是，过量饮酒的后果是可怕的。

　　乙醇不仅抑制成骨细胞，影响新骨形成，而且还进一步损害肝脏的功能，影响维生素D的活化，导致血中活性维生素D水平低下，进一步降低对钙、磷的吸收，增加钙、磷的排泄，使钙、磷的代谢紊乱，骨无机质流失，造成骨质疏松，从而加重或引起颈腰痛。

　　这里提供一个比较安全的适量饮酒指标，即成人每公斤体重承受酒精量为1克。若一个体重60公斤的人，一次只能饮白酒100毫升或啤酒3瓶。对酒的敏感性有个体差异，还要根据自己的实际情况量力而行，同时服药前后不要饮酒，而且酒会增加硝酸甘油、阿司匹林、炎痛喜康、安定等药物的毒性。

　　喝茶有益脊椎

　　茶相当于一种低热量饮料。茶叶还含有多种维生素，茶叶中所含的矿物质、维生素和类脂等物质为人体所必需，缺乏了就可能导致各种疾病的产生。茶叶还含有生物碱、茶多酚和脂多糖，这些物质有较强的药理作用，对脊椎疼痛的患者，通过改善循环，兴奋神经系统，达到提高肌力、肌张力和耐力、消除肌肉疲劳的作用，同时它还能促进新骨的形成，抑制骨吸收，起到保护运动系统，预防和延缓骨质疏松症的发生、发展的作用。所以长期适量饮淡茶不但对健康有益，对脊椎疼痛性疾病的预防和治疗也是有益的。

　　但是，茶中含有的鞣酸可与食物中的钙、蛋白质结合，形成不溶性沉淀物，影响钙和蛋白质的吸收、利用。所以饭后不宜立即饮茶，以免引起消化不良与多种营养物质的丧失，影响骨的正常代谢。同时也不宜睡前喝浓茶，以免中枢神经过度兴奋影响睡眠，或因尿多频繁起床打扰好梦。也不宜用茶水服药，特别是对正服用补血铁剂时，会影响铁剂吸收。浓茶中大量的咖啡因有明显的利尿作用，增加钙的排泄，久而久之导致骨质疏松症，引起腰背疼痛。

　　喝茶的原则是：清淡为好，适量为佳，饭后少饮，睡前不饮，即泡即饮，服药不饮。

　　多喝牛奶有利脊椎病的预防

　　牛奶中丰富的钙和磷成分补充了骨骼必须的钙和磷，保证了体内钙、磷代谢的平衡，维护了运动系统，即骨骼肌肉系统的正常生理与运动功能，所以喝牛奶能强筋健骨，预防骨质疏松，预防腰背痛的发生。

　　但牛奶也不是喝的越多越好，也不能不加选择地饮用。普通牛奶中含有饱和脂肪酸，摄入过多会增加血中胆固醇水平，导致动脉粥样硬化，所以中老年人最好选用脱脂奶。牛奶也不宜与菠菜、浓茶等同时食用，后者含有的草酸、多纤维、鞣酸等成分与牛奶中的钙形成不溶于水的草酸钙沉淀，影响钙的吸收。牛奶加热过程中应不断搅拌，防止磷酸钙沉淀，保证钙、磷利用。在睡前喝牛奶还有帮助入睡的作用，效果更好。

　　适量喝骨头汤对脊椎病的预防有益

　　骨头熬汤后，能溶解到汤汁的有效成分一般为钙、磷、脂肪和少量的蛋白质。骨头剁得越碎，熬汤的时间稍长些，溶解到汤里的有效成分就多些。人们喝了这些骨头汤可以补充钙和磷等骨质成分，改善钙、磷代谢，达到预防骨质疏松的目的。但是骨头汤对骨质的补充还是很有限的，骨髓也含有大量的脂肪，脂肪摄入过多也可能会导致血脂升高，引发心血管疾病，所以进食骨头汤也应该适量。

　　脊椎病的饮食调理

　　首先饮食要合理。如蛋白质、脂肪和碳水化合物之间的比例，钙、磷之间的比例失调，不仅不能纠正骨质疏松症，反而会加重病情。因此，在这里我奉劝偏食人能够自觉地调理饮食习惯，理性地养成粗细粮搭配、荤素搭配和各种蔬菜类(绿色、黄色和瓜茄类)搭配混食兼用的习惯，使体内钙与磷的乘积相对稳定，才是健康饮食之道。

