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  • 英文名:Stroke
  • 其他名称:脑卒中
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 多发人群:老年人
  • 医保:
  • 病因:脑内动脉狭窄,闭塞或破裂
  • 症状:突然感到眩晕

1脑中风简介编辑本段

简介

脑中风简介

  脑卒中是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

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2脑中风危害编辑本段

危害

脑中风危害

  含义

  “中”为打击之意,又为矢石之中;“风”善行而数变,又如暴风疾至,古人将此类疾病症状与所观察的自然现象联系起来,用比喻的方法为疾病命名,中风就此得名。

  影响

  脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病,祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首,存在着明显三高(发病率高、致残率高、死亡率高)现象。根据统计中国每年发生脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现幸存中风病人700万,其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。中国每年中风病人死亡120万。已得过脑中风的患者,还易再复发,每复发一次,加重一次。所以,更需要采取有效措施预防复发。

  脑中风给人类健康和生命造成极大威胁,给患者带来极大痛苦,家庭及社会负担沉重。因此,充分认识脑中风的严重性,提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率,致残率和死亡率是当务之急。

3脑中风流行与发病编辑本段

流行与发病

脑中风流行与发病

  如果与其他心血管疾病分开考虑, 脑卒中是美国和英国位于第三位的死亡原因,紧随心脏病和癌症之后。脑卒中也是引起成人残疾的第一位原因,在存活者中,90%有不同的功能缺失。无论是给病人带来的痛苦还是治疗费用,脑卒中都给西方国家带来很大的负担。在美国,关于脑卒中直接和间接的费用估计超过500亿。整个欧洲,脑卒中引起早起死亡的寿命年数近600万。在欧盟,超过150万人死于心血管疾病,超过1/4是死于脑卒中。在英国,12%的人死于脑卒中,一般都死于脑卒中发生后的三周内。性别和种族对脑卒中的发病率有影响。男性首次脑卒中的发病率可比女性高30-80%。美籍非裔男性的发病率比白人高50%,美籍非裔女性则比白人高130%。目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和第一位死亡原因,且发病有逐年增多的趋势。流行病学研究表明,中国每年有150万~200万新发卒中的病例,目前我国现存脑血管病患者700余万人,而这些患者当中约70%为缺血性卒中患者,他们有相当的比例伴有多种危险因素,是复发性卒中的高危个体。造成脑卒中的起因是什么?当动脉被阻塞或在管壁的患病区域形成血凝块,减少血流量,那么向大脑的血液输送就会中断。血凝块会在其它相隔较远的有机组织内产生,例如,心瓣膜或心脏本身。心脏跳动频率不规则也容易产生血凝块。患有血凝块疾病或动脉发炎的患者更易患脑卒中,血管弱化的患者也容易产生脑卒中(可能是先天性的)。 脑卒中产生的症状有哪些?脑卒中产生的症状各不相同,但通常会给患者及其家属带来极大的痛苦。脑卒中的症状取决于属于何种类型的脑卒中,受影响的大脑区域和大脑组织的受损程度。脑卒中患者的身体症状取决于哪边大脑(两个大脑半球中的一个)受损:右脑的脑卒中将影响身体的左半边,左脑的脑卒中将影响身体的右半边。

  脑卒中将患者生活的方方面面:身体影响例如瘫痪和虚弱;沟通能力例如语言、理解力;感观影响;和大脑机能例如思维过程、情绪和记忆力。抑郁和情感问题(例如:不正常的大笑或哭泣),以上是常见精神病治疗和心理治疗的最主要部分。

4脑中风影响编辑本段

影响

脑中风影响

  脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病,祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首,存在着明显三高(发病率高、致残率高、死亡率高)现象。根据统计中国每年发生脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现幸存中风病人700万,其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。中国每年中风病人死亡120万。已得过脑中风的患者,还易再复发,每复发一次,加重一次。所以,更需要采取有效措施预防复发。

