1脑炎后遗症病理编辑本段

脑炎后遗症病理

　　脑炎后遗症是指脑炎治疗后，还残留有神经、精神症状的疾病。病毒性脑炎（简称病脑）是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。

　　1、环境原因：环境的或职业性地暴露于铅、一氧化碳或某一化学物质。使用某些药物或过量酒精摄入。缺乏睡眠、应激、或激素改变。停用某些抗忧郁和抗焦虑药物。

　　2、遗传原因：在不同的家族里已发现有许多类型脑炎后遗症，并且有些家族被检测出某一特殊基因异常。这些基因异常可导致人体内钙、钾、钠以及其他其他化学物质代谢细微的改变。遗传因素通常不是直接引发脑炎后遗症因，但会间接影响疾病发展。基因能影响患者药物代谢途径，或者可导致大脑局部神经元畸形。

　　3、颅脑损伤：颅脑损伤可以导致脑炎后遗症发作，如果颅脑损伤较严重，发作可能在近几年就会发生。而如果损伤是轻微的，发作的危险就会比较小。

　　4、其他疾病：引起脑损害的疾病往往也是脑炎后遗症的原因。有时通过治疗原发病可以阻止脑炎后遗症发展。但也有病例，原发病治愈后仍继续发生发作。发作是否能停止取决于原发病的类型、受侵袭脑组织的部位以及脑损害的程度。

　　5、产前损伤：对于胎儿而言，大脑的发育对产前损伤是十分敏感的，怀孕的母亲曾经患有感染、饮食不当、吸烟或者滥用药物及饮酒都会导致产前损伤。

2脑炎后遗症临床表现编辑本段

脑炎后遗症临床表现

病毒性脑炎后遗症是癫痫，癫痫病俗称羊角风，是由于脑细胞突然短暂过度放电而致的脑功能失调;病毒性脑炎后 遗症的症状表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或可兼而有之，临床上以突然意识丧失，突然跌 倒，四肢抽搐，口吐白沫或口中怪叫，醒后如常人。

由于病毒的种类不同，脑炎的表现也就多种多样。病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者，也有仅为低热者。 通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表 现。

流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生，最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤，进展迅速，致 残率及病死率均较高。

3脑炎后遗症病症治疗编辑本段

脑炎后遗症病症治疗

　　一、加强护理

　　病程中应加强护理，防止褥疮发生。要供给一定的水分、营养及电解质。对出现精神症状的病儿要防止发生意外。 观察是否出现脑疝的先兆。

　　二、抗病毒治疗

　　虽然目前尚无有效的抗病毒药物，但以下药物可以使用：碘甙(疱疹净)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙种球蛋白，其他 如转移因子，干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力，均可应用。

　　三、对症处理

　　退热、止痉。高热可以引起抽痉。用物理降温或中、西药物退热。苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐;减轻脑 水肿。20%甘露醇。亦可用氢化可的松或地塞米松。

　　四、其他治疗

　　其他系统受累时，如心肌炎、肺炎等应及时处理。病后遗留的后遗症可采用针灸、推拿、药物及训练等方法治疗。

4脑炎后遗症预防常识编辑本段

脑炎后遗症预防常识

　　遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性，在各种环境因素的促发下产生脑炎后遗症发作。对此，要特别强调遗传咨询的重要性，应详细地进行家系调查，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有脑炎后遗症发作及其发作特点，对能引起智力低下和脑炎后遗症的一些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗。

　　对于继发性脑炎后遗症应预防其明确的特殊病因，产前注意母体健康，减少感染、营养缺乏及各系统疾病，使胎儿少受不良影响。防止分娩意外，新生儿产伤是脑炎后遗症发病的重要原因之一，避免产伤对预防脑炎后遗症有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查，实行新法接生，及时处理难产，就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视，尽量避免惊厥发作，发作时应立即用药控制。对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防，及时治疗，减少后遗症。

5脑炎后遗症食疗方法编辑本段

脑炎后遗症食疗方法

　　黄瓜藤芦根汤：黄瓜藤30克，鲜芦根50克，放锅内入水煎汤服，每日2～3次。

　　瓜蒌茅根甘草汤：瓜蒌20克，白茅根15克，甘草3克，同放沙锅内入水煎汤服，每日1～2次。

　　茅根石膏芦甘汤：白茅根、生石膏各30克，芦根15克，甘草6克，共放一沙锅内加水煎汤服，每日2次。

　　瓜皮豆根甘草汤：西瓜皮30克，黄豆根15克，炙甘草3克，共入一锅内加水煎汤服，每日2～3次。

　　菊花莲翘甘草汤：野菊花、莲翘各15克，炙甘草6克，放锅内加水煎汤服，每日2次。

6脑炎后遗症注意事项编辑本段

脑炎后遗症注意事项

　　合理饮食可以增强脑炎后遗症病人的记忆，营养保健专家研究发现，一些有助于补脑健智的食品，并非昂贵难觅，而恰恰是廉价又普通之物，日常生活随处可见。

　　1.多进食一些含有胆碱的食物。人脑中含有大量乙酰胆碱，记忆力减退的人大脑中乙酰胆碱的含量明显减少，老年人更是如此。补充乙酰胆碱是改善记忆力的有效方法之一。鱼、瘦肉、鸡蛋(特别是蛋黄)等都含有丰富的胆碱。