　　其次饮食要有重点。脊椎病变往往与骨质疏松、脱钙有关，所以我们常日里应该多吃含钙丰富的食品，如牛奶蛋类和瘦肉等，重点补钙，纠正骨骼钙代谢的不平衡。尽量减少酒精摄入，酒精刺激消化道粘膜，摄入过量的白酒，损害胃肠道与肝脏，影响钙、磷、蛋白质和维生素D的吸收，加重骨骼代谢紊乱，导致脊椎骨质改变，引起脊椎疼痛性疾病。

　　预防老年腰腿痛的食物

　　选用食品宜偏温，不宜生冷，可适量饮用低度酒、黄酒及葡萄酒类，但不宜过多。若老年肝肾虚亏，同时伴有性功能减退或妇女带下者，应固腰补肾，可食用胡桃肉、黑大豆、蚕豆、黑鱼、杜仲、菟丝子、芝麻、牛肉、狗肉等;乌梢蛇、黄鳝、泥鳅、蚯蚓、海鳗等;若痛无定处，或咳嗽、深呼吸、转侧时疼痛者，因气滞、气机不舒及气血不和所致，食疗应以理气治血为主，如紫菜、李子、桃子、羊血、鸡血、橘子、柚子、西瓜子等，下列食疗法可酌情选用。

　　1、茴香炖*腰。*腰2个，茴香10克，食盐适量，开水适量，文火炖至*腰熟，每日1次。

　　2、牛膝炖*肉。土牛膝100克，瘦*肉200克、冰糖50克，加水适量，煎煮30分钟，可补肾壮腰。

　　3、醋公鸡。小公鸡1只，米醋500克，文火熟至米醋剩小半杯(约30克)即可，可活血壮腰。

　　4、莲藕*脊髓汤。*脊髓(连脊骨)500克，莲藕250克，清水适量，文火煮约2小时，食盐调味，饮汤。隔日或3日1次，连食2—3次，可滋阴益髓，适用于腰痛，腰膝酸软。

　　腰椎间盘突出患者的饮食治疗

　　钙是骨的主要成分，所以要充分摄取。成长期自不必说，成年以后骨也要不断进行新陈代谢。另外，钙还有使精神安定的作用，可以起到缓解疼痛的作用。

　　蛋白质是形成肌肉、韧带、骨不可缺少的营养素。

　　维生素B族是神经工作时需要的营养素，不仅可以缓解疼痛，还起到解除疲劳的作用。

　　椎间盘的纤维环是由结缔组织形成的，结缔组织的形成离不开维生素C，要形成结实强健的纤维环，维生素C是不可缺少的。

　　维生素E有扩张血管、促进血流、消除肌肉紧张的作用，用于缓解疼痛。

　　以下食品可供腰椎间盘突出症患者平时选用：

　　蛋白质含量多的食品有：*肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、贝类、干酪、鸡蛋、大豆、大豆制品。

　　钙含量多的食品有：鱼、牛奶、干酪、酸奶、芝麻、浓绿蔬菜、海藻类。

　　维生素B含量多的食品：粗米、精米、大豆、花生米、芝麻、浓绿蔬菜。

　　维生素C含量多的食品：红薯、马铃薯、油菜花、花椒、青白萝卜叶、油菜、菜花、芹菜、草莓、甜柿子、柠檬。

　　维生素E含量多的食品：大豆、花生米、芝麻、杏仁、粗米、植物油。

　　腰椎间盘突出症患者日常饮食注意事项：

　　(1). 中医认为，感受风寒湿邪是诱发腰椎间盘突出症的一个因素，所以腰椎间盘突出症患者应忌食寒凉之物，注意腰部保暖。

　　(2). 宜食清淡饮食。中医认为过咸的食品能伤及肾脏，而肾虚也是导致腰腿痛的一个重要因素。

　　(3). 慎食煎炸之品。因这类饮食易导致使秘，使腹压增高，加重腰腿痛症状。 (4). 可选用一些祛风寒、活血通络、补益肝肾之药如国外进口的中药马泰苏进行调治。