  脑中风给人类健康和生命造成极大威胁,给患者带来极大痛苦,家庭及社会负担沉重。因此,充分认识脑中风的严重性,提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率,致残率和死亡率是当务之急。


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5脑中风流行与发病编辑本段

流行与发病

脑中风流行与发病

  如果与其他心血管疾病分开考虑, 脑卒中是美国和英国位于第三位的死亡原因,紧随心脏病和癌症之后。脑卒中也是引起成人残疾的第一位原因,在存活者中,90%有不同的功能缺失。无论是给病人带来的痛苦还是治疗费用,脑卒中都给西方国家带来很大的负担。在美国,关于脑卒中直接和间接的费用估计超过500亿。整个欧洲,脑卒中引起早起死亡的寿命年数近600万。在欧盟,超过150万人死于心血管疾病,超过1/4是死于脑卒中。在英国,12%的人死于脑卒中,一般都死于脑卒中发生后的三周内。性别和种族对脑卒中的发病率有影响。男性首次脑卒中的发病率可比女性高30-80%。美籍非裔男性的发病率比白人高50%,美籍非裔女性则比白人高 130%。目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和第一位死亡原因,且发病有逐年增多的趋势。流行病学研究表明,中国每年有150万~200 万新发卒中的病例,目前我国现存脑血管病患者700余万人,而这些患者当中约70%为缺血性卒中患者,他们有相当的比例伴有多种危险因素,是复发性卒中的高危个体。造成脑卒中的起因是什么?当动脉被阻塞或在管壁的患病区域形成血凝块,减少血流量,那么向大脑的血液输送就会中断。血凝块会在其它相隔较远的有机组织内产生,例如,心瓣膜或心脏本身。心脏跳动频率不规则也容易产生血凝块。患有血凝块疾病或动脉发炎的患者更易患脑卒中,血管弱化的患者也容易产生脑卒中(可能是先天性的)。 脑卒中产生的症状有哪些?脑卒中产生的症状各不相同,但通常会给患者及其家属带来极大的痛苦。脑卒中的症状取决于属于何种类型的脑卒中,受影响的大脑区域和大脑组织的受损程度。脑卒中患者的身体症状取决于哪边大脑(两个大脑半球中的一个)受损:右脑的脑卒中将影响身体的左半边,左脑的脑卒中将影响身体的右半边。

  脑卒中将患者生活的方方面面:身体影响例如瘫痪和虚弱;沟通能力例如语言、理解力;感观影响;和大脑机能例如思维过程、情绪和记忆力。抑郁和情感问题(例如:不正常的大笑或哭泣),以上是常见精神病治疗和心理治疗的最主要部分。


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6脑中风预后编辑本段

预后

脑中风预后

  脑卒中后的预后各不相同,但研究显示:

  大约30%幸存者不能达到完全恢复,尽管日常活动不需要帮助。另外20%的幸存者至少有一项活动需要接受帮助,多数(60%)需要接受医疗机构的帮助。脑卒中患者的幸存者的寿命会急剧减少,并且脑血管事件复发的可能性迅速增高。脑卒中的经济负担

  脑卒中是影响发达国家治疗费用最为昂贵的疾病之一。由于接受急性治疗和康复治疗的直接护理费用非常昂贵,并且由于劳动能力丧失而对收入造成的影响,使得脑卒中疾病的治疗费用相当高。此外,在未来的几年,由于人口趋于老龄化,发展中国家趋于“西方化”,及脑卒中相伴而生的风险因素不断增加,因此预计脑卒中所导致的负担将不断增长。

  据2003年卫生部国家卫生服务总调查表明,卒中患者的直接住院费用达195.95亿元,加上门诊及自购药费用,卒中患者的直接医疗费用达到374.52亿,占同期我国医疗总费用和卫生总费用的比例分别为6.52%和5.68%。从1993年至 2003年间,卒中患者的直接医疗费用年平均增长幅度为18.04%,超过同期GDP增长8.95%的幅度。