　　2.补充卵磷脂。卵磷脂能增强脑部活力，延续脑细胞老化，并且有护肝、降血脂、预防脑中风等作用。蛋黄、豆 制品等含有丰富的卵磷脂，不妨适量进食。

　　3.多食碱性和富含维生素的食物。碱性食物对改善大脑功能有一定作用。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、莲藕、牛奶 、白菜、卷心菜、萝卜、土豆、葡萄等属碱性食物。新鲜蔬菜、水果，如青椒、金针菜(黄花)、荠菜、草莓、金 橘、猕猴桃等，都含有丰富的维生素。

　　4.补充含镁食品。镁能使核糖核酸进入脑内，而核糖核酸是维护大脑记忆的主要物质。豆类、荞麦、坚果类、麦 芽等含有丰富的镁。

　　5.有条件的话，可适当进食人参、枸杞、胡桃、桂圆、鳝鱼等补益食品。

7脑炎后遗症饮食编辑本段

脑炎后遗症饮食

　　一、多进食含胆碱的食物

　　人脑中含有大量乙酰胆碱，记忆力减退的人大脑中乙酰胆碱的含量明显减少，老年人更是如此。补充乙酰胆碱是改善记忆力的有效方法之一。鱼、瘦肉、鸡蛋(特别是蛋黄)等都含有丰富的胆碱。

　　二、补充卵磷脂

　　卵磷脂能增强脑部活力，延续脑细胞老化，并且有护肝、降血脂、预防脑中风等作用。蛋黄、豆制品等含有丰富的卵磷脂，不妨适量进食。

　　三、食用补品

　　有条件的话，可适当进食人参、枸杞、胡桃、桂圆、鳝鱼等补益食品。胡桃仁是补肾固精，滋养强壮食品。它含有人体所需的多种维生素和微量元素，对人的大脑 神经有益，是神经衰弱健忘之人的辅助治疗剂。凡健忘者，可坚持每天早、晚吃1～2个胡桃 ，也可经常用胡桃仁30克，同大米煮粥服食。

8脑炎后遗症预后编辑本段

脑炎后遗症预后

　　脑炎后遗症的预后与病变的范围和病情的轻重有关。脑部病变较局限且未侵犯"生命中枢"，病情较轻时，其预后往往良好。如昏迷持续时间较长，或有频繁惊厥时，脑部缺氧及病理变化加重，预后多较差，容易留有神经、精神的后遗症。某些病毒所致的脑炎预后较差，如西方马脑炎患儿常有后遗症，年龄愈小愈严重。

9脑炎后遗症治疗编辑本段

脑炎后遗症治疗

　　一、加强护理：病程中应加强护理，防止褥疮发生。要供给一定的水分、营养及电解质。对出现精神症状的病儿要防止发生意外。观察是否出现脑疝的先兆。

　　二、抗病毒治疗：虽然目前尚无有效的抗病毒药物，但以下药物可以使用：碘甙(疱疹净)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙种球蛋白，其他如转移因子，干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力，均可应用。

　　三、对症处理：退热、止痉。高热可以引起抽痉。用物理降温或中、西药物退热。苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐;减轻脑水肿。20%甘露醇。亦可用氢化可的松或地塞米松。

　　四、其他治疗：其他系统受累时，如心肌炎、肺炎等应及时处理。病后遗留的后遗症可采用针灸、推拿、药物及训练等方法治疗。

　　针灸治疗脑炎后遗症

　　脑炎后遗症多因气阴耗损，真阴欲竭，脏腑功能未能恢复而留下后遗症。其中筋脉失养者，治拟益气养血，活血通络，育阴潜阳。取手足阳明、足太阴、厥阴经穴为主;痰浊闭窍者，治宜豁痰清心开窍，取督脉、手少阴、厥阴经穴为主。