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7脑中风危险因素编辑本段

危险因素

脑中风危险因素

  中风的危险因素有:

  1、 高血压病,无论是出血性中风还是缺血性中风,高血压是最主要的独立危险因素。通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下。

  2、 糖尿病,通过控制饮食、降糖药,将血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范围。

  3、 心脏疾病,如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。

  4、 血脂代谢紊乱,极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白,高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。

  5、短暂性脑缺血发作(TIA),TIA本身是缺血性中风分类的一个类型,也可以是脑梗塞的先兆或前区症状,应及时治疗。

  6、吸烟与酗酒;

  7、血液流变学紊乱,特别是全血黏度增加时脑血流量下降,其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素;

  8、肥胖,肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素,与出血性中风无关。

  9、 年龄和性别,年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素,粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加,但笔者发现青中年中风发病者亦有增加,不可忽视。一般来说女性中风发病率低于男性。


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8脑中风预防编辑本段

预防

脑中风预防

  脑中风常见预兆依次为:

  (1)头晕,特别是突然感到眩晕。

  (2)肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。

  (3)暂时性吐字不清或讲话不灵。

  (4)肢体无力或活动不灵。

  (5)与平时不同的头痛。

  (6)不明原因突然跌倒或晕倒。

  (7)短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。

  (8)全身明显乏力,肢体软弱无力。

  (9)恶心呕吐或血压波动。

  (10)整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态。

  (11)一侧或某一侧肢体不自主地抽动。

  (12)双眼突感一时看不清眼前出现的事物。

  预防脑中风吃什么:

  1、补钙、补钾、补镁

  2、VC和VE是抗氧化的维生素。

  3、严格限盐

  4、低脂、低胆固醇

  5、水和木耳降血黏度6、适当偏食

  生活中怎么可以预防脑中风:

  突然失聪、下肢无力、夏天吹空调注意温度不要过低、年轻人熬夜都要当心脑中风。预防脑中风除了控制危险因素,比如控制血压、血糖、血脂,健康饮食、戒烟限酒、避免过劳之外,加强运动也是预防脑中风的有效方式。可以适当的自己做一些按摩预防脑中风,头部按摩、颈部按摩、转颈运动、肩部运动。

  如何预防脑中风复发的工作:

  1.警惕复发的早期症状 中风症状缓解后,若又出现头痛、头晕、说话不清、手指不灵、半侧肢体麻木等症状,多属复发先兆,应及时到医院检查治疗。

  2.消除复发的内在病理因素 中风复发和首次发作一样,受多种因素影响,如高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症等,应积极治疗。特别是高血压,不论有无不适症状,都应坚持长期正规治疗,使血压控制在正常范围内。此外,也应尽可能避免加重动脉硬化的一切因素。

  3.避免复发的诱发因素 情绪激动、过度劳累、气候变化、烟酒刺激等,是诱发中风的外部因素,要注意避免。患者应保持乐观情绪和良好的心理状态,不可过度劳累,并注意气候剧变等客观环境的影响。

  4.培养合理的饮食习惯 中风恢复患者注意饮食的营养结构,科学合理的安排饮食。食量应适当,不可过饱和过饥。

  5.坚持服药,加强锻炼 在中风的康复期,可在医生指导下,少量服用抗血小板聚集药及活血化瘀的中西药物,以减少血小板聚集和增进正常的血液流动,并应结合自身情况,开展适当体育锻炼,增强体质,提高抗病能力。

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9脑中风脑中风预防与护理编辑本段

脑中风预防与护理

脑中风脑中风预防与护理

  脑中风护理方法

  因为病人长期卧床,不能活动,会造成骨关节的僵硬,强直,家属一定要经常帮老人做做按摩。如果是瘫痪在床不能活动的老人,要保持老人的身体处于正常的姿势,比如要帮老人穿上干净的鞋子,两边要用枕头支撑,让脚保持正常的休息位置,不然长期卧床后老人的脚会变形呈外长萎缩位。夏天要经常帮老人勤擦身体,换床单,防止褥疮的发生。中风最常见的是运动的障碍如偏瘫,病人一侧身体和手脚不灵活、无力。甚至不能活动;或一侧身体和手脚感觉麻木。日常生活中如衣、食、住、行以及个人清洁卫生等会有轻重不同的障碍。

  日常护理要注意以下几点:床铺应选软硬适中的床垫,床高以二脚下床刚好碰到地面为最理想。卫浴设备宜将门槛拆除,并加装扶手及防滑垫,厕所以坐式马桶较安全。翻身如果病人不能自己翻身时,必须要每三、四小时帮其变换一次睡姿以避免褥疮的产生及患肢的痿缩。饮食 均衡饮食,定食定量; 选用植物油; 少吃甜食及含钠量高的食物; 避免抽烟,喝酒及含咖啡因的饮料。患肢的复健训练应照医生指示实施,有效的日常复健对病情恢复有极大助益。

  预防脑中风复发

  1.警惕复发的早期症状 中风症状缓解后,若又出现头痛、头晕、说话不清、手指不灵、半侧肢体麻木等症状,多属复发先兆,应及时到医院检查治疗。

  2.消除复发的内在病理因素 中风复发和首次发作一样,受多种因素影响,如高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症等,应积极治疗。特别是高血压,不论有无不适症状,都应坚持长期正规治疗,使血压控制在正常范围内。此外,也应尽可能避免加重动脉硬化的一切因素。

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10脑中风注意编辑本段

注意

脑中风注意

  1.一旦发生卒中征兆,要迅速恢复冷静,拨打120。牢记“时间就是大脑”,千万不要有“休息一下可能就好了”的想法,后者只会耽误诊治,失去最好的治疗时机。

  2.切忌仰卧位,头应偏向一侧,及时清除口腔内异物,如呕吐物、假牙等,保持呼吸道通畅。

  3.切忌自行服药,没有确诊前随意用药可能会加重病情。由神经科医生进行评估和治疗,在医生指导下吃药、随访。

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11脑中风治疗编辑本段

治疗

脑中风治疗

  心理治疗

  脑卒中患者因偏瘫、失语等后遗症,生活不能完全自理,不少患者会有悲观、易怒、暴躁或抑郁、焦虑等不同表现的心理障碍。在这种情况下,我们要积极进行心理疏导,稳定病人的思想情绪,通过沟通、说理、教育、暗示、心理分析、 音乐、运动、放松静默等多种心理治疗方法,使病人树立康复信心,解除心理障碍。

  药物治疗

  脑卒中的药物治疗,不同病期应有不同的药物治疗,主张中西医结合的治疗原则,当病情稳定进入恢复期时,西医西药主要以稳定血压、促进脑代谢和神经功能的恢复为主,采用脑循环促进剂和脑代谢赋活剂的药物,中医中药根据中医辨证施治的原则,因病因病机的不同而采用不同的方法。

  针灸、按摩治疗

  脑卒中患者常常表现为语言不利、半身不遂为主的两大功能障碍,通过针灸、按 摩等治疗,可以明显改善以上症状。

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12脑中风检查编辑本段

检查

脑中风检查

  包括患者既往心脑血管病史、血生化检查、神经系统检查、颈动脉超声检查及经颅多普勒检查(TCD)等。

  一般检查

  通过仪器测量人体身高、体重及血压,科学判断体重是否标准、血压是否正常。

  内科检查

  通过视、触、叩、听检查心、肺、肝、脾等重要脏器的基本状况,发现常见疾病的相关征兆,或初步排除常见疾病。

  经颅多普勒

  了解颅内及颅外各血管、脑动脉环血管及其分支的血流情况,判断有无硬化、狭窄、缺血、畸形、痉挛等血管病变。可对脑血管疾病进行动态监测。

  颈动脉彩超

  通过彩色超声检测颈动脉结构和动脉粥样硬化斑形态、范围、性质、动脉狭窄程度等;早期发现动脉血管病变,为有效预防和减少冠心病、缺血性脑血管病等心脑血管疾病发病提供客观的血流动力学依据。