　　常用穴位：

　　筋脉失养：肩髃、曲池、外关、合谷、环跳、伏兔、足三里、绝骨、太冲、地仓、颊车、阳白、鱼腰。

　　痰浊闭窍：百会、人中、神门、内关、丰隆、天突、廉泉、合谷、通里。

　　备用穴位手三里、间使、阳陵泉、三阴交、哑门、人迎、神庭、四神聪、行间、肝俞、脾俞、心俞。

　　头针：对侧运动区、感觉区、足运感区、言语二区、言语三区。

　　耳穴：神门、脑、肝、肺、心、肾、皮质下、内分泌、肾上腺。

　　操作方法：根据病情辨证选穴。筋脉失养者，针用补法，并可加灸。痰浊闭窍者，针用泻法或平补平泻法。每日或隔日1次，15次为1个疗程，休息7～10天再进行第2个疗程。

　　头针：采用28号毫针，进针后快速捻转，留针2～4小时，留针时间间歇运针，或加电针刺激，每日治疗1次，连续20次后，休息2周，继续下1个疗程。

　　耳针：据病情配组，每次各症兼取4～6个穴，用中等刺激，每日或隔日1次，7次为1个疗程，休息3天后继治。

　　推拿治疗脑炎后遗症

　　脑炎后遗症的推拿手法：推法、拿法、揉法、滚法、按法、抹法。

　　取穴及部位：

　　筋脉失养：主要在瘫痪部位治疗。

　　痰浊闭窍：印堂、前额、眉弓、太阳、神庭、百会、四神聪、风池、肩井、桥弓、天突、人中、地仓、承浆、神门、内关、丰隆、足三里。

　　操作：筋脉失养：患者坐位，用推揉法自攒竹斜向瞳子髎、颊车、地仓穴往返操作5～6次，用推法自天柱至大椎、肩井等处往返4～6次，再用推揉法施于肩关节周围，然后用推拿法从肩髃经手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阴肺经向下至腕部，往返5～6次。

　　患者俯卧，用推法或滚法从腰部起，向下至尾骶部、臀部，循足太阳膀胱经往下至足跟往返5～6次，配合按肾俞、腰阳关，拿委中。

　　患者仰卧：用推揉法或滚法，从髀关向下沿足阳明胃经、足少阳胆经至解溪、悬钟往返5～6次，配合按伏兔、足三里、阳陵泉、悬钟、解溪等穴。

　　痰浊闭窍：患者坐位，医者用抹法从印堂、前额、眉弓至太阳穴3～5次，用一指禅推法从印堂开始经神庭至百会往返5～6次，配合按、揉百会、四神聪等穴，再用拿法从头顶开始至风池穴，最后拿肩井穴。

　　患者仰卧，先在桥弓穴以四指上下往返推擦5～6次，再用一指禅推法自人中、地仓、承浆穴往返治疗3～5次，在神门、内关、丰隆、足三里穴以按、揉法治疗，每穴约0.5分钟。

　　注意事项：脑炎后遗症的治疗，宜综合运用多种疗法，在推拿的基础上，配合针刺、体疗等。

　　脑炎后遗症的治疗方法

　　一、抗病毒治疗：虽然目前尚无有效的抗病毒药物，但以下药物可以使用：碘甙(疱疹净)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙种球蛋白，其他如转移因子，干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力，均可应用。

　　二、对症处理：

　　1、退热、止痉高热可以引起抽痉。用物理降温或中、西药物退热。苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐。

　　2、减轻脑水肿20%甘露醇。亦可用氢化可的松或地塞米松。

　　三、加强护理：病程中应加强护理，防止褥疮发生。要供给一定的水分、营养及电解质。对出现精神症状的病儿要防止发生意外。观察是否出现脑疝的先兆。

　　四、其他：其他系统受累时，如心肌炎、肺炎等应及时处理，病后遗留的后遗症可采用针灸、推拿、药物及训练等方法治疗。

10脑炎后遗症推拿方法编辑本段

脑炎后遗症推拿方法

　　脑炎后遗症的推拿手法：推法、拿法、揉法、滚法、按法、抹法。

　　取穴及部位：

　　筋脉失养：主要在瘫痪部位治疗。

　　痰浊闭窍：印堂、前额、眉弓、太阳、神庭、百会、四神聪、风池、肩井、桥弓、天突、人中、地仓、承浆、神门 、内关、丰隆、足三里。

　　操作：

　　筋脉失养：患者坐位，用推揉法自攒竹斜向瞳子髎、颊车、地仓穴往返操作5～6次，用推法自天柱至大椎、肩井等 处往返4～6次，再用推揉法施于肩关节周围，然后用推拿法从肩髃经手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阴肺经向 下至腕部，往返5～6次。患者俯卧，用推法或滚法从腰部起，向下至尾骶部、臀部，循足太阳膀胱经往下至足跟往返5～6次，配合按肾俞、 腰阳关，拿委中。

　　患者仰卧：用推揉法或滚法，从髀关向下沿足阳明胃经、足少阳胆经至解溪、悬钟往返5～6次，配合按伏兔、足三 里、阳陵泉、悬钟、解溪等穴。

　　痰浊闭窍：患者坐位，医者用抹法从印堂、前额、眉弓至太阳穴3～5次，用一指禅推法从印堂开始经神庭至百会往 返5～6次，配合按、揉百会、四神聪等穴，再用拿法从头顶开始至风池穴，最后拿肩井穴。

　　患者仰卧，先在桥弓穴以四指上下往返推擦5～6次，再用一指禅推法自人中、地仓、承浆穴往返治疗3～5次，在神 门、内关、丰隆、足三里穴以按、揉法治疗，每穴约0.5分钟。

　　注意事项：脑炎后遗症的治疗，宜综合运用多种疗法，在推拿的基础上，配合针刺、体疗等。