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13脑中风并发症编辑本段

并发症

脑中风并发症

  肺部感染

  脑卒中脑部病报可能导致肺和呼吸道血管功能紊乱,肺水肿淤血;较长时间不翻身,会导致肺部分泌物坠积;以及呕吐物误吸入气管等,都会促使肺炎发生。应加强护理,如每3-4小时轻轻变动病人的体位并轻拍背部,使肺部分泌物不至于长期积贮,并使它容易排出。喂食时要特别小心,尽可能防止肺炎发生。

  褥疮

  由于瘫痪肢体活动受限,骨头隆起部位容易受压,局部皮肤血液循环与营养障碍,故容易发生褥疮,好发部位在腰背部、能尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。为避免褥疮发生,可帮助病人每2小时更换1次体位;在易发褥疮的部位放置气圈、海绵垫等。以保持皮肤干燥;还可进行局部按摩,以改善血液循环。

  急性消化道出血

  大部分发生于发病后1周以内,半数以上出血来自胃部,其次为食管,表现为呕血或黑便。

  脑心综合征

  发病后1周内检查心电图,可发现心脏有缺血中风性改变、心律失常,甚至会发生心肌梗塞。

  中枢性呼吸困难

  多见于昏迷病人。呼吸呈快、浅、弱及不规则,或呈叹气样呼吸、呼吸暂停,是由于脑干呼吸中枢受到影响,说明病情严重。

  中枢性呃逆

  见于中风的急、慢性期。重者呈顽固性发作,也是病情严重的征象。

  膀胱及直肠功能障碍

  轻型脑出血病人常因不习惯卧位排便,而出现一时性“体位性尿潴留”及大便干结。严重病人,当病变波及半球运动中枢时,常出现尿频及膀胱内压增高。如第三脑室受到刺激,往往会出现直肠活动性增强,导致高度排便亢进,患者便意频繁,但每次排便量较少。如灰结节受损,可出现不自主排便。若全脑受损,深度昏迷的病人,常出现二便失禁或尿潴留。

  肾功能衰竭及电解质紊乱

  脑出血病人因昏迷或失语,不能反应主观感觉,加之症状复杂,治疗矛盾较多;也常因频繁呕吐、发烧、出汗、脱水剂的应用和补液不足而造成失水、电解质紊乱及肾功能衰竭。有时因缺氧、饥饿、呼吸异常等导致酸中毒,或偶然发生碱中毒。但上述病症在昏迷或合并感染的情况下,常易被掩盖而被忽视,使病情日趋加重,故应注意观察。当发现呼吸加深加快,心动过速,意识障碍加重,血压下降,尿量减少或无尿,肢体及面部水肿或脱水等现象时,要仔细寻找病因,及时作二氧化碳结合力、非蛋白氮、血气分析及电解质定量测定等检查,发现异常时,及时处理。

  中枢性体温调节障碍

  当脑出血波及到丘脑下部及前部时,散热机制被破坏,可引起持续性高热,体温常达40℃以上,并可伴有无汗、肢冷、心动过速、呼吸增快等症状。但白细胞一般多不增高,复方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降,有时用巴比妥加冰枕降温有效,如不及时处理,数小时可死亡。


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““脑中风””英文释义:

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词条目录
1脑中风简介
2脑中风危害
3脑中风流行与发病
4脑中风影响
5脑中风流行与发病
6脑中风预后
7脑中风危险因素
8脑中风预防
9脑中风脑中风预防与护理
10脑中风注意
11脑中风治疗
12脑中风检查
13脑中风并发症